{"id":41260,"date":"2026-05-04T06:31:38","date_gmt":"2026-05-04T06:31:38","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=41260"},"modified":"2026-06-16T16:01:27","modified_gmt":"2026-06-16T16:01:27","slug":"desenlaces-oseos-en-pacientes-con-cancer","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/desenlaces-oseos-en-pacientes-con-cancer\/","title":{"rendered":"Efecto del ejercicio sobre los\u00a0desenlaces\u00a0\u00f3seos en\u00a0los\u00a0pacientes con c\u00e1ncer\u00a0y\u00a0met\u00e1stasis \u00f3seas o p\u00e9rdida \u00f3sea: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y\u00a0metan\u00e1lisis\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Borsati&nbsp;A, Adamoli G, Giannarelli D, Belluomini L, Trevisan A,&nbsp;Schenal&nbsp;P. Effect of exercise on bone-related outcomes in patients with cancer affected by bone metastases or bone loss: a systematic review and meta-analysis.&nbsp;OsteoporosInt. 2025 Dec;36(12):2381-2399.&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-02bc3f819c691951e4dcd556c0c56a1f\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos&nbsp;clave&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Este estudio evalu\u00f3 si el ejercicio puede servir como estrategia para&nbsp;atenuar&nbsp;el&nbsp;deterioro \u00f3seo o las complicaciones \u00f3seas&nbsp;en oncolog\u00eda.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Los resultados&nbsp;no revelaron ning\u00fan efecto significativo del ejercicio sobre la densidad mineral \u00f3sea&nbsp;ni&nbsp;el&nbsp;contenido mineral \u00f3seo en el&nbsp;cuerpo entero,&nbsp;la&nbsp;columna lumbar,&nbsp;la cadera y&nbsp;el&nbsp;cuello femoral.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>El ejercicio&nbsp;no afect\u00f3 a&nbsp;los marcadores de recambio \u00f3seo.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El deterioro de la salud \u00f3sea es una preocupaci\u00f3n importante en el contexto oncol\u00f3gico.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hasta el 15\u202f% de los pacientes con c\u00e1ncer pueden desarrollar osteoporosis, especialmente aquellos con c\u00e1ncer de mama, pulm\u00f3n,&nbsp;aparato&nbsp;genitourinario o piel.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n existe un&nbsp;riesgo&nbsp;notablemente&nbsp;mayor de fracturas \u00f3seas y osteopor\u00f3ticas, que&nbsp;se asocian con mayor mortalidad,&nbsp;sobre todo&nbsp;en el primer a\u00f1o, pero&nbsp;tambi\u00e9n&nbsp;durante los siguientes 10 a\u00f1os.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En&nbsp;el c\u00e1ncer&nbsp;avanzado, la salud \u00f3sea puede verse a\u00fan m\u00e1s comprometida por la presencia de met\u00e1stasis \u00f3seas, que afectan aproximadamente al 70&nbsp;%, 85&nbsp;% y 40&nbsp;% de los pacientes con c\u00e1ncer de mama, pr\u00f3stata y pulm\u00f3n&nbsp;metast\u00e1sico, respectivamente. Las met\u00e1stasis \u00f3seas comprometen la integridad esquel\u00e9tica y aumentan el riesgo de&nbsp;complicaciones \u00f3seas. La incidencia de estas complicaciones&nbsp;es alta.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-085cb438aa96504549d8411caada24f0 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Este estudio evalu\u00f3&nbsp;si el ejercicio puede servir como estrategia&nbsp;para&nbsp;atenuar&nbsp;el&nbsp;deterioro \u00f3seo&nbsp;y&nbsp;las complicaciones \u00f3seas&nbsp;en oncolog\u00eda.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-613dde72fe18c3b70bb9f700469fdd5f\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Metodolog\u00eda&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos&nbsp;PubMed\/MEDLINE,&nbsp;Scopus, Web&nbsp;of&nbsp;Science&nbsp;y&nbsp;el&nbsp;Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados&nbsp;para identificar ensayos cl\u00ednicos&nbsp;aleatorizados&nbsp;que investigasen el efecto del&nbsp;ejercicio sobre la salud \u00f3sea en pacientes con c\u00e1ncer y met\u00e1stasis \u00f3seas, osteopenia u osteoporosis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>criterio de valoraci\u00f3n principal<\/strong>&nbsp;fue&nbsp;la densidad mineral \u00f3sea (DMO) corporal total y regional antes&nbsp;y despu\u00e9s del&nbsp;ejercicio, evaluada mediante&nbsp;absorciometr\u00eda&nbsp;de rayos X de doble energ\u00eda (DEXA), tomograf\u00eda computarizada (TC), tomograf\u00eda computarizada cuantitativa perif\u00e9rica (TCCP) o&nbsp;ecograf\u00eda&nbsp;cuantitativa.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los&nbsp;<strong>criterios de valoraci\u00f3n secundarios<\/strong>&nbsp;fueron&nbsp;el contenido mineral \u00f3seo (CMO) en cualquier sitio y&nbsp;los&nbsp;marcadores de recambio \u00f3seo en suero u orina.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-654a898145222ec2125bc16bb9ddafbc\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se incluyeron 18 estudios en la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, de los cuales 11 proporcionaron datos suficientes para realizar el&nbsp;metan\u00e1lisis.&nbsp;En total se incluyeron 1478 pacientes, la mayor\u00eda de los cuales&nbsp;ten\u00edan c\u00e1ncer en estadio I-III&nbsp;y estaban recibiendo&nbsp;tratamiento&nbsp;hormonal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las intervenciones&nbsp;con ejercicio f\u00edsico duraron entre 2 y 24 meses y fueron&nbsp;entrenamiento aer\u00f3bico, entrenamiento de resistencia, ejercicios de carga&nbsp;e&nbsp;impacto y programas&nbsp;de&nbsp;f\u00fatbol.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0777acfa217b8296ae1ee39866ffb577\" style=\"font-size:21px;font-style:normal;font-weight:700\">Efecto del ejercicio en la&nbsp;densidad mineral \u00f3sea&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cuerpo entero:<\/strong>&nbsp;ninguno de los 6 estudios revisados encontr\u00f3 diferencias significativas&nbsp;entre los grupos antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.&nbsp;Tampoco se encontr\u00f3 ninguna diferencia en el&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;de&nbsp;4 estudios.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Columna lumbar:&nbsp;<\/strong>el an\u00e1lisis conjunto de&nbsp;los&nbsp;datos de 7&nbsp;estudios no mostr\u00f3 ning\u00fan efecto del ejercicio sobre la&nbsp;DMO&nbsp;de la columna lumbar.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cadera:&nbsp;<\/strong>el&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;de&nbsp;7 estudios no encontr\u00f3 ning\u00fan&nbsp;efecto&nbsp;estad\u00edsticament&nbsp;significativo del ejercicio&nbsp;sobre la DMO&nbsp;de la cadera.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cuello femoral:&nbsp;<\/strong>ninguno de los 9&nbsp;estudios que examinaron los efectos del ejercicio sobre la&nbsp;DMO del cuello femoral&nbsp;mostr\u00f3 mejoras&nbsp;estad\u00edsticamente&nbsp;significativas.&nbsp;El an\u00e1lisis conjunto de&nbsp;los&nbsp;datos de 6&nbsp;ensayos confirm\u00f3&nbsp;la ausencia de&nbsp;efecto del ejercicio sobre la&nbsp;DMO&nbsp;del cuello femoral.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-63790f5cf315ea34adb9a2b9d72f6756\" style=\"font-size:22px;font-style:normal;font-weight:700\">Efecto del ejercicio sobre el contenido mineral \u00f3seo&nbsp;y los marcadores de recambio \u00f3seo&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>CMO<\/strong>&nbsp;se analiz\u00f3 en&nbsp;tres&nbsp;estudios:&nbsp;en uno se observaron mejoras significativas&nbsp;y&nbsp;en&nbsp;dos no hubo cambios.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En&nbsp;cuanto a los&nbsp;<strong>marcadores de formaci\u00f3n y de resorci\u00f3n \u00f3sea<\/strong>,&nbsp;los resultados de los diferentes estudios fueron contradictorios.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-91411aee6b65d0bb9cdd8485a0f4d908\" style=\"font-size:22px;font-style:normal;font-weight:700\">Efecto&nbsp;del ejercicio sobre la salud \u00f3sea en pacientes con osteopenia u osteoporosis&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doce estudios analizaron el efecto del ejercicio en la salud \u00f3sea de&nbsp;pacientes con c\u00e1ncer de mama (10 estudios) o de pr\u00f3stata (2 estudios) que padec\u00edan osteopenia&nbsp;u&nbsp;osteoporosis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a la DMO, la mayor\u00eda de los estudios&nbsp;no encontraron&nbsp;mejoras en el cuerpo entero (4 estudios), la columna lumbar (7 estudios), la cadera total (6&nbsp;estudios) o el cuello femoral (6 estudios).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-33d8a74012e92f7bdea5c8be22749ef0\" style=\"font-size:22px;font-style:normal;font-weight:700\">Efectos del ejercicio sobre la salud \u00f3sea en pacientes con met\u00e1stasis \u00f3seas&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seis estudios examinaron el efecto&nbsp;del ejercicio en&nbsp;la&nbsp;salud \u00f3sea en&nbsp;pacientes con met\u00e1stasis \u00f3seas. Los pacientes presentaban principalmente c\u00e1ncer de pr\u00f3stata metast\u00e1sico y las regiones \u00f3seas m\u00e1s afectadas fueron la columna tor\u00e1cica y la columna lumbar.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el an\u00e1lisis de&nbsp;la&nbsp;<strong>DMO con DEXA<\/strong>,&nbsp;no&nbsp;se&nbsp;encontraron diferencias&nbsp;estad\u00edsticamente&nbsp;significativas&nbsp;en&nbsp;el cuerpo total, la cadera,&nbsp;la columna lumbar&nbsp;o el cuello femoral&nbsp;como resultado del&nbsp;ejercicio.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto al efecto del ejercicio&nbsp;en la&nbsp;<strong>DMO&nbsp;medida mediante TC<\/strong>&nbsp;en&nbsp;met\u00e1stasis&nbsp;vertebrales, as\u00ed como&nbsp;en el&nbsp;<strong>CMO&nbsp;<\/strong>y los&nbsp;<strong>marcadores de recambio \u00f3seo<\/strong>, los estudios&nbsp;arrojaron resultados contradictorios.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-16c377268ccc7bb8e0f48cea44d28ac9\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Discusi\u00f3n&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-ce64b455a2ebbd8d3eec9790a84f80cc wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Los resultados&nbsp;de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;no revelaron ning\u00fan efecto&nbsp;estad\u00edsticamente&nbsp;significativo del ejercicio sobre la DMO o el CMO en&nbsp;\u00e1reas&nbsp;anat\u00f3micas clave (cuerpo entero, columna lumbar, cadera, cuello femoral) ni&nbsp;ning\u00fan efecto&nbsp;claro&nbsp;sobre&nbsp;los marcadores de recambio \u00f3seo&nbsp;en pacientes con c\u00e1ncer y afectaci\u00f3n \u00f3sea.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los metaan\u00e1lisis&nbsp;previos, aunque con resultados dispares,&nbsp;se\u00f1alaban resultados m\u00e1s favorables para las intervenciones&nbsp;de&nbsp;ejercicio,&nbsp;pero en su mayor\u00eda inclu\u00edan a pacientes con c\u00e1ncer en fase inicial&nbsp;y sin deterioro \u00f3seo.&nbsp;Por el contrario, el presente&nbsp;estudio se centr\u00f3 en una poblaci\u00f3n de riesgo&nbsp;alto en la que&nbsp;revertir o ralentizar el deterioro \u00f3seo establecido&nbsp;podr\u00eda&nbsp;resultar m\u00e1s dif\u00edcil. Esta distinci\u00f3n podr\u00eda explicar&nbsp;las diferencias en los resultados&nbsp;y subraya la importancia de estratificar los an\u00e1lisis seg\u00fan el estado \u00f3seo inicial. Por otro lado, es posible que el entrenamiento f\u00edsico tradicional (entrenamiento aer\u00f3bico y de resistencia combinado a intensidad moderada) sea m\u00e1s eficaz como estrategia de prevenci\u00f3n que como estrategia de tratamiento para el deterioro \u00f3seo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las recomendaciones actuales abogan por&nbsp;adaptar&nbsp;el ejercicio&nbsp;seg\u00fan la&nbsp;localizaci\u00f3n&nbsp;de la lesi\u00f3n, evitando los ejercicios de resistencia que imponen&nbsp;una&nbsp;carga mec\u00e1nica en el \u00e1rea afectada y las actividades con carga de peso (por ejemplo, caminar) cuando hay met\u00e1stasis en la columna lumbar, el f\u00e9mur proximal o la pelvis.&nbsp;Esto podr\u00eda reforzar&nbsp;la&nbsp;hip\u00f3tesis anterior,&nbsp;que sugiere que&nbsp;la&nbsp;carga del&nbsp;ejercicio&nbsp;en&nbsp;este enfoque, aunque m\u00e1s segura,&nbsp;es insuficiente&nbsp;para lograr el aumento de la DMO.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde esta perspectiva y tomando en cuenta las pruebas cient\u00edficas, la&nbsp;prescripci\u00f3n de ejercicio personalizada destinada a contrarrestar los trastornos \u00f3seos en el c\u00e1ncer deber\u00eda&nbsp;basarse en los siguientes principios:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tipo de ejercicio<\/strong>. Los ejercicios que aplican est\u00edmulos mec\u00e1nicos remodelan el recambio \u00f3seo hacia una mayor capacidad osteog\u00e9nica. Por lo tanto, los ejercicios antigravedad se consideran los m\u00e1s apropiados para lograr una respuesta \u00f3sea anab\u00f3lica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Intensidad del entrenamiento de resistencia<\/strong>. Se ha propuesto un aumento progresivo de la carga, partiendo como m\u00ednimo del 50 % del 1RM, como posible estrategia para maximizar la respuesta \u00f3sea. Sin embargo, la seguridad y la aplicabilidad de los protocolos de alta intensidad en poblaciones de mayor riesgo siguen siendo inciertas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Duraci\u00f3n y frecuencia de las sesiones<\/strong>. La duraci\u00f3n debe ser suficiente para&nbsp;inducir&nbsp;una reabsorci\u00f3n \u00f3sea inicial, a la que deber\u00eda seguir un aumento de la formaci\u00f3n \u00f3sea durante la fase de recuperaci\u00f3n. Este concepto, llamado&nbsp;\u00absupercompensaci\u00f3n\u00bb, introduce la importancia de equilibrar los d\u00edas de entrenamiento con per\u00edodos de descanso adecuados.&nbsp;De hecho, la remodelaci\u00f3n \u00f3sea requiere al menos 24 horas de recuperaci\u00f3n para responder de manera \u00f3ptima a la carga de trabajo.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Duraci\u00f3n de la intervenci\u00f3n<\/strong>. Las intervenciones de m\u00e1s de 12 semanas fueron superiores a las m\u00e1s cortas, por lo que prolongar la duraci\u00f3n podr\u00eda ser esencial, especialmente cuando ya existe&nbsp;una alteraci\u00f3n \u00f3sea.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-8aea58359b60dcfc2dbbd630e2a10b67\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusiones&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los resultados de esta revisi\u00f3n y&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;indican que&nbsp;la&nbsp;DMO&nbsp;de los&nbsp;pacientes&nbsp;con&nbsp;c\u00e1ncer&nbsp;y&nbsp;osteopenia, osteoporosis&nbsp;o&nbsp;met\u00e1stasis \u00f3seas no parece beneficiarse&nbsp;del ejercicio f\u00edsico. Al igual que con todas las dem\u00e1s adaptaciones al ejercicio, los efectos son&nbsp;muy&nbsp;espec\u00edficos del tipo, la dosis y la duraci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40764418\/\">Effect of exercise on bone-related outcomes in patients with cancer affected by bone metastases or bone loss: a systematic review and meta-analysis<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">ES-NON-117595&nbsp;(Creado: abril 2026)<br>Contenido disponible hasta: 6 abril 2031<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Borsati&nbsp;A, Adamoli G, Giannarelli D, Belluomini L, Trevisan A,&nbsp;Schenal&nbsp;P. 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