{"id":39389,"date":"2026-02-02T15:25:28","date_gmt":"2026-02-02T15:25:28","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=39389"},"modified":"2026-06-17T07:49:53","modified_gmt":"2026-06-17T07:49:53","slug":"tratamiento-temprano-migrana","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/tratamiento-temprano-migrana\/","title":{"rendered":"Tratamiento temprano\u00a0de la migra\u00f1a: una\u00a0llamada\u00a0a cambiar de la prevenci\u00f3n de las crisis a la progresi\u00f3n de la enfermedad.\u00a0Declaraci\u00f3n de posicionamiento de la International\u00a0Headache\u00a0Society\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Pozo-Rosich P,\u00a0Caronna\u00a0E, Sacco S,\u00a0Peres\u00a0MFP,\u00a0Ashina\u00a0S,\u00a0\u00d6zge\u00a0A, et al.\u00a0Early treatment\u00a0in migraine \u2013 A call to shift prevention from attacks to disease progression: A position statement from the International Headache Society.\u00a0Cephalalgia. 2025;45(10):1-9.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los episodios de\u00a0migra\u00f1a no solo\u00a0pueden\u00a0aumentar\u00a0en frecuencia, tambi\u00e9n pueden\u00a0volverse\u00a0m\u00e1s\u00a0complejos\u00a0e incapacitantes\u00a0con el tiempo.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La\u00a0International\u00a0Headache\u00a0Society\u00a0propone iniciar el tratamiento preventivo\u00a0desde 2 a\u00a04 d\u00edas de migra\u00f1a al mes.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Los f\u00e1rmacos dirigidos\u00a0contra el p\u00e9ptido relacionado con el gen de la calcitonina\u00a0(CGRP)\u00a0han mostrado buenos\u00a0resultados cuando se emplean de manera temprana.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Los datos preliminares sugieren una\u00a0relaci\u00f3n coste-beneficio favorable\u00a0del tratamiento preventivo temprano.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-767266c458faef4e1714606ff9af24f7\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Introducci\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La migra\u00f1a es una enfermedad neurol\u00f3gica compleja basada en la interacci\u00f3n entre factores gen\u00e9ticos y ambientales, que afecta aproximadamente al 15 % de la poblaci\u00f3n. Se considera una de las enfermedades m\u00e1s\u00a0incapacitantes\u00a0a nivel mundial.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-621b4cc4cebd4aa3ba333415fc706f62 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">La forma m\u00e1s grave\u00a0es la migra\u00f1a cr\u00f3nica, definida\u00a0como la\u00a0presencia de cefalea durante \u226515\u00a0d\u00edas al mes durante >3\u00a0meses;\u00a0al menos 8\u00a0d\u00edas al mes\u00a0la cefalea\u00a0presenta\u00a0caracter\u00edsticas de migra\u00f1a.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;<strong>migra\u00f1a cr\u00f3nica&nbsp;(MC)<\/strong>&nbsp;afecta entre el 1\u202f% y el 2\u202f% de la poblaci\u00f3n mundial&nbsp;y suele representar la progresi\u00f3n de una migra\u00f1a&nbsp;epis\u00f3dica.&nbsp;La&nbsp;tasa de transformaci\u00f3n de ME a MC es de&nbsp;aproximadamente el\u202f3 % anual.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;progresi\u00f3n de la migra\u00f1a no consiste \u00fanicamente en la transici\u00f3n desde una menor a una mayor frecuencia de crisis (cronificaci\u00f3n), sino que tambi\u00e9n implica&nbsp;un aumento en la&nbsp;complejidad y gravedad, lo que complica la enfermedad y la hace cada vez m\u00e1s incapacitante.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se debe&nbsp;poner mayor \u00e9nfasis en las&nbsp;<strong>estrategias de tratamiento temprano<\/strong>, cuando la frecuencia de las crisis es menor, con el objetivo&nbsp;tanto&nbsp;de mejorar la eficacia terap\u00e9utica y reducir el&nbsp;malestar&nbsp;innecesario&nbsp;como&nbsp;de prevenir la progresi\u00f3n de&nbsp;la enfermedad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-1178973d79ebd59e0b90e677e3b61537\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Fundamentos para el\u00a0tratamiento temprano\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-7e3d70c04fc4f2b132de6d334749ceed wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Este enfoque\u00a0pone\u00a0de relieve\u00a0el valor de una intervenci\u00f3n\u00a0temprana, precisa y personalizada.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las t\u00e9cnicas emergentes de imagen, neurofisiol\u00f3gicas y neuroqu\u00edmicas tienen el potencial de identificar biomarcadores de la migra\u00f1a, lo que ser\u00eda de gran utilidad para su&nbsp;diagn\u00f3stico, para el&nbsp;pron\u00f3stico y para predecir la respuesta a los tratamientos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diversos estudios han descrito&nbsp;<strong>cambios estructurales, funcionales y moleculares&nbsp;<\/strong>en el cerebro de&nbsp;los&nbsp;pacientes con migra\u00f1a cr\u00f3nica.&nbsp;Es&nbsp;probable que, al menos en parte,&nbsp;estas alteraciones&nbsp;se&nbsp;<strong>adquieran&nbsp;como consecuencia de la&nbsp;progresi\u00f3n de la enfermedad<\/strong>.&nbsp;Adem\u00e1s, los&nbsp;estudios&nbsp;de&nbsp;asociaci\u00f3n del&nbsp;genoma completo&nbsp;no han&nbsp;identificado ninguna variante gen\u00e9tica espec\u00edficamente vinculada a la migra\u00f1a cr\u00f3nica, lo que&nbsp;sugiere&nbsp;un papel m\u00e1s relevante de los factores ambientales o adquiridos y de la modulaci\u00f3n epigen\u00e9tica&nbsp;en la progresi\u00f3n de la migra\u00f1a.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo importante es determinar si estos&nbsp;cambios son reversibles. Algunos estudios han demostrado una \u00abnormalizaci\u00f3n\u00bb de determinadas funciones cerebrales asociada a la respuesta al tratamiento preventivo de la migra\u00f1a.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las&nbsp;cada vez m\u00e1s numerosas&nbsp;pruebas procedentes tanto de ensayos cl\u00ednicos como de la&nbsp;pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual&nbsp;refuerzan la justificaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n temprana.&nbsp;Los datos cl\u00ednicos proceden especialmente de los f\u00e1rmacos dirigidos contra el&nbsp;<strong>p\u00e9ptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP)<\/strong>, ya que existen pocos datos sobre los&nbsp;f\u00e1rmacos&nbsp;preventivos convencionales no espec\u00edficos&nbsp;y sobre las intervenciones no farmacol\u00f3gicas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En conjunto, los conocimientos procedentes de otros campos neurol\u00f3gicos,&nbsp;la evidencia de cambios cerebrales asociados a la progresi\u00f3n de la migra\u00f1a y la experiencia cl\u00ednica&nbsp;con&nbsp;tratamientos preventivos&nbsp;(en particular con f\u00e1rmacos espec\u00edficos para la migra\u00f1a),&nbsp;que muestran mejores resultados cuando se administran de forma precoz,&nbsp;convergen para apoyar&nbsp;estrategias&nbsp;tempranas&nbsp;de tratamiento preventivo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-1e80c7eaa57d4504d55214792bc7bc8d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Una\u00a0llamada\u00a0al tratamiento temprano\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-6c22d2e9ba9eef7600191459cf4762b7\" style=\"font-size:22px\">Cambiar el concepto de prevenci\u00f3n de la migra\u00f1a: de las crisis a la enfermedad<strong>\u00a0<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con la disponibilidad de tratamientos&nbsp;muy&nbsp;eficaces y bien tolerados, como los f\u00e1rmacos anti-CGRP,&nbsp;es&nbsp;momento&nbsp;de&nbsp;iniciar el tratamiento de forma&nbsp;temprana, con&nbsp;el fin&nbsp;de evitar la migra\u00f1a de frecuencia&nbsp;alta&nbsp;y la migra\u00f1a cr\u00f3nica, ambas&nbsp;muy&nbsp;incapacitantes, gravosas&nbsp;y asociadas a&nbsp;costes&nbsp;elevados.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para&nbsp;evaluar si&nbsp;los tratamientos preventivos modifican el curso de la enfermedad y si este efecto se limita a terapias espec\u00edficas como las dirigidas al CGRP o incluye a todos los&nbsp;f\u00e1rmacos&nbsp;preventivos,&nbsp;es preciso&nbsp;intervenir de forma temprana&nbsp;y evaluar los resultados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las&nbsp;<strong>estrategias preventivas&nbsp;tempranas<\/strong>&nbsp;se deben adoptar&nbsp;con el objetivo principal de reducir el&nbsp;sufrimiento&nbsp;de los&nbsp;millones de pacientes afectados&nbsp;y&nbsp;disminuir el uso excesivo de medicaci\u00f3n&nbsp;para el tratamiento agudo, y con la expectativa justificada de que la progresi\u00f3n de la enfermedad&nbsp;se&nbsp;pueda controlar o prevenir.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La principal barrera para este nuevo enfoque es que la migra\u00f1a sigue estando ampliamente&nbsp;<strong>infradiagnosticada<\/strong>&nbsp;e&nbsp;<strong>infratratada<\/strong>.&nbsp;La resistencia a la atenci\u00f3n no procede \u00fanicamente de los profesionales sanitarios, sino tambi\u00e9n de los propios pacientes. Para algunas personas, puede ser dif\u00edcil reconocer la necesidad de tratamiento en una fase temprana de la enfermedad, antes de que se vuelva incontrolable, y muchas se muestran reticentes a reconocer la migra\u00f1a como una enfermedad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sostenibilidad econ\u00f3mica del tratamiento precoz con f\u00e1rmacos preventivos de la migra\u00f1a podr\u00eda constituir una limitaci\u00f3n importante para la adopci\u00f3n del nuevo paradigma. No obstante, teniendo en cuenta los elevados costes (directos e indirectos) asociados a la migra\u00f1a&nbsp;para la sociedad,&nbsp;los datos preliminares sugieren que los tratamientos espec\u00edficos para la migra\u00f1a pueden ofrecer una relaci\u00f3n coste-beneficio favorable.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-1425be0ed39d8742df797eb1276e2a35\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Acciones para el tratamiento temprano\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La\u00a0International\u00a0Headache\u00a0Society\u00a0(IHS)\u00a0propone\u00a0las\u00a02\u00a0l\u00edneas de actuaci\u00f3n\u00a0que se exponen a continuaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-171bc96c7dd96145918ce1c26e12b985\" style=\"font-size:22px\">L\u00ednea de actuaci\u00f3n 1: pr\u00e1ctica cl\u00ednica<strong>\u00a0<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Iniciar tratamientos preventivos eficaces y bien tolerados a partir\u00a0de 2 a 4\u00a0d\u00edas de migra\u00f1a al mes.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-c282590412a0188c1a2ff1ab496c40b3 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">La IHS\u00a0define el tratamiento precoz como el inicio del tratamiento preventivo\u00a0cuando la frecuencia de la migra\u00f1a sigue siendo relativamente baja, es decir,\u00a0a partir de 2 a 4\u00a0d\u00edas de migra\u00f1a al mes.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las\u00a0intervenciones\u00a0eficaces y bien toleradas pueden incluir cualquier tratamiento preventivo disponible que haya demostrado eficacia y presente efectos adversos aceptables para los pacientes.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-e883826aa06d7c880188f197d340da0a\" style=\"font-size:22px\">L\u00ednea\u00a0de actuaci\u00f3n 2: investigaci\u00f3n<strong>\u00a0<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Realizar&nbsp;estudios longitudinales&nbsp;para:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>aclarar si el inicio temprano del tratamiento preventivo puede modificar de manera significativa la progresi\u00f3n de la enfermedad a largo plazo;<\/li>\n\n\n\n<li>determinar si\u00a0se debe establecer\u00a0un umbral m\u00e1s bajo\u00a0para el inicio del tratamiento.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La investigaci\u00f3n&nbsp;tambi\u00e9n debe incluir an\u00e1lisis de riesgo-beneficio, evaluando el n\u00famero&nbsp;que es&nbsp;necesario tratar&nbsp;frente&nbsp;al n\u00famero necesario&nbsp;para da\u00f1ar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-633cbd23b7ae6b2e3d5acbf033c45c05\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusiones\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-7e2ee18b7c74c13ea3c282540a4807f2 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Se\u00a0debe ir m\u00e1s all\u00e1 del\u00a0mero alivio\u00a0de las crisis y aspirar a modificar el curso de la migra\u00f1a en s\u00ed misma.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esto requiere un cambio de perspectiva: pasar de un tratamiento reactivo\u00a0a una prevenci\u00f3n proactiva e individualizada iniciada de forma temprana\u00a0con intervenciones\u00a0seguras, eficaces y bien toleradas.\u00a0Este\u00a0nuevo enfoque\u00a0debe ser\u00a0compartido por pacientes, profesionales de la salud\u00a0y sistemas sanitarios.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41134822\/\">Early treatment in migraine &#8211; A call to shift prevention from attacks to disease progression: A position statement from the International Headache Society<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pozo-Rosich P,\u00a0Caronna\u00a0E, Sacco 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