{"id":42026,"date":"2026-07-01T14:54:12","date_gmt":"2026-07-01T14:54:12","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=42026"},"modified":"2026-07-01T14:54:27","modified_gmt":"2026-07-01T14:54:27","slug":"recambio-oseo-osteoporosis","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/recambio-oseo-osteoporosis\/","title":{"rendered":"Marcadores de recambio \u00f3seo en el tratamiento\u00a0de la osteoporosis asociada a\u00a0la enfermedad renal cr\u00f3nica: consenso europeo\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Haarhaus M, J\u00f8rgensen HS, Bacchetta J, Ferreira A, Ferrari S, Fusaro M. Bone turnover markers in the management of CKD-associated osteoporosis &#8211; a European consensus.\u00a0Nephrol\u00a0Dial\u00a0Transplant. 2026\u00a0Feb\u00a017.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-puntos-nbsp-clave-nbsp\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-89eadc4e8fcd97a8097605941393c792\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos&nbsp;clave&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En este consenso\u00a0se presentan las\u00a0recomendaciones para el uso de marcadores del recambio \u00f3seo (MRO)\u00a0en el tratamiento\u00a0de la osteoporosis asociada a la\u00a0enfermedad renal cr\u00f3nica\u00a0(ERC).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Como marcadores de referencia para evaluar el recambio \u00f3seo en la\u00a0ERC, se\u00a0recomienda utilizar\u00a0la fosfatasa alcalina \u00f3sea\u00a0para la formaci\u00f3n y\u00a0la\u00a0fosfatasa\u00a0\u00e1cida\u00a0resistente\u00a0al tartrato\u00a05b\u00a0para la resorci\u00f3n. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se puede utilizar\u00a0el\u00a0prop\u00e9ptido\u00a0N-terminal del procol\u00e1geno de tipo I (PINP)\u00a0intacto\u00a0para estimar la formaci\u00f3n \u00f3sea.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Niveles m\u00e1s elevados de MRO\u00a0indican mayor riesgo de p\u00e9rdida de densidad mineral \u00f3sea\u00a0y,\u00a0por tanto,\u00a0mayor riesgo de fracturas,\u00a0al menos a nivel poblacional.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Se debe considerar la monitorizaci\u00f3n\u00a0sistem\u00e1tica\u00a0de los MRO a partir\u00a0del estadio 3 de ERC, con intervalos de 12 meses en\u00a0el estadio\u00a03, de 3 a 6 meses en\u00a0el estadio\u00a04\u00a0y de 3 meses en\u00a0el estadio\u00a05-5D.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las <strong>anomal\u00edas en el recambio \u00f3seo son frecuentes en la enfermedad renal cr\u00f3nica<\/strong> (ERC) y contribuyen a la fragilidad \u00f3sea; esto puede explicar, al menos en parte, el riesgo excepcionalmente alto de fracturas en pacientes con esta afecci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>osteoporosis asociada a la ERC<\/strong> combina caracter\u00edsticas de la osteodistrofia renal (como anomal\u00edas en el recambio \u00f3seo, la mineralizaci\u00f3n, el volumen y las propiedades de los tejidos \u00f3seos) con caracter\u00edsticas de la osteoporosis primaria (posmenop\u00e1usica o relacionada con la edad) y de la osteoporosis secundaria a f\u00e1rmacos. El estudio diagn\u00f3stico y las opciones terap\u00e9uticas para la osteoporosis asociada a la ERC son en gran medida intercambiables con otros trastornos osteopor\u00f3ticos, pero deben adaptarse a la situaci\u00f3n espec\u00edfica de la ERC, ya que se suelen presentar mayores anomal\u00edas en el recambio \u00f3seo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por lo tanto, conocer el <strong>recambio \u00f3seo<\/strong> puede ser importante para diagnosticar y tratar la osteoporosis asociada a la ERC, ya que puede identificar a los pacientes con riesgo alto de fractura, ayudar a determinar si es necesario optimizar las alteraciones del metabolismo mineral, apoyar la elecci\u00f3n del f\u00e1rmaco antiosteopor\u00f3tico y ser \u00fatil para evaluar los efectos del tratamiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-3912680dfb2d3fb5c0f4f01fad737b08 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">En este consenso se presentan las recomendaciones para el uso de los marcadores del recambio \u00f3seo (MRO) en el tratamiento de la osteoporosis asociada a la ERC, bas\u00e1ndose en la literatura cient\u00edfica actual y la opini\u00f3n de expertos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-metodologia\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-b76c6cac1aa5b13b3256d9c1b1e02caa\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Metodolog\u00eda\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este consenso lo empez\u00f3 la Iniciativa Europea de Osteodistrofia Renal (EUROD) del Grupo de Trabajo CKD-MBD de la Asociaci\u00f3n Renal Europea (ERA), y se invit\u00f3 a otras organizaciones relevantes para el tratamiento de la osteoporosis asociada a la ERC.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se elabor\u00f3 \u200b\u200buna encuesta sobre el uso de MRO en el contexto de la ERC para obtener informaci\u00f3n sobre las pr\u00e1cticas actuales. Tambi\u00e9n se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre el tema por parte de expertos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-resultados\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-10e4d01425d127b3b42944a92b8f8fb9\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"h-aspectos-metodologicos-de-los-marcadores-de-recambio-oseo-en-la-enfermedad-renal-cronica\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-537043a26254ff62e783ae30dc2757ef\" style=\"font-size:22px\">Aspectos metodol\u00f3gicos de los marcadores de recambio \u00f3seo en la enfermedad renal cr\u00f3nica\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave de la evidencia\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para la aplicabilidad cl\u00ednica, los <strong>MRO circulantes pueden ser<\/strong>:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Marcadores derivados de la matriz en forma de fragmentos de col\u00e1geno (telop\u00e9ptido C-terminal o N-terminal del col\u00e1geno de tipo I [CTX o NTX]) y prop\u00e9ptidos C-terminal o N-terminal del procol\u00e1geno de tipo I (PICP o PINP).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Enzimas liberadas de las c\u00e9lulas \u00f3seas (fosfatasa alcalina \u00f3sea [FAo] y fosfatasa \u00e1cida resistente al tartrato 5b [TRACP5b]).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los MRO derivados de la matriz que se recomienda utilizar en la osteoporosis posmenop\u00e1usica (<strong>\u03b2-CTX-I y PINP total<\/strong>) se acumulan con la insuficiencia renal y, por lo tanto, son dif\u00edciles de interpretar en el contexto de la ERC.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cambio, el <strong>PINP intacto, la FAo y la TRACP5b<\/strong> se ven m\u00ednimamente afectados por la funci\u00f3n renal, la variaci\u00f3n circadiana y la alimentaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Aspectos cl\u00ednicos pr\u00e1cticos\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-7ed22a11fb58d6a12247034092a87b1a wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Como marcadores de referencia para evaluar el recambio \u00f3seo en la ERC, se recomienda utilizar la FAo (para la formaci\u00f3n) y la TRACP5b (para la resorci\u00f3n). Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se puede utilizar el PINP intacto para estimar la formaci\u00f3n \u00f3sea.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los <strong>MRO circulantes deben interpretarse<\/strong> teniendo en cuenta los intervalos de referencia adecuados, los factores preanal\u00edticos, las limitaciones de los ensayos y las posibles reactividades cruzadas.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los <strong>cambios de los MRO a lo largo del tiempo<\/strong> deben realizarse utilizando el mismo ensayo anal\u00edtico comercial y deben interpretarse teniendo en cuenta la variabilidad biol\u00f3gica y el cambio m\u00ednimo significativo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>fosfatasa alcalina total<\/strong> puede servir como medida indirecta de la FAo en ausencia de disfunci\u00f3n hep\u00e1tica, enfermedad intestinal e inflamaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-precision-diagnostica-de-los-marcadores-de-recambio-oseo\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-9a7963171d099b6a587e9717d298fb71\" style=\"font-size:22px\">Precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de los marcadores de recambio \u00f3seo\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave de la evidencia\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los niveles circulantes de MRO se correlacionan con otras medidas de remodelaci\u00f3n esquel\u00e9tica, como la histomorfometr\u00eda de la biopsia \u00f3sea y la cin\u00e9tica de los radiotrazadores.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de los MRO depende del m\u00e9todo con el que se compare, as\u00ed como de la probabilidad previa a la prueba de la afecci\u00f3n investigada (recambio \u00f3seo bajo o alto).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los MRO muestran un buen rendimiento diagn\u00f3stico para determinar si el recambio \u00f3seo es bajo o alto, seg\u00fan lo determinado mediante histomorfometr\u00eda, con valores del \u00e1rea bajo la curva (ABC) comprendidos entre 0,70 y 0,90.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Debido a la falta de estandarizaci\u00f3n, deben aplicarse umbrales de diagn\u00f3stico espec\u00edficos para cada m\u00e9todo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 id=\"h-aspectos-clinicos-practicos\" class=\"wp-block-heading\">Aspectos cl\u00ednicos pr\u00e1cticos\u00a0<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la&nbsp;pr\u00e1ctica cl\u00ednica:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se puede sospechar un estado de\u00a0<strong>baja remodelaci\u00f3n \u00f3sea<\/strong>\u00a0si\u00a0la\u00a0FAo\u00a0es &lt;20 \u00b5g\/l\u00a0(IDS\u00a0iSYS) o 30 U\/l\u00a0(Quidel), o\u00a0el\u00a0PINP\u00a0intacto\u00a0es\u00a0&lt;50 \u00b5g\/l\u00a0(IDS\u00a0iSYS) o\u00a0la\u00a0TRACP5b\u00a0es\u00a0&lt;4,0 U\/l.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se puede sospechar un estado de\u00a0<strong>alta remodelaci\u00f3n \u00f3sea<\/strong>\u00a0si\u00a0la\u00a0FAo\u00a0es >35 \u00b5g\/l\u00a0(IDS\u00a0iSYS) o 40 U\/l\u00a0(Quidel),\u00a0el\u00a0PINP\u00a0intacto\u00a0es\u00a0>120 \u00b5g\/L (IDS\u00a0iSYS) o\u00a0la\u00a0TRACP5b\u00a0es\u00a0>5,0 U\/l\u00a0(IDS\u00a0iSYS).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se puede considerar\u00a0la posibilidad de un defecto de mineralizaci\u00f3n si los niveles de\u00a0FAo\u00a0son muy altos, particularmente en casos de ingesta insuficiente de calcio, deficiencia de vitamina D o hipofosfatemia.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-marcadores-de-remodelacion-osea-y-prediccion-de-riesgos\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-5c3c355a860a167d1ddaab2550a73571\" style=\"font-size:22px\">Marcadores de remodelaci\u00f3n \u00f3sea y predicci\u00f3n de riesgos\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<h4 id=\"h-puntos-clave-de-la-evidencia\" class=\"wp-block-heading\">Puntos clave de la evidencia\u00a0<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-b6c0096db3c326f04b5eb6573091ccd2 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Los niveles m\u00e1s elevados de MRO indican mayor riesgo de p\u00e9rdida de densidad mineral \u00f3sea (DMO) y mayor riesgo de fracturas, al menos a nivel poblacional.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 id=\"h-aspectos-clinicos-practicos-0\" class=\"wp-block-heading\">Aspectos cl\u00ednicos pr\u00e1cticos\u00a0<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los <strong>niveles elevados y crecientes de MRO indican<\/strong> <strong>mayor riesgo de p\u00e9rdida de DMO<\/strong> y deben tratarse.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los <strong>niveles elevados de MRO indican mayor riesgo de fractura<\/strong>, aunque los datos actuales son insuficientes para definir umbrales para la evaluaci\u00f3n del riesgo individual de fractura en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-marcadores-de-remodelacion-osea-como-objetivos-de-tratamiento\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-efbda64dcf41aae234628cfe6c7c7e82\" style=\"font-size:22px\">Marcadores de remodelaci\u00f3n \u00f3sea como\u00a0objetivos\u00a0de tratamiento\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<h4 id=\"h-puntos-clave-de-la-evidencia-0\" class=\"wp-block-heading\">Puntos clave de la evidencia\u00a0<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los niveles circulantes de&nbsp;MRO&nbsp;al inicio de los tratamientos dirigidos al hueso predicen la eficacia cl\u00ednica, as\u00ed como el riesgo de hipocalcemia con el tratamiento&nbsp;antirresortivo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En las intervenciones dirigidas al hueso, el cambio en los&nbsp;MRO&nbsp;tras el inicio del tratamiento predice la eficacia cl\u00ednica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 id=\"h-aspectos-clinicos-practicos-1\" class=\"wp-block-heading\">Aspectos cl\u00ednicos pr\u00e1cticos\u00a0<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la osteoporosis asociada a la ERC, se deben <strong>determinar los MRO antes de iniciar<\/strong> el tratamiento para orientar la elecci\u00f3n.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La evaluaci\u00f3n de estos <strong>marcadores debe integrarse en el seguimiento de la eficacia<\/strong> de los tratamientos dirigidos al hueso.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un <strong>cambio en los MRO<\/strong> mayor que el m\u00ednimo cambio significativo indica respuesta al tratamiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>falta de respuesta de los MRO al tratamiento<\/strong> debe llevar a considerar la posibilidad de fracaso terap\u00e9utico (incluido un r\u00e9gimen de dosificaci\u00f3n inadecuado o el incumplimiento del tratamiento).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-consideraciones-pediatricas\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-66f52e6d2ddcf7928872601d5b168edc\" style=\"font-size:22px\">Consideraciones pedi\u00e1tricas\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave de la evidencia\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Debido a las diferencias fisiol\u00f3gicas en la remodelaci\u00f3n y la mineralizaci\u00f3n del esqueleto, los estudios realizados en adultos no pueden extrapolarse a los ni\u00f1os.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existen pocos datos sobre los valores de referencia pedi\u00e1tricos para la mayor\u00eda de los MRO.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A\u00fan queda por investigar completamente la utilidad de los MRO para el diagn\u00f3stico y el pron\u00f3stico de la salud \u00f3sea, tanto en ni\u00f1os sanos como en aquellos con ERC.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 id=\"h-aspectos-clinicos-practicos-2\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Aspectos cl\u00ednicos pr\u00e1cticos\u00a0<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deben considerarse&nbsp;los rangos normales relacionados con la edad&nbsp;\u2015y, si procede, espec\u00edficos para cada sexo\u2015&nbsp;en&nbsp;todos los biomarcadores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"h-integracion-de-los-marcadores-de-remodelacion-osea-en-la-practica-clinica\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-88d663c97db21b09c2020d0d46327484\" style=\"font-size:22px\">Integraci\u00f3n de los marcadores de remodelaci\u00f3n \u00f3sea en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Aspectos cl\u00ednicos pr\u00e1cticos\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-1e5251d376e274bfa0e4aff46b06c36e wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Se debe considerar la monitorizaci\u00f3n rutinaria de los MRO a partir\u00a0del estadio\u00a03\u00a0de ERC, con intervalos de 12 meses en\u00a0el estadio\u00a03, de 3 a 6 meses en\u00a0el estadio\u00a04\u00a0y de 3 meses en\u00a0el estadio\u00a05-5D.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se deben tener en cuenta los aumentos esperados de los MRO hasta 6-12 meses despu\u00e9s de una fractura.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los MRO puede sustituir a la biopsia \u00f3sea para la evaluaci\u00f3n del recambio \u00f3seo en muchos entornos cl\u00ednicos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los MRO pueden servir de apoyo, pero no reemplazan la densitometr\u00eda \u00f3sea para evaluar el riesgo de fractura.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"h-conclusiones\" class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-2907f40225546cab78dc9f12c9e7e213\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusiones\u00a0\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los MRO\u00a0que no se eliminan por v\u00eda renal\u00a0\u2015como\u00a0la\u00a0FAo,\u00a0la\u00a0TRACP5b\u00a0y\u00a0el\u00a0PINP\u00a0intacto\u2015\u00a0son herramientas fiables para la evaluaci\u00f3n \u00f3sea en la osteoporosis asociada a la\u00a0ERC. Existen m\u00e9todos disponibles para su uso en laboratorios cl\u00ednicos; sin embargo, su accesibilidad en la\u00a0pr\u00e1ctica habitual\u00a0es variable y requiere mejoras. El consenso actual establece su utilidad cl\u00ednica en el diagn\u00f3stico de la osteoporosis, la predicci\u00f3n del riesgo de fractura, la elecci\u00f3n de la estrategia terap\u00e9utica y la evaluaci\u00f3n del tratamiento.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41700725\/\">Bone turnover markers in the management of CKD-associated osteoporosis &#8211; a European consensus<\/a><\/p>\n\n\n\n<style data-wp-block-html=\"css\">\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Haarhaus M, J\u00f8rgensen HS, Bacchetta J, Ferreira A, Ferrari S, Fusaro M. 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