{"id":42059,"date":"2026-07-02T14:36:02","date_gmt":"2026-07-02T14:36:02","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=42059"},"modified":"2026-07-02T14:36:17","modified_gmt":"2026-07-02T14:36:17","slug":"prevencion-tratamiento-ictus-materno","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/prevencion-tratamiento-ictus-materno\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n y tratamiento del ictus materno en el embarazo y el posparto: declaraci\u00f3n cient\u00edfica de la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Miller EC, Bello NA, Chen PR,\u00a0Leffert L, Leppert M, Madsen T; American Heart Association Women\u2019s Health Science Committee of the Council on Clinical Cardiology and Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Lifelong Congenital Heart Disease and Heart Health in the Young. Prevention and Treatment of Maternal Stroke in Pregnancy and Postpartum: A Scientific Statement\u00a0From\u00a0the American Heart Association.\u00a0Stroke. 2026 Apr;57(4):e127-e145.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-puntos-nbsp-clave-nbsp\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-89eadc4e8fcd97a8097605941393c792\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos&nbsp;clave&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Esta declaraci\u00f3n cient\u00edfica revisa los datos actuales sobre la epidemiolog\u00eda, la fisiopatolog\u00eda, la prevenci\u00f3n y el tratamiento del ictus materno y ofrece sugerencias sobre las mejores pr\u00e1cticas.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los trastornos hipertensivos del embarazo \u2015como la hipertensi\u00f3n gestacional, la preeclampsia\/eclampsia y la hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica con preeclampsia\u2015 aumentan el riesgo de ictus hasta 5 veces.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se debe tratar la hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica en el embarazo antes de que alcance niveles graves, para lograr una presi\u00f3n arterial &lt;140\/90 mm Hg.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se deben vigilar y tratar las afecciones cardiacas, la cardiomiopat\u00eda periparto, los trastornos hematol\u00f3gicos, los aneurismas y malformaciones arteriovenosos y la enfermedad de Moyamoya.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En casos de ictus agudo, nunca se debe omitir la neuroimagen debido al embarazo.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El ictus es una complicaci\u00f3n grave&nbsp;del embarazo, que afecta a entre 20 y&nbsp;40 de cada&nbsp;100\u202f000 embarazos.&nbsp;En algunos grupos de alto riesgo, como las mujeres&nbsp;con preeclampsia, la incidencia es&nbsp;notablemente&nbsp;mayor.&nbsp;Un&nbsp;ictus&nbsp;durante el embarazo o&nbsp;en&nbsp;el per\u00edodo posparto puede tener consecuencias catastr\u00f3ficas tanto para la madre como para el feto o el reci\u00e9n nacido.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre los factores de riesgo&nbsp;del ictus&nbsp;asociado al embarazo se encuentran&nbsp;los trastornos hipertensivos del embarazo&nbsp;(THE), la migra\u00f1a, las infecciones, las enfermedades cardiacas&nbsp;y&nbsp;cerebrovasculares y las afecciones hematol\u00f3gicas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-e1dc5918aa3fef028d4e3431119043f9 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Esta declaraci\u00f3n cient\u00edfica revisa los datos actuales sobre la epidemiolog\u00eda, la fisiopatolog\u00eda, la prevenci\u00f3n y el tratamiento del ictus materno, y ofrece sugerencias sobre las mejores pr\u00e1cticas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-fisiologia-y-fisiopatologia-del-embarazo\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-2c6a5ed4b845a9dbc9df4c5427168439\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Fisiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda del embarazo\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El embarazo induce una serie de <strong>adaptaciones fisiol\u00f3gicas<\/strong> que pueden aumentar el riesgo de sufrir un ictus. Por otra parte, las i<strong>nfecciones<\/strong> durante el embarazo (sobre todo, las infecciones genitourinarias y la sepsis) se han relacionado con mayor riesgo de ictus.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los <strong>THE<\/strong> \u2015como la hipertensi\u00f3n gestacional, la preeclampsia\/eclampsia y la hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica con preeclampsia\u2015 aumentan el riesgo de ictus hasta 5 veces. La preeclampsia se asocia con mayor riesgo de ictus tanto hemorr\u00e1gico como isqu\u00e9mico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>diabetes<\/strong> y la <strong>obesidad<\/strong> tambi\u00e9n se asocian con un mayor riesgo de ictus en el embarazo; lo mismo ocurre con la <strong>migra\u00f1a<\/strong> activa, sobre todo, con aura (<em>odds ratio<\/em> 7,9-30,7).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un metan\u00e1lisis de 2020 se\u00f1al\u00f3 que las <strong>mujeres negras<\/strong> embarazadas experimentan el doble de riesgo de ictus que las mujeres blancas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-prevencion-primaria-del-ictus-relacionado-con-el-embarazo\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-b819ebbcef286853f764eca23783ca31\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Prevenci\u00f3n primaria del ictus\u00a0relacionado con el embarazo\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" id=\"h-puntos-nbsp-clave-nbsp-0\">La prevenci\u00f3n del\u00a0ictus\u00a0relacionado con el embarazo comienza antes de la concepci\u00f3n, con la optimizaci\u00f3n de la salud previa al embarazo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-trastornos-hipertensivos\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-9e3ad3085b9ca99a308be0a4eb56f063\" style=\"font-size:22px\">Trastornos hipertensivos\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mayor\u00eda de&nbsp;los&nbsp;ictus&nbsp;maternos mortales (generalmente debidos a hemorragia intracerebral) se consideran prevenibles con un control m\u00e1s temprano&nbsp;e intenso&nbsp;de la presi\u00f3n arterial.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos define la&nbsp;<strong>hipertensi\u00f3n&nbsp;<\/strong>como una presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica \u2265140&nbsp;mmHg&nbsp;o una presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica \u226590&nbsp;mmHg&nbsp;en mujeres embarazadas y en el posparto.&nbsp;La&nbsp;<strong>hipertensi\u00f3n grave<\/strong>durante el embarazo se define como una presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica persistente&nbsp;\u2265160 mm Hg o una presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica&nbsp;\u2265110 mm Hg, confirmada en un plazo de 15 minutos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-b4ee8d2496a87055297aa08f873a6a2d wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Se debe tratar la\u00a0<strong>hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica en el embarazo<\/strong>\u00a0antes de que\u00a0alcance niveles graves, para\u00a0lograr una presi\u00f3n arterial &lt;140\/90\u00a0mmHg.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para las mujeres con <strong>hipertensi\u00f3n gestacional y preeclampsia<\/strong>, las gu\u00edas del Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos y de la Sociedad de Medicina Maternofetal actualmente no recomiendan el tratamiento de la hipertensi\u00f3n leve, mientras que algunas sociedades internacionales extrapolan los resultados del ensayo CHAP (Hipertensi\u00f3n Cr\u00f3nica y Embarazo) para recomendar un umbral de tratamiento para todos los THE.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los objetivos \u00f3ptimos de presi\u00f3n arterial en el <strong>posparto temprano<\/strong> no est\u00e1n bien definidos. La atenci\u00f3n multidisciplinaria con medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial en casa durante el posparto es una estrategia prometedora para la prevenir la morbilidad posparto asociada a la hipertensi\u00f3n en mujeres con THE.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El <strong>sulfato de magnesio<\/strong> para prevenir las convulsiones y los <strong>medicamentos antihipertensivos<\/strong> para reducir el riesgo de ictus siguen siendo los pilares del tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. Un metaan\u00e1lisis ha demostrado que la <strong>aspirina<\/strong> diaria en dosis bajas reduce el riesgo de preeclampsia en mujeres de riesgo alto, en comparaci\u00f3n con el placebo (raz\u00f3n de riesgo combinada 0,85).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-afecciones-cardiacas\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-887411a206927b2aabdf6fdb87617b40\" style=\"font-size:22px\">Afecciones cardiacas\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-c1079faebbb57a7394078815800365b9 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Las cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas aumentan el riesgo de ictus en el embarazo.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un equipo colaborativo de cardio-obstetricia debe orientar el uso y la elecci\u00f3n de antiplaquetarios y antitromb\u00f3ticos. Debe monitorizarse a las pacientes con indicaci\u00f3n de anticoagulaci\u00f3n terap\u00e9utica y ajustarse la medicaci\u00f3n para evitar la teratogenicidad y el riesgo de sangrado excesivo en el parto. En pacientes con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita con cortocircuito de derecha a izquierda, el uso de v\u00edas intravenosas con filtros es una precauci\u00f3n para reducir el riesgo de embolia gaseosa parad\u00f3jica.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-cardiomiopatia-periparto\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-f4a7f21a91a91b25eda9e6c54369c678\" style=\"font-size:22px\">Cardiomiopat\u00eda periparto\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cardiomiopat\u00eda periparteo, un trastorno caracterizado por una disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n ventricular izquierda que puede aparecer al final del embarazo o durante los primeros 5 meses posteriores al parto, se asocia con mayor riesgo de ictus.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puede considerarse el tratamiento anticoagulante con fines profil\u00e1cticos en pacientes con un riesgo elevado, aunque no se dispone de datos suficientes para determinar la selecci\u00f3n \u00f3ptima de pacientes y la duraci\u00f3n del tratamiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-trastornos-hematologicos\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-21416e0c637057e5e93ff635e16fcb00\" style=\"font-size:22px\">Trastornos hematol\u00f3gicos\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los trastornos hematol\u00f3gicos, como la anemia falciforme y las trombofilias hereditarias o adquiridas, pueden aumentar el riesgo de sufrir un ictus.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-daf021f63ac57bb77dcb41e017b9cc1f wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Se recomienda la aspirina para la prevenci\u00f3n primaria del ictus en pacientes con s\u00edndrome antifosfol\u00edpido, independientemente del estado de embarazo, seg\u00fan el perfil de riesgo individual de cada paciente. En algunos casos, se puede a\u00f1adir anticoagulaci\u00f3n profil\u00e1ctica durante el embarazo y el posparto, previa consulta con un hemat\u00f3logo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-aneurismas-y-malformaciones-arteriovenosas\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-37240d4e32fea8fc03e61695e3bf11c3\" style=\"font-size:22px\">Aneurismas y malformaciones arteriovenosas\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los aneurismas y las malformaciones arteriovenosas pueden provocar hemorragias subaracnoideas e intracerebrales en mujeres j\u00f3venes durante el embarazo. Sin embargo, la mayor\u00eda de las hemorragias subaracnoideas relacionadas con el embarazo no son de origen aneurism\u00e1tico. No hay pruebas definitivas de que el riesgo de rotura de un aneurisma aumente durante el embarazo o el posparto.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La atenci\u00f3n a pacientes con aneurismas o malformaciones arteriovenosas durante el embarazo la debe dar a un equipo multidisciplinario.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-enfermedad-de-moyamoya\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-996ece9c067dd9db2531ed208cc9fdca\" style=\"font-size:22px\">Enfermedad de Moyamoya\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las mujeres diagnosticadas con enfermedad de Moyamoya antes del embarazo sometidas a revascularizaci\u00f3n tienen una probabilidad menor de sufrir un ictus durante el embarazo en comparaci\u00f3n con aquellas que no se sometieron a revascularizaci\u00f3n. Por el contrario, las pacientes a las que se les diagnostica por primera vez la enfermedad de Moyamoya durante el embarazo a menudo presentan ictus.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para reducir el riesgo de episodios isqu\u00e9micos, es fundamental evitar la deshidrataci\u00f3n y la hipotensi\u00f3n durante el embarazo, el parto y el posparto. La administraci\u00f3n de aspirina en dosis bajas durante todo el embarazo puede ofrecer una protecci\u00f3n adicional.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-prevencion-secundaria-del-ictus-relacionado-con-el-embarazo\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-38d38d94ccd60feacbb3960ea1b7b5bf\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Prevenci\u00f3n\u00a0secundaria\u00a0del ictus\u00a0relacionado con el embarazo\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las estrategias de prevenci\u00f3n secundaria se gu\u00edan por el mecanismo del&nbsp;ictus:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La\u00a0<strong>aspirina<\/strong>\u00a0en dosis bajas se considera segura para la mayor\u00eda de las pacientes embarazadas con antecedentes de ictus isqu\u00e9mico o\u00a0accidente\u00a0isqu\u00e9mico transitorio.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Para situaciones de alto riesgo, como pacientes con s\u00edndrome antifosfol\u00edpido, v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas o antecedentes de ictus cardioemb\u00f3lico, generalmente se recomienda la anticoagulaci\u00f3n terap\u00e9utica con\u00a0<strong>heparina de bajo peso molecular<\/strong>\u00a0durante el embarazo.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En pacientes con\u00a0<strong>ictus criptog\u00e9nico y foramen oval permeable<\/strong>, se puede considerar el cierre antes de un futuro embarazo cuando\u00a0el \u00edndice\u00a0de riesgo de embolia parad\u00f3jica\u00a0sea\u00a0\u22657.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El asesoramiento preconcepcional incluye&nbsp;revisar&nbsp;el riesgo&nbsp;de ictus,&nbsp;evaluar&nbsp;la seguridad de los medicamentos&nbsp;y&nbsp;asesorar&nbsp;sobre los h\u00e1bitos, como&nbsp;dejar de fumar&nbsp;y&nbsp;controlar&nbsp;el peso. Es fundamental&nbsp;controlar&nbsp;la presi\u00f3n arterial&nbsp;de manera estricta,&nbsp;especialmente durante el&nbsp;periparto y el posparto temprano.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-tratamiento-del-ictus-agudo-durante-el-embarazo-y-el-posparto\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-76184be4e1d4f62ffbbac281c284e525\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Tratamiento del ictus agudo durante el\u00a0embarazo\u00a0y el posparto\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"h-presentacion-de-los-signos-y-sintomas\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-f99fcf71d1a890086408a35e424da316\" style=\"font-size:22px\">Presentaci\u00f3n de los signos y s\u00edntomas\u00a0\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-64c073917b50615917737966c4a1409a wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Las mujeres embarazadas y pu\u00e9rperas que presenten d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos\u00a0nuevos\u00a0o\u00a0cefalea\u00a0intensa,\u00a0especialmente con\u00a0presi\u00f3n arterial elevada, requieren una evaluaci\u00f3n inmediata para descartar un posible\u00a0ictus.\u00a0La presencia\u00a0de\u00a0THE\u00a0aumenta\u00a0notablemente el riesgo de\u00a0ictus\u00a0y refuerza\u00a0la sospecha cl\u00ednica.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;<strong>historia cl\u00ednica, la evaluaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial y&nbsp;la exploraci\u00f3n&nbsp;neurol\u00f3gica<\/strong>&nbsp;son necesarios para evaluar el&nbsp;ictus&nbsp;isqu\u00e9mico, la hemorragia intracerebral, la trombosis venosa cerebral, la hemorragia subaracnoidea, el s\u00edndrome de vasoconstricci\u00f3n cerebral reversible o el s\u00edndrome de encefalopat\u00eda posterior reversible.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre los mecanismos que&nbsp;pueden contribuir&nbsp;a&nbsp;los ictus&nbsp;isqu\u00e9micos en mujeres embarazadas o en el posparto se encuentra la&nbsp;<strong>disecci\u00f3n de la arteria cervical<\/strong>, que se manifiesta con&nbsp;cefalea y cervicalgia.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>s\u00edndrome de vasoconstricci\u00f3n cerebral reversible<\/strong>&nbsp;se presenta con cefaleas intensas y repentinas y vasoconstricci\u00f3n segmentaria, mientras que el&nbsp;<strong>s\u00edndrome de encefalopat\u00eda posterior reversible<\/strong>&nbsp;se caracteriza por edema vasog\u00e9nico, cefaleas progresivas y convulsiones.&nbsp;Ambas pueden provocar un ictus hemorr\u00e1gico o isqu\u00e9mico.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los signos o s\u00edntomas de la&nbsp;<strong>trombosis venosa central<\/strong>&nbsp;tambi\u00e9n pueden ser focales,&nbsp;pero a menudo incluyen&nbsp;cefaleas&nbsp;progresivas y relacionados con la postura que&nbsp;son diferentes a las&nbsp;habituales, m\u00e1s intensas o se asocian&nbsp;con d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-neuroimagen\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-b171970f5f2114af8f503c5353e8646e\" style=\"font-size:22px\">Neuroimagen\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-c2a96d643b7ba1b2fbfe2e76fc652766 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">En casos de\u00a0ictus agudo, nunca se debe omitir la neuroimagen debido al embarazo.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tanto la\u00a0<strong>tomograf\u00eda computarizada<\/strong>\u00a0(con o sin contraste) como la\u00a0<strong>resonancia magn\u00e9tica<\/strong>\u00a0(sin contraste) se consideran seguras durante el embarazo o la lactancia, utiliz\u00e1ndose contraste cuando los beneficios superan los riesgos. Las gu\u00edas actuales no recomiendan el uso de blindaje de plomo en el \u00fatero gestante para las tomograf\u00edas computarizadas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-trombolisis-y-trombectomia-mecanica\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-72e4508b1e86d839fc08eead2bcae804\" style=\"font-size:22px\">Tromb\u00f3lisis y trombectom\u00eda mec\u00e1nica\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los datos de seguridad respaldan el uso de tratamientos&nbsp;de reperfusi\u00f3n hiperaguda en el periparto.&nbsp;El embarazo no debe retrasar los tratamientos para el&nbsp;ictus&nbsp;agudo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las gu\u00edas estadounidenses respaldan el uso de&nbsp;<strong>alteplasa&nbsp;intravenosa<\/strong>&nbsp;durante el embarazo cuando los beneficios potenciales&nbsp;superan los riesgos.&nbsp;Los riesgos y beneficios de la&nbsp;trombolisis&nbsp;sist\u00e9mica deben sopesarse cuidadosamente cuando se prev\u00e9 o se planifica una cirug\u00eda, como una ces\u00e1rea.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las gu\u00edas actuales recomiendan la&nbsp;<strong>trombectom\u00eda mec\u00e1nica<\/strong>&nbsp;para oclusiones&nbsp;de grandes vasos, que puede utilizarse sola o en combinaci\u00f3n con trombol\u00edticos.&nbsp;En pacientes embarazadas, se prefiere el abordaje&nbsp;transradial&nbsp;para los procedimientos endovasculares. Debido a que&nbsp;en pacientes con ictus agudo&nbsp;con frecuencia&nbsp;se presentan&nbsp;alteraciones hemodin\u00e1micas, se debe considerar la monitorizaci\u00f3n fetal continua durante los procedimientos neuroquir\u00fargicos o endovasculares en el tercer trimestre, con preparaci\u00f3n para un parto urgente en caso de que surja una indicaci\u00f3n materna o fetal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-consideraciones-para-el-parto-tras-un-ictus\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-b100304ea4902da23fb8d72a224549ec\" style=\"font-size:22px\">Consideraciones para\u00a0el parto tras un ictus\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un ictus por s\u00ed solo no es indicaci\u00f3n de parto inmediato. Si la condici\u00f3n materna es estable y el feto es prematuro, es preferible <strong>continuar el embarazo<\/strong> para permitir la maduraci\u00f3n fetal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se recomienda el <strong>parto vaginal<\/strong> cuando sea posible. La <strong>analgesia epidural<\/strong> ayuda a minimizar los picos de presi\u00f3n arterial inducidos por el dolor. Se puede considerar el parto vaginal asistido con <strong>ventosa o f\u00f3rceps<\/strong> para acortar la segunda etapa y reducir el esfuerzo de Valsalva en las pacientes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-recuperacion-de-un-ictus-en-mujeres-embarazadas-o-en-el-posparto\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-6a2350e30d37806b5127591d2022b60b\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Recuperaci\u00f3n de un ictus en mujeres embarazadas o en el posparto\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"h-lactancia\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-f71e2b7b30846a783848623bec4eedf8\" style=\"font-size:22px\">Lactancia\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En algunos casos, los beneficios de la medicaci\u00f3n superan los riesgos de la\u00a0<strong>lactancia materna<\/strong>, y la toma de decisiones compartida es esencial.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-anticoncepcion\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-d569066ca8ac7c87310a5bc4cbaf394c\" style=\"font-size:22px\">Anticoncepci\u00f3n\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los\u00a0<strong>anticonceptivos<\/strong>\u00a0<strong>con estr\u00f3genos<\/strong>\u00a0se asocian con mayor riesgo de\u00a0ictus, particularmente en mujeres\u00a0con factores de riesgo.\u00a0Sin embargo, no se ha demostrado que los m\u00e9todos\u00a0<strong>solo con\u00a0progest\u00e1genos<\/strong>\u00a0aumenten significativamente el riesgo de formaci\u00f3n de trombosis arterial o venosa o\u00a0ictus.\u00a0Tambi\u00e9n se pueden considerar opciones\u00a0<strong>anticonceptivas no hormonales<\/strong>, como\u00a0dispositivos\u00a0intrauterinos\u00a0de cobre o m\u00e9todos de barrera.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-ansiedad-depresion-disfuncion-sexual-y-trastornos-del-sueno\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-da4b4a32c8030e670607541b881489e9\" style=\"font-size:22px\">Ansiedad, depresi\u00f3n, disfunci\u00f3n sexual y trastornos del sue\u00f1o\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los&nbsp;<strong>trastornos del estado de \u00e1nimo y del sue\u00f1o<\/strong>&nbsp;son frecuentes&nbsp;despu\u00e9s&nbsp;de un ictus&nbsp;y pueden intensificarse por factores posparto.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se recomienda&nbsp;el&nbsp;cribado&nbsp;de la&nbsp;<strong>ansiedad y la depresi\u00f3n<\/strong>&nbsp;con herramientas validadas (por ejemplo, el&nbsp;Cuestionario de Trastorno de Ansiedad Generalizada-7,&nbsp;el&nbsp;Cuestionario de Salud del Paciente-9&nbsp;y la&nbsp;Escala de Depresi\u00f3n Posnatal de Edimburgo).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;<strong>disfunci\u00f3n sexual<\/strong>&nbsp;afecta a m\u00e1s de la mitad de los supervivientes de un ictus, pero muchas veces&nbsp;se pasa por alto en la atenci\u00f3n cl\u00ednica.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-conclusiones\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-397b243802c6b5162cb205605bda771f\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusiones\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El ictus\u00a0sigue siendo una complicaci\u00f3n poco frecuente pero potencialmente mortal del embarazo, con importantes implicaciones para la salud tanto materna como neonatal.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41603019\/\">Prevention and Treatment of Maternal Stroke in Pregnancy and Postpartum: A Scientific Statement From the American Heart Association<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Miller EC, Bello NA, Chen PR,\u00a0Leffert L, Leppert M, Madsen T; American Heart Association Women\u2019s Health Science Committee of the Council on Clinical Cardiology and Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Lifelong Congenital Heart Disease and Heart Health in the Young. 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