{"id":40589,"date":"2026-04-01T11:19:35","date_gmt":"2026-04-01T11:19:35","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=40589"},"modified":"2026-06-16T17:33:00","modified_gmt":"2026-06-16T17:33:00","slug":"trastorno-bipolar-y-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/trastorno-bipolar-y-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"Trastorno bipolar en personas con esclerosis m\u00faltiple: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica actualizada y metan\u00e1lisis\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Mirmosayyeb\u00a0O,\u00a0Vaheb\u00a0S,\u00a0Shaygannejad\u00a0A, Foroughi E, Yazdan Panah M,\u00a0Shaygannejad\u00a0V. Bipolar disorder in people with multiple sclerosis: an updated systematic review and meta-analysis.\u00a0BMC Psychiatry. 2026 Jan 29;26(1):204.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-c785f58d6bf863f5a0403253375f689a\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Esta\u00a0revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y\u00a0metan\u00e1lisis\u00a0analiz\u00f3 la prevalencia del trastorno bipolar (TB) en personas con esclerosis m\u00faltiple (EM) y explor\u00f3\u00a0la posible asociaci\u00f3n entre la EM y el riesgo de TB.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La prevalencia general del TB\u00a0fue del 3,2 % en pacientes con EM, superior a la de la poblaci\u00f3n general.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El TB\u00a0es m\u00e1s prevalente entre las personas con EM en Am\u00e9rica y Europa que en Asia.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Es\u00a0necesario un seguimiento\u00a0cuidadoso del TB\u00a0en pacientes con EM durante el tratamiento con\u00a0corticoesteroides.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los pacientes con&nbsp;esclerosis m\u00faltiple (EM)&nbsp;se ha descrito un amplio espectro de trastornos neuropsiqui\u00e1tricos&nbsp;(depresi\u00f3n, ansiedad, esquizofrenia y trastorno bipolar). Estas complicaciones neuropsiqui\u00e1tricas pueden afectar negativamente la&nbsp;calidad de vida, reducir la adherencia a la medicaci\u00f3n, acelerar la progresi\u00f3n de la discapacidad y empeorar el pron\u00f3stico general en&nbsp;estos pacientes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En pacientes con EM,&nbsp;trastorno bipolar (TB)&nbsp;se asocia con menor adherencia a la medicaci\u00f3n y peor&nbsp;calidad de vida. Adem\u00e1s, la superposici\u00f3n de s\u00edntomas y los efectos de los tratamientos modificadores de la enfermedad pueden complicar el diagn\u00f3stico del&nbsp;TB.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-f293e48d8b3cbebdbc379e6449466d65 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica\u00a0con\u00a0metan\u00e1lisis\u00a0analiz\u00f3 la prevalencia del TB en personas con EM y explor\u00f3\u00a0la posible asociaci\u00f3n entre la EM y el riesgo de TB.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-801f518c612b8d8c29b44410f51b8caf\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Metodolog\u00eda\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos\u00a0PubMed,\u00a0Scopus, Web\u00a0of\u00a0Science\u00a0y\u00a0Embase\u00a0de art\u00edculos relacionados con este tema, publicados hasta el\u00a01 de enero de 2025.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0c3411b7a9714e463f6a0f6d8f1290c2\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se seleccionaron&nbsp;41 estudios&nbsp;con un total de&nbsp;219\u202f886 pacientes con EM (71,7&nbsp;% mujeres), con una media de edad de 46,5 a\u00f1os, una duraci\u00f3n de la enfermedad de 7,3 a\u00f1os y una puntuaci\u00f3n EDSS de 2,2, as\u00ed como 7\u202f523\u202f553 controles sanos&nbsp;(50,4 % mujeres) con una media de edad de 42,9 a\u00f1os.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En un&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;de 27 estudios con 187\u202f004 personas con EM,&nbsp;la prevalencia combinada de TB&nbsp;fue del 3,2 %.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-f137aa94cd7931b13ae38f83faff6201 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Por continente, la prevalencia combinada de TB\u00a0en pacientes con EM fue del 0,6 % en Asia, del 4,1 % en Europa y del 4,2 % en Am\u00e9rica (p\u00a0&lt; 0,01).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En un&nbsp;metaan\u00e1lisis de&nbsp;5&nbsp;estudios, la raz\u00f3n de posibilidades (<em>odds&nbsp;ratio<\/em>,&nbsp;OR)&nbsp;combinada&nbsp;de TB entre las personas con EM&nbsp;fue de&nbsp;1,5.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En un&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;de 4 estudios, la raz\u00f3n de riesgos instant\u00e1neos&nbsp;(<em>hazard&nbsp;ratio<\/em>,&nbsp;HR) combinada&nbsp;de TB&nbsp;en pacientes con EM fue de 2,5.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ad4eaa7bd75c4f188669fff46928d6f9\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-98102736faed75d51c4a046c3a1e7255 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">El an\u00e1lisis de 31 estudios\u00a0realizados en\u00a0tres continentes diferentes\u00a0con 219\u202f886 pacientes con EM mostr\u00f3 que la prevalencia general del TB\u00a0fue del 3,2 %, superior a la de la poblaci\u00f3n general (entre el 1 % y el 2 %).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En an\u00e1lisis m\u00e1s detallados se vio que el TB&nbsp;es m\u00e1s prevalente entre las personas con EM en Am\u00e9rica y Europa que en Asia. Sin embargo, la prevalencia general del&nbsp;TB&nbsp;en la poblaci\u00f3n general de Am\u00e9rica y Europa tambi\u00e9n indica tasas m\u00e1s altas que en Asia. Se cree que los&nbsp;factores gen\u00e9ticos y, posiblemente,&nbsp;los&nbsp;m\u00e9todos de diagn\u00f3stico y herramientas de cribado m\u00e1s precisos son la causa&nbsp;de la mayor prevalencia de TB&nbsp;en los pa\u00edses desarrollados. Adem\u00e1s,&nbsp;los&nbsp;factores ambientales&nbsp;\u2015como la menor exposici\u00f3n a la luz solar a mayor altitud y las preferencias de h\u00e1bitos&nbsp;en los pa\u00edses desarrollados\u2015&nbsp;podr\u00edan explicar la mayor prevalencia de&nbsp;TB&nbsp;en&nbsp;las comunidades estadounidenses.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La discapacidad neurol\u00f3gica y los problemas psicol\u00f3gicos en pacientes con EM se han relacionado con una menor&nbsp;calidad de vida&nbsp;y&nbsp;brotes m\u00e1s frecuentes de EM. Diversos factores, como la medicaci\u00f3n utilizada para la EM, la localizaci\u00f3n de las lesiones desmielinizantes en el cerebro, la gen\u00e9tica y&nbsp;los&nbsp;factores psicosociales, pueden influir en las comorbilidades psiqui\u00e1tricas en pacientes con EM. Estas comorbilidades pueden&nbsp;asociarse a&nbsp;un diagn\u00f3stico tard\u00edo de EM, mayor riesgo de mortalidad, una progresi\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de la EM y mayor riesgo de discapacidades relacionadas con la EM.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La coexistencia de EM y&nbsp;TB plantea varios&nbsp;<strong>desaf\u00edos cl\u00ednicos<\/strong>.&nbsp;Distinguir los trastornos del estado de \u00e1nimo relacionados con la EM del TB primario es dif\u00edcil.&nbsp;Aunque ambas afecciones pueden causar&nbsp;trastornos&nbsp;del estado de \u00e1nimo, losrelacionados&nbsp;con la EM se asocian&nbsp;con d\u00e9ficits&nbsp;neurol\u00f3gicos, actividad de la enfermedad o fracaso del tratamiento. Adem\u00e1s, la ausencia de nuevas lesiones desmielinizantes en presencia de s\u00edntomas del estado de \u00e1nimo puede indicar la aparici\u00f3n de TB en pacientes con EM.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La<strong>&nbsp;resonancia magn\u00e9tica<\/strong>&nbsp;de&nbsp;la EM&nbsp;presenta&nbsp;m\u00faltiples lesiones hiperintensas confluentes en T2 en la sustancia blanca, el cuerpo calloso y la transici\u00f3n entre la columna cervical y&nbsp;el bulbo raqu\u00eddeo, as\u00ed como en las regiones periventricular y subcortical. Adem\u00e1s, durante las agudizaciones&nbsp;de la EM, pueden observarse nuevas lesiones de desmielinizaci\u00f3n. En el&nbsp;TB, los resultados&nbsp;de imagen son m\u00e1s complejos.&nbsp;Se ha visto&nbsp;un menor volumen del&nbsp;putamen&nbsp;y del n\u00facleo en pacientes con EM con TB&nbsp;en comparaci\u00f3n con aquellos sin TB.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>tratamiento<\/strong>&nbsp;del TB&nbsp;con litio&nbsp;puede interactuar con los medicamentos para la EM, en particular&nbsp;con&nbsp;los corticoesteroides, lo que podr\u00eda desencadenar o empeorar los episodios man\u00edacos. Adem\u00e1s, los s\u00edntomas del&nbsp;TB&nbsp;suelen reducir la adherencia del paciente al&nbsp;tratamiento&nbsp;de&nbsp;la EM, lo que puede acelerar la progresi\u00f3n de la enfermedad y empeorar los s\u00edntomas.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-a403513d3494991851571ec2f7fad84f wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Es\u00a0necesario un seguimiento\u00a0cuidadoso del TB\u00a0en pacientes con EM durante el tratamiento con\u00a0corticoesteroides.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-633cbd23b7ae6b2e3d5acbf033c45c05\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusiones\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En esta revisi\u00f3n,\u00a0la prevalencia general de\u00a0TB\u00a0en pacientes con EM\u00a0fue\u00a0del 3,2 %\u00a0y se\u00a0identific\u00f3 un posible aumento del riesgo de TB en esta poblaci\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41612283\/\">Bipolar disorder in people with multiple sclerosis: an updated systematic review and meta-analysis<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mirmosayyeb\u00a0O,\u00a0Vaheb\u00a0S,\u00a0Shaygannejad\u00a0A, Foroughi E, Yazdan Panah M,\u00a0Shaygannejad\u00a0V. 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