{"id":41689,"date":"2026-06-01T09:07:00","date_gmt":"2026-06-01T09:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=41689"},"modified":"2026-06-16T14:31:18","modified_gmt":"2026-06-16T14:31:18","slug":"tratamiento-infecciones-articulaciones","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/tratamiento-infecciones-articulaciones\/","title":{"rendered":"Duraci\u00f3n del tratamiento antibi\u00f3tico en\u00a0infecciones de articulaciones\u00a0nativas\u00a0y\u00a0prot\u00e9sicas:\u00a0revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con\u00a0metan\u00e1lisis\u00a0de ensayos cl\u00ednicos aleatorizados\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Bombah FM, Buzisa Mbuku R, Dongmo Mayopa C, Fodjeu G, Fonkoue L, Van den Wyngaert T, et al. Antibiotic duration in native and periprosthetic joint infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Bone Jt Open. 2026;7(3):394-406.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-02bc3f819c691951e4dcd556c0c56a1f\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos&nbsp;clave&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La duraci\u00f3n \u00f3ptima del tratamiento antibi\u00f3tico var\u00eda seg\u00fan el tipo de infecci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>En las infecciones de articulaciones\u00a0nativas\u00a0,\u00a0los tratamientos cortos (&lt;4 semanas) pueden ser eficaces si se combinan con\u00a0un\u00a0drenaje quir\u00fargico adecuado y\u00a0un\u00a0diagn\u00f3stico precoz.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>En las infecciones articulares\u00a0periprot\u00e9sicas, especialmente las cr\u00f3nicas, la antibioterapia prolongada se asocia a menor fracaso terap\u00e9utico.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El abordaje quir\u00fargico influye de forma fundamental: el recambio en un tiempo mostr\u00f3 mejores resultados que otras estrategias en determinados contextos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Los\u00a0corticoides como tratamiento complementario no mostraron\u00a0beneficios.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-767266c458faef4e1714606ff9af24f7\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Introducci\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>tratamiento antibi\u00f3tico<\/strong>&nbsp;es&nbsp;fundamental en el manejo de las infecciones articulares.&nbsp;Aunque el abordaje es diferente&nbsp;seg\u00fan se trate de&nbsp;la infecci\u00f3n de&nbsp;una&nbsp;<strong>articulaci\u00f3n nativa<\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong>prot\u00e9sica<\/strong>,&nbsp;la duraci\u00f3n de la antibioterapia es&nbsp;objeto de debate en ambas entidades.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La definici\u00f3n de&nbsp;<strong>tratamiento corto&nbsp;<\/strong>difiere seg\u00fan el&nbsp;tipo de articulaci\u00f3n: en las&nbsp;<strong>articulaciones nativas<\/strong>, suele&nbsp;considerarse de menos de 4&nbsp;semanas; en las&nbsp;<strong>articulaciones prot\u00e9sicas<\/strong>, var\u00eda entre 6&nbsp;y 12 semanas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-a5ac86e60154df37f29d92d42be40ed9 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con\u00a0metan\u00e1lisis\u00a0fue evaluar la eficacia de distintas estrategias antibi\u00f3ticas en el\u00a0tratamiento\u00a0de las infecciones\u00a0de articulaciones\u00a0nativas\u00a0(IAN)\u00a0y\u00a0las infecciones\u00a0articularesperiprot\u00e9sicas\u00a0(IAP),\u00a0y analizar el efecto de los corticoides como tratamiento complementario.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-d1da8061ece2337d7c96f61e5298f075\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">M\u00e9todos\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se seleccionaron\u00a0<strong>ensayos cl\u00ednicos aleatorizados (ECA)<\/strong>\u00a0que inclu\u00edan\u00a0pacientes con\u00a0IAP\u00a0o\u00a0IAN, tratamiento antibi\u00f3tico de corta duraci\u00f3n, tratamiento antibi\u00f3tico de mayor duraci\u00f3n como comparador y, como\u00a0criterio de valoraci\u00f3n,\u00a0al menos un indicador de fracaso del tratamiento (infecci\u00f3n no controlada, muerte o complicaciones).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0c3411b7a9714e463f6a0f6d8f1290c2\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se seleccionaron&nbsp;<strong>12 ECA&nbsp;(1414 pacientes<\/strong>: 837 con IAP y 577 con IAN), de los cuales&nbsp;<strong>6&nbsp;se incorporaron al&nbsp;metan\u00e1lisis<\/strong>.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;edad media global fue de<strong>&nbsp;41,1 a\u00f1os<\/strong>.&nbsp;La mayor\u00eda de los participantes eran&nbsp;<strong>varones adultos<\/strong>.&nbsp;La articulaci\u00f3n&nbsp;afectada con mayor&nbsp;frecuencia&nbsp;fue&nbsp;<strong>la rodilla<\/strong>.&nbsp;Las&nbsp;<strong>familias&nbsp;de antibi\u00f3ticos<\/strong>&nbsp;utilizadas incluyeron betalact\u00e1micos, macr\u00f3lidos, tetraciclinas, fluoroquinolonas,&nbsp;glicop\u00e9ptidos&nbsp;y sulfonamidas.&nbsp;La&nbsp;<strong>diabetes&nbsp;<\/strong><strong><em>mellitus<\/em><\/strong>&nbsp;fue la comorbilidad&nbsp;m\u00e1s frecuente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-b9589682460baa6bb60b360237d2b1f9 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">El tratamiento antibi\u00f3tico\u00a0se clasific\u00f3\u00a0seg\u00fan su duraci\u00f3n (corto o prolongado), su car\u00e1cter emp\u00edrico o\u00a0espec\u00edfico\u00a0y la administraci\u00f3n complementaria de corticoides.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El an\u00e1lisis de las&nbsp;<strong>proporciones de fracaso<\/strong>&nbsp;mostr\u00f3 una diferencia a favor de la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica en comparaci\u00f3n con los adultos, tanto en los tratamientos antibi\u00f3ticos de corta duraci\u00f3n (<em>p<\/em>\u202f=\u202f0,023) como en los de mayor duraci\u00f3n (<em>p<\/em>\u202f=\u202f0,001).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No se observaron diferencias&nbsp;estad\u00edsticamente significativas&nbsp;al a\u00f1adir&nbsp;<strong>corticoides<\/strong>&nbsp;al tratamiento antibi\u00f3tico (<em>p<\/em>\u202f=\u202f0,108).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se identific\u00f3&nbsp;una diferencia&nbsp;a favor de la&nbsp;<strong>artroplastia prot\u00e9sica en un tiempo<\/strong>&nbsp;frente a los procedimientos en 2&nbsp;tiempos cuando se utiliz\u00f3 antibioterapia prolongada (<em>p<\/em>\u202f=\u202f0,021).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>tratamiento antibi\u00f3tico&nbsp;de corta duraci\u00f3n<\/strong>&nbsp;mostr\u00f3 una ventaja&nbsp;para la irrigaci\u00f3n frente a la&nbsp;artrotom\u00eda&nbsp;(<em>p<\/em>\u202f=\u202f0,007), as\u00ed como para la&nbsp;<strong>artroplastia prot\u00e9sica en un tiempo<\/strong>&nbsp;(<em>p<\/em>\u202f&lt;\u202f0,001) frente al desbridamiento con retenci\u00f3n del implante.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-5b1f40da8eb09f0ade282b2aadaa6d2b wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Los resultados del\u00a0metan\u00e1lisis\u00a0indicaron una\u00a0<strong>ventaja\u00a0del tratamiento antibi\u00f3tico de\u00a0duraci\u00f3n\u00a0prolongada<\/strong>\u00a0en comparaci\u00f3n con el de duraci\u00f3n\u00a0corta\u00a0(odds\u00a0ratio\u00a0[OR]\u00a01,789;\u00a0p\u202f=\u202f0,016).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la <strong>IAP<\/strong>:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La antibioterapia prolongada se asoci\u00f3 con una <strong>tasa menor de fracaso terap\u00e9utico<\/strong> en comparaci\u00f3n con el tratamiento corto (OR 2,04; <em>p<\/em> =\u202f0,011).\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Las <strong>tasas de complicaciones<\/strong> fueron similares entre ambas estrategias (OR 1,05; <em>p<\/em> =\u202f0,817).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>mortalidad fue menor<\/strong> con el tratamiento prolongado, sin significaci\u00f3n estad\u00edstica (OR 1,17; <em>p<\/em>\u202f=\u202f0,697).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la IAN:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No se observaron diferencias estad\u00edsticamente significativas en el <strong>fracaso terap\u00e9utico<\/strong> entre los tratamientos antibi\u00f3ticos de duraci\u00f3n corta y prolongada (OR 1,347; <em>p<\/em>\u202f=\u202f0,565).\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La antibioterapia prolongada se asoci\u00f3 con una <strong>mayor incidencia de complicaciones sin eficacia adicional, <\/strong>sin significaci\u00f3n estad\u00edstica (OR 0,811; <em>p<\/em>\u202f=\u202f0,565).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ad4eaa7bd75c4f188669fff46928d6f9\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-d074612b093d48fae0492eefe299fa77 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue\u00a0identificar\u00a0las estrategias antibi\u00f3ticas m\u00e1s eficaces\u00a0en t\u00e9rminos de duraci\u00f3n del tratamiento y uso de corticoides complementarios.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se observ\u00f3&nbsp;una ventaja modesta, aunque&nbsp;estad\u00edsticamente significativa,&nbsp;<strong>a favor de la antibioterapia de mayor&nbsp;duraci\u00f3n<\/strong>, especialmente en adultos. Estos resultados sugieren que los tratamientos prolongados&nbsp;podr\u00edan&nbsp;controlar&nbsp;la infecci\u00f3n&nbsp;de manera&nbsp;m\u00e1s eficaz, en particular&nbsp;en las IAP, donde son frecuentes los microorganismos formadores de biopel\u00edculas,&nbsp;como&nbsp;<em>Staphylococcus&nbsp;epidermidis<\/em>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;<strong>antibioterapia emp\u00edrica<\/strong>&nbsp;(contra&nbsp;<em>Staphylococcus&nbsp;aureus<\/em>, estreptococos y enterobacterias)&nbsp;contin\u00faa&nbsp;siendo esencial. Una vez identificado el pat\u00f3geno y su perfil&nbsp;de sensibilidad, se debe iniciar un&nbsp;tratamiento dirigido para optimizar la eficacia y reducir el riesgo de resistencia antimicrobiana.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ebf78a19314429582181afbad9eeda8a\" style=\"font-size:22px;font-style:normal;font-weight:700\">Infecciones de articulaciones nativas\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>tratamiento antibi\u00f3tico precoz e intensivo<\/strong>&nbsp;es fundamental&nbsp;para limitar el da\u00f1o articular y preservar el cart\u00edlago a largo plazo. La&nbsp;<strong>antibioterapia de corta duraci\u00f3n<\/strong>&nbsp;(menor a 4&nbsp;semanas) parece eficaz en las&nbsp;IAN&nbsp;cuando se combina con un&nbsp;<strong>drenaje quir\u00fargico adecuado<\/strong>&nbsp;y una&nbsp;<strong>intervenci\u00f3n temprana<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La antibioterapia de corta duraci\u00f3n&nbsp;<strong>combinada con irrigaci\u00f3n<\/strong>&nbsp;mostr\u00f3 mejores resultados que cuando se asoci\u00f3 a&nbsp;artrotom\u00eda, especialmente en&nbsp;la&nbsp;poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tratamiento prolongado se asoci\u00f3 a una mayor incidencia de&nbsp;<strong>complicaciones<\/strong>&nbsp;sin aportar un beneficio adicional en el control de la infecci\u00f3n, mientras que las&nbsp;<strong>diferencias en la mortalidad<\/strong>&nbsp;entre los distintos reg\u00edmenes fueron m\u00ednimas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No se observaron&nbsp;diferencias&nbsp;con el&nbsp;<strong>uso de corticoides<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-9cfab7023facb09cc6beeac1f08fe818\" style=\"font-size:22px;font-style:normal;font-weight:700\">Infecciones articulares periprot\u00e9sicas\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En las&nbsp;<strong>IAP&nbsp;agudas<\/strong>&nbsp;(dentro de los 3 meses posteriores a la colocaci\u00f3n del implante) no se observ\u00f3&nbsp;un beneficio claro de los tratamientos prolongados en los casos abordados con&nbsp;desbridamiento, antibioterapia y retenci\u00f3n del implante (DARI), lo que&nbsp;sugiere que&nbsp;las pautas&nbsp;m\u00e1s cortas pueden ser aceptables bajo criterios estrictos, como&nbsp;un&nbsp;diagn\u00f3stico precoz,&nbsp;un&nbsp;implante estable y microorganismos sensibles.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por el contrario,&nbsp;las<strong>&nbsp;IAP&nbsp;cr\u00f3nicas<\/strong>&nbsp;(m\u00e1s de 3 meses tras la colocaci\u00f3n del implante), a menudo asociadas con biopel\u00edculas maduras, requieren un abordaje&nbsp;m\u00e1s agresivo. La antibioterapia prolongada es&nbsp;la estrategia m\u00e1s utilizada,&nbsp;y&nbsp;en este&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;demostr\u00f3 una reducci\u00f3n del fracaso terap\u00e9utico en comparaci\u00f3n con los tratamientos de corta duraci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las&nbsp;<strong>tasas de complicaciones<\/strong>&nbsp;fueron&nbsp;similares entre los reg\u00edmenes y el&nbsp;<strong>abordaje quir\u00fargico<\/strong>&nbsp;influy\u00f3&nbsp;en los resultados: el recambio prot\u00e9sico en un tiempo con antibioterapia prolongada obtuvo mejores resultados que los procedimientos en 2 tiempos, mientras que&nbsp;el&nbsp;DARI&nbsp;no mostr\u00f3&nbsp;un beneficio claro con la prolongaci\u00f3n del tratamiento antibi\u00f3tico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-e9bd81ddc9856a27b1375afab9aab86e\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-0405bc0e2bcabf4196e94134b054d4a8 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Este\u00a0metan\u00e1lisis\u00a0mostr\u00f3 2\u00a0patrones diferenciados en el manejo antibi\u00f3tico de la\u00a0IAN\u00a0y la IAP. En\u00a0la IAN, la antibioterapia de corta duraci\u00f3n parece eficaz cuando se combina con un drenaje quir\u00fargico adecuado. En cambio, las IAP evidencian\u00a0un claro beneficio de los tratamientos antibi\u00f3ticos prolongados.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La\u00a0<strong>duraci\u00f3n del tratamiento<\/strong>\u00a0se debe adaptar\u00a0al tipo de articulaci\u00f3n, la estrategia quir\u00fargica y las caracter\u00edsticas del paciente.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41844196\/\">Antibiotic duration in native and periprosthetic joint infections : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials <\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bombah FM, Buzisa Mbuku R, Dongmo Mayopa C, Fodjeu G, Fonkoue L, Van den Wyngaert T, et al. Antibiotic duration in native and periprosthetic joint infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. 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