{"id":42298,"date":"2026-08-03T09:15:03","date_gmt":"2026-08-03T09:15:03","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=42298"},"modified":"2026-08-03T09:15:19","modified_gmt":"2026-08-03T09:15:19","slug":"infertilidad-y-endometriosis","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/infertilidad-y-endometriosis\/","title":{"rendered":"Integraci\u00f3n de la FIV y el tratamiento quir\u00fargico en la infertilidad\u00a0asociada a la endometriosis\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Colombo GE, Salmeri N, Leonardi M. Integrating IVF and Surgical Management in Endometriosis-Associated Infertility: A Review.\u00a0Adv\u00a0Ther. 2026 Mar;43(3):1004-1015.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-puntos-nbsp-clave-nbsp\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-89eadc4e8fcd97a8097605941393c792\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos&nbsp;clave&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Esta\u00a0revisi\u00f3n narrativa explora\u00a0la relaci\u00f3n multifactorial entre la\u00a0endometriosis y la infertilidad.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida\u00a0(sobre todo, la fecundaci\u00f3n\u00a0<em>in vitro<\/em>)\u00a0en las primeras etapas de la enfermedad\u00a0ofrecen resultados comparables a los de las\u00a0mujeres\u00a0sin endometriosis, aunque las tasas de nacimientos vivos se reducen en las etapas avanzadas.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Las estrategias combinadas de\u00a0cirug\u00eda y reproducci\u00f3n asistida muestran resultados dispares y las gu\u00edas actuales no recomiendan la cirug\u00eda\u00a0con el \u00fanico fin de\u00a0mejorar los resultados de la reproducci\u00f3n asistida.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Para optimizar los resultados en la reproducci\u00f3n asistida en pacientes con endometriosis, se necesita un tratamiento\u00a0personalizado\u00a0que integre los objetivos de fertilidad, la carga de s\u00edntomas, la reserva ov\u00e1rica y la edad.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La endometriosis afecta&nbsp;principalmente&nbsp;a mujeres en edad reproductiva, con una prevalencia del 5&nbsp;%&nbsp;al 10&nbsp;%. Entre el 30&nbsp;%&nbsp;y el 50&nbsp;% de las mujeres con endometriosis presentan infertilidad, y&nbsp;un tercio de las parejas&nbsp;con&nbsp;infertilidad tienen endometriosis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las principales estrategias de tratamiento para la infertilidad relacionada con la endometriosis son la reproducci\u00f3n asistida m\u00e9dica&nbsp;y la cirug\u00eda:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La\u00a0<strong>reproducci\u00f3n asistida\u00a0m\u00e9dicamente<\/strong>\u00a0incluye la inseminaci\u00f3n intrauterina\u00a0(IIU)\u00a0y\u00a0t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida (TRA), como la\u00a0fecundaci\u00f3n\u00a0<em>in vitro<\/em>\u00a0(FIV). Esta \u00faltima tiene la ventaja de sortear parcialmente la anatom\u00eda p\u00e9lvica distorsionada y es la \u00fanica opci\u00f3n despu\u00e9s de una\u00a0salpingectom\u00eda\u00a0bilateral o en casos\u00a0de enfermedad tub\u00e1rica grave o infertilidad masculina grave.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La\u00a0<strong>cirug\u00eda<\/strong>\u00a0tiene como objetivo restaurar la anatom\u00eda p\u00e9lvica y, al mismo tiempo, eliminar las lesiones de endometriosis, que pueden contribuir al entorno peritoneal y p\u00e9lvico proinflamatorio.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-70c4dcfe81778ea1d2bf3e65b640b52d wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Esta revisi\u00f3n narrativa explor\u00f3\u00a0la relaci\u00f3n multifactorial entre la\u00a0endometriosis y la infertilidad.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-estadificacion-clasificacion\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-8c18c37bff9dd2d51fa4265179a86625\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Estadificaci\u00f3n\/clasificaci\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el contexto&nbsp;de la infertilidad relacionada con la endometriosis, el sistema de estadificaci\u00f3n m\u00e1s utilizado es el&nbsp;de la&nbsp;<strong>Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (rASRM)<\/strong>, en el que los estadios&nbsp;I y II se consideran enfermedad m\u00ednima a leve, y los estadios&nbsp;III y IV enfermedad moderada a grave.&nbsp;Esta clasificaci\u00f3n no tiene en cuenta la endometriosis fuera de la pelvis, no incorpora la endometriosis profunda que afecta a los \u00f3rganos viscerales y no se correlaciona con la gravedad cl\u00ednica de la afecci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>\u00cdndice de Fertilidad en Endometriosis (IFE)<\/strong>&nbsp;representa el \u00fanico sistema de puntuaci\u00f3n dise\u00f1ado espec\u00edficamente para integrar factores cl\u00ednicos y&nbsp;la&nbsp;evaluaci\u00f3n funcional de las trompas,&nbsp;los ovarios y las fimbrias. Este \u00edndice utiliza la estadificaci\u00f3n quir\u00fargica de la gravedad de la endometriosis junto con&nbsp;los antecedentes&nbsp;(edad, n\u00famero de a\u00f1os de infertilidad&nbsp;y antecedentes&nbsp;de embarazos) para predecir la probabilidad de un embarazo natural, sin t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida,&nbsp;en&nbsp;los 36 meses posteriores a la cirug\u00eda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-tratamiento-medico-de-la-infertilidad-relacionada-con-la-endometriosis\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ad77202ad7c07297c59ce7bbba09bd7d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Tratamiento\u00a0m\u00e9dico\u00a0de la infertilidad relacionada con la endometriosis\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;tratamiento hormonal,&nbsp;pilar fundamental para tratar&nbsp;los s\u00edntomas de la endometriosis,&nbsp;suprime la actividad ov\u00e1rica o act\u00faa&nbsp;directamente sobre los receptores hormonales o las enzimas presentes en las lesiones&nbsp;y sueletener un efecto anticonceptivo.&nbsp;Por tanto, puede&nbsp;utilizarse durante per\u00edodos en los que no se busque&nbsp;concebir o&nbsp;como complemento de la cirug\u00eda&nbsp;o las TRA.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se pueden prescribir&nbsp;anticonceptivos orales, progest\u00e1genos, agonistas y antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), un&nbsp;dispositivo&nbsp;intrauterino de&nbsp;levonorgestrel&nbsp;o&nbsp;inhibidores de&nbsp;la aromatasa (p. ej., letrozol).&nbsp;En una revisi\u00f3n Cochrane, no&nbsp;se encontraron diferencias&nbsp;en las tasas de embarazo al comparar todos los f\u00e1rmacos&nbsp;de supresi\u00f3n ov\u00e1rica con&nbsp;el&nbsp;placebo o&nbsp;con&nbsp;la ausencia de&nbsp;tratamiento.&nbsp;Tampoco&nbsp;se encontraron diferencias al comparar los distintos f\u00e1rmacos entre s\u00ed.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-70622a4083e15fa61dfea652405f2a23 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Por lo tanto, ni la Sociedad Europea de Reproducci\u00f3n Humana y Embriolog\u00eda (ESHRE) ni la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva\u00a0(ASRM) recomiendan\u00a0el tratamiento m\u00e9dico en monoterapia\u00a0para tratar\u00a0la infertilidad relacionada con la endometriosis.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-tratamiento-quirurgico-de-la-infertilidad-relacionada-con-la-endometriosis\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-c439850df7c32ad7fd67feec6f31416d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Tratamiento quir\u00fargico de la infertilidad relacionada con la endometriosis\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El objetivo del tratamiento quir\u00fargico de la endometriosis es restaurar la anatom\u00eda p\u00e9lvica normal y reducir la carga de la enfermedad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En una revisi\u00f3n Cochrane, se encontr\u00f3 que el tratamiento laparosc\u00f3pico de la&nbsp;<strong>endometriosis en estadios I y II de&nbsp;la&nbsp;rASRM<\/strong>&nbsp;podr\u00eda&nbsp;mejorar la&nbsp;tasa de embarazo espont\u00e1neo;&nbsp;la ESHRE&nbsp;recomienda esta estrategia.&nbsp;Por&nbsp;el contrario,&nbsp;en otro metan\u00e1lisis se identific\u00f3 que&nbsp;la laparoscopia operatoria&nbsp;probablemente&nbsp;produzca&nbsp;diferencias&nbsp;muy peque\u00f1as (o ninguna)&nbsp;en las tasas de embarazo cl\u00ednico en comparaci\u00f3n con la laparoscopia diagn\u00f3stica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-30d1b9247ada84978af64ffb987c4521 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Por lo tanto,\u00a0las pruebas\u00a0insuficientes\u00a0y contradictorias\u00a0probablemente\u00a0apoyen\u00a0la conclusi\u00f3n de la ASRM de que los beneficios\u00a0del tratamiento quir\u00fargico para la endometriosis en estadios I y II\u00a0no son lo suficientemente s\u00f3lidos como para recomendar\u00a0la cirug\u00eda con el \u00fanico fin de mejorar la fertilidad.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los&nbsp;<strong>estadios III y IV de la&nbsp;rASRM<\/strong>, hay&nbsp;poca evidencia&nbsp;de calidad&nbsp;alta.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En&nbsp;la&nbsp;<strong>endometriosis profunda<\/strong>,&nbsp;la laparoscopia&nbsp;debe considerarse&nbsp;una&nbsp;opci\u00f3n de tratamiento&nbsp;principalmente en mujeres sintom\u00e1ticas con deseo de concebir en quienes la indicaci\u00f3n para la cirug\u00eda est\u00e1 motivada principalmente por los s\u00edntomas.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En&nbsp;una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de estudios observacionales sobre&nbsp;endometriosis,&nbsp;se vio que las tasas de embarazo despu\u00e9s del tratamiento quir\u00fargico fueron similares a las obtenidas con TRA.&nbsp;Por ello, la ESHRE no pudo formular una recomendaci\u00f3n firme para la cirug\u00eda con el fin de mejorar la fertilidad en mujeres con&nbsp;endometriomas&nbsp;o EP&nbsp;y recomend\u00f3 que la decisi\u00f3n de someterse a cirug\u00eda se gu\u00ede por otros factores. De manera similar, laASRM sugiere que, en mujeres&nbsp;con endometriosis en estadios III y IV de la&nbsp;rASRM&nbsp;sin otros factores que contribuyan a la infertilidad, la cirug\u00eda&nbsp;podr\u00eda&nbsp;mejorar la fertilidad, aunque esto no se observa de forma&nbsp;invariable.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-reproduccion-asistida-medicamente-para-la-infertilidad-relacionada-con-la-endometriosis\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-cd88bfaedaf01afd44dc0158590edcc2\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Reproducci\u00f3n asistida\u00a0m\u00e9dicamente\u00a0para la infertilidad relacionada con la endometriosis\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-4f15c2e57e0bd760232188825b154ae3 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">La\u00a0<strong>IIU\u00a0con estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica<\/strong>\u00a0puede ofrecerse a mujeres con endometriosis en estadios\u00a0I-II de la\u00a0rASRM, particularmente dentro de los 6 meses posteriores al tratamiento quir\u00fargico de la endometriosis.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En&nbsp;mujeres&nbsp;con estadios m\u00e1s avanzados de la afecci\u00f3n, el beneficio&nbsp;de la&nbsp;IIU&nbsp;con estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica&nbsp;no est\u00e1 claro.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los datos&nbsp;sugieren&nbsp;que las tasas de nacimientos vivos con TRA no se ven afectadas negativamente en personas con endometriosis de cualquier gravedad en comparaci\u00f3n con controles sin endometriosis.&nbsp;Sin embargo, cuando estos datos se estratifican&nbsp;seg\u00fan la&nbsp;gravedad de la enfermedad, las personas con endometriosis en estadios III y IV de&nbsp;la&nbsp;rASRM&nbsp;pueden tener resultados de TRA menos favorables.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una revisi\u00f3n reciente indic\u00f3 que:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La\u00a0endometriosis tiene poco efecto\u00a0en la respuesta ov\u00e1rica, con solo una ligera reducci\u00f3n en la estimulaci\u00f3n cuando los\u00a0endometriomas\u00a0superan los 4 cm, mientras que la\u00a0esteroidog\u00e9nesis\u00a0folicular permanece intacta.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La calidad de los ovocitos, las tasas de fertilizaci\u00f3n y el desarrollo embrionario no se ven afectados ni aumenta\u00a0la aneuploid\u00eda.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La receptividad endometrial se conserva en gran medida.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otro lado, no existe&nbsp;un efecto perjudicial de la endometriosis sobre la calidad del embri\u00f3n, su morfolog\u00eda o su ploid\u00eda.&nbsp;En general&nbsp;la presencia de endometriosis no compromete significativamente los resultados de la FIV.&nbsp;Sin embargo, se observ\u00f3 que las personas diagnosticadas con endometriosis despu\u00e9s de someterse a TRA se sometieron a un mayor n\u00famero de ciclos de TRA y tuvieron una menor tasa de nacimientos vivos en comparaci\u00f3n con aquellas cuyo diagn\u00f3stico de endometriosis precedi\u00f3 a la TRA.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-cirugia-y-tecnicas-de-reproduccion-asistida-combinadas-para-la-infertilidad-relacionada-con-la-endometriosis\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-d4f84dd01aa1dea38f34277cb7d9ada4\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Cirug\u00eda y t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida combinadas para la infertilidad relacionada con la endometriosis\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los datos sobre la cirug\u00eda secuencial y las\u00a0TRA\u00a0en la infertilidad relacionada con la endometriosis siguen siendo limitados y contradictorios.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-c28ecf565fc8d43a8f2ed23d242c0235 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Actualmente, ni la ESHRE ni la ASRM recomiendan la cirug\u00eda previa a las TRA,\u00a0aunque esta puede\u00a0mejorar el dolor asociado a la endometriosis o la accesibilidad de los fol\u00edculos durante la\u00a0FIV.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el tratamiento\u00a0de la infertilidad relacionada con la endometriosis\u00a0se debe hacer\u00a0un plan de tratamiento individualizado. Desde la perspectiva de la fertilidad, los factores importantes que pueden influir en la decisi\u00f3n de proceder con la cirug\u00eda o las TRA son\u00a0la edad, el n\u00famero de a\u00f1os de infertilidad y el estadio de la endometriosis. Sin embargo, puede haber otras razones cl\u00ednicas por las que la cirug\u00eda est\u00e9 indicada, como el tratamiento del dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-conclusion\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-b69b58ea3ff037a0843baad2284d647f\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las principales estrategias para\u00a0tratar\u00a0la infertilidad relacionada con la endometriosis son la cirug\u00eda y las\u00a0TRA.\u00a0Para elegir una de las dos, hay que tener en cuenta\u00a0la edad,\u00a0los\u00a0factores relacionados con la pareja,\u00a0los\u00a0factores com\u00f3rbidos\u00a0de infertilidad,\u00a0la\u00a0duraci\u00f3n de la infertilidad,\u00a0los\u00a0objetivos reproductivos y\u00a0el estadio de la enfermedad.\u00a0El tratamiento quir\u00fargico\u00a0es controvertido; sin embargo,\u00a0puede mejorar la fertilidad natural, con el beneficio adicional de tratar\u00a0el\u00a0dolor. Por el contrario, se debe priorizar la TRA cuando lo prefiera\u00a0la paciente, en presencia de oclusi\u00f3n tub\u00e1rica o cuando una reserva ov\u00e1rica favorable haga que los beneficios de la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica y la recuperaci\u00f3n de ovocitos superen los riesgos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41525043\/\">Integrating IVF and Surgical Management in Endometriosis-Associated Infertility: A Review<\/a><\/p>\n\n\n\n<style data-wp-block-html=\"css\">\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Colombo GE, Salmeri N, Leonardi M. Integrating IVF and Surgical Management in Endometriosis-Associated Infertility: A Review.\u00a0Adv\u00a0Ther. 2026 Mar;43(3):1004-1015.\u00a0\u00a0 Puntos&nbsp;clave&nbsp; La endometriosis afecta&nbsp;principalmente&nbsp;a mujeres en edad reproductiva, con una prevalencia del 5&nbsp;%&nbsp;al 10&nbsp;%. 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