{"id":39388,"date":"2026-02-02T15:16:54","date_gmt":"2026-02-02T15:16:54","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=39388"},"modified":"2026-06-17T08:01:22","modified_gmt":"2026-06-17T08:01:22","slug":"enfermedad-de-parkinson-prodromica","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/","title":{"rendered":"Enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Grass L, Grimaldi S, Damier P. Prodromal Parkinson\u2019s disease.&nbsp;Rev&nbsp;Neurol (Paris). 2025;181(10):863-880.&nbsp;&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La EP puede atravesar una fase prodr\u00f3mica durante a\u00f1os o incluso d\u00e9cadas antes del diagn\u00f3stico cl\u00ednico.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Se reconocen 3 estadios consecutivos en la EP: precl\u00ednico, prodr\u00f3mico y del fenotipo cl\u00e1sico.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Entre los s\u00edntomas tempranos m\u00e1s caracter\u00edsticos destacan la hiposmia, el estre\u00f1imiento, el TCSR y los trastornos del estado de \u00e1nimo.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Las t\u00e9cnicas de neuroimagen y los biomarcadores biol\u00f3gicos est\u00e1n mejorando la capacidad de detectar de forma precoz la degeneraci\u00f3n dopamin\u00e9rgica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-f57ad45c016fc1296f84b9274ec1a11a\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Introducci\u00f3n&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-7de929334fe3bf04539ecceccc8cd4f4 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa m\u00e1s frecuente a nivel mundial y su incidencia y prevalencia est\u00e1n en aumento. Se estima que, para el a\u00f1o 2050, el n\u00famero de personas con EP en todo el mundo superar\u00e1 los 25 millones.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hasta el momento, el diagn\u00f3stico de la enfermedad de Parkinson (EP) se ha basado en el reconocimiento de un fenotipo cl\u00ednico caracterizado por trastornos del movimiento, con&nbsp;<strong>acinesia<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>bradicinesia<\/strong>, asociados a&nbsp;<strong>temblor de reposo<\/strong>,&nbsp;<strong>rigidez<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>alteraciones de la marcha y la postura<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se ha establecido que se debe producir una p\u00e9rdida superior al 50\u202f% de las terminales nerviosas dopamin\u00e9rgicas&nbsp;estriatales&nbsp;para que se inicien las manifestaciones motoras. Esto sugiere que el proceso degenerativo de la EP comienza antes de que se reconozca el fenotipo cl\u00ednico de la enfermedad.&nbsp;<strong>Esta fase podr\u00eda prolongarse durante a\u00f1os o incluso d\u00e9cadas<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los \u00faltimos 20 a\u00f1os, se ha prestado especial atenci\u00f3n a ciertas manifestaciones cl\u00ednicas, principalmente no motoras, como la hiposmia, el estre\u00f1imiento, el trastorno de conducta del sue\u00f1o&nbsp;\u200b\u200bREM (TCSR) y la depresi\u00f3n, que pueden aparecer antes de que se manifieste el fenotipo cl\u00ednico de la EP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esto ha permitido identificar 3 estadios consecutivos de la EP:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Un estadio precl\u00ednico<\/strong>, en el que el proceso neurodegenerativo ya se ha iniciado,&nbsp;pero sin signos ni s\u00edntomas detectables;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Un estadio prodr\u00f3mico<\/strong>, con algunas manifestaciones leves y a menudo poco espec\u00edficas;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Un estadio del fenotipo cl\u00e1sico de la EP<\/strong>, en el que se establece el diagn\u00f3stico.&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este art\u00edculo, se establece una distinci\u00f3n entre la enfermedad de Parkinson y su fenotipo cl\u00ednico, al que se ha denominado&nbsp;EPc.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-3e54cf33a7ec1c4fa4da3d8d377b7dff\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Manifestaciones&nbsp;cl\u00ednicas&nbsp;prodr\u00f3micas&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-de02251205e513399668bf7927ae60b6 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Se pueden identificar 5 categor\u00edas de manifestaciones cl\u00ednicas: s\u00edntomas motores sutiles, trastornos psicocognitivos, trastornos del sue\u00f1o, disfunciones sensoriales y disautonom\u00eda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-f7a26601cc6e0f40b8d5dad31235fd1b\" style=\"font-size:22px\">\u200b\u200b\u200bTrastorno&nbsp;motor sutil&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por definici\u00f3n, todos los pacientes con EP acabar\u00e1n presentando s\u00edntomas motores tempranos, que progresan a diferentes ritmos hasta cumplir los criterios de la fase motora y, por tanto, del diagn\u00f3stico de&nbsp;EPc. No obstante, las alteraciones motoras pueden manifestarse m\u00e1s de 10 a\u00f1os antes del diagn\u00f3stico, situ\u00e1ndolas como parte de los s\u00edntomas prodr\u00f3micos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el Rotterdam&nbsp;Study&nbsp;se observ\u00f3 que la bradicinesia y el temblor sol\u00edan ser los primeros signos motores en aparecer, aproximadamente 7 y 6 a\u00f1os antes del diagn\u00f3stico, respectivamente. En grupos \u00abde riesgo\u00bb, como los pacientes con TCSR, el&nbsp;trastorno&nbsp;motor leve fue el marcador predictivo m\u00e1s potente de futura&nbsp;EPc.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u200b\u200b\u200bCiertos signos pueden ayudar a diferenciar el parkinsonismo leve asociado al envejecimiento normal de los s\u00edntomas motores prodr\u00f3micos de la EP: la&nbsp;<strong>hipomimia<\/strong>, las&nbsp;<strong>alteraciones en la modulaci\u00f3n de la voz<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>la asimetr\u00eda entre ambos hemicuerpos<\/strong>&nbsp;parecen ser m\u00e1s espec\u00edficas de la EP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-3905ae39ebe05de4dd98df08c3f287e7\" style=\"font-size:22px\">Trastornos psicol\u00f3gicos y cognitivos&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-680be72079d16ef23c1cfd61a2e8d577\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Trastornos del estado de \u00e1nimo&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los trastornos del estado de \u00e1nimo, como la depresi\u00f3n y la ansiedad, est\u00e1n entre los s\u00edntomas premotores m\u00e1s frecuentes y precoces de la&nbsp;EPc, aunque pueden aparecer en cualquier estadio de la enfermedad, y&nbsp;<strong>m\u00e1s del 30\u202f% de los individuos con&nbsp;EPc&nbsp;presenta depresi\u00f3n<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-d38657aadd952867f5b4c20ccbc01257\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Deterioro cognitivo leve&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El deterioro cognitivo leve es frecuente en la&nbsp;EPc&nbsp;temprana y afecta entre el 15\u202f% y el 43\u202f% de los pacientes con reciente diagn\u00f3stico.&nbsp;\u200b\u200bCl\u00e1sicamente, la aparici\u00f3n de demencia antes o dentro del primer a\u00f1o tras el diagn\u00f3stico de parkinsonismo se ha considerado un criterio de exclusi\u00f3n para la&nbsp;EPc. Sin embargo, existe evidencia creciente que sugiere que un funcionamiento cognitivo alterado podr\u00eda formar parte de la EP prodr\u00f3mica.\u200b&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;\u200b&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-612cb4e87dcd9dc8896c5b56904a3104\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Trastornos del sue\u00f1o&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0f86cb64b3bc4c8d1585254f436073ce\" style=\"font-size:22px\">Trastorno de conducta del sue\u00f1o REM&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El TCSR es una parasomnia que se caracteriza por la p\u00e9rdida de la aton\u00eda muscular t\u00edpica durante el sue\u00f1o REM, lo que da lugar a movimientos corporales bruscos y vocalizaciones mientras el individuo experimenta sue\u00f1os v\u00edvidos, a menudo desagradables.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta entidad ha sido reconocida como&nbsp;<strong>uno de los predictores m\u00e1s espec\u00edficos<\/strong>&nbsp;de los trastornos neurodegenerativos mediados por la \u03b1-sinucle\u00edna, como la EP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-cfd1770c73f4c6484dc8b7aecd4947b5\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Otros trastornos del sue\u00f1o&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La somnolencia diurna excesiva es frecuente en la&nbsp;EPc&nbsp;y su prevalencia aumenta a medida que progresa la enfermedad. En el estudio ONSET PD, la somnolencia diurna excesiva pod\u00eda percibirse hasta 10 a\u00f1os antes del inicio de los s\u00edntomas motores. En el estudio HAAS se observ\u00f3 que los varones con somnolencia diurna excesiva presentaban un riesgo 3 veces mayor de desarrollar&nbsp;EPc.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-6175789cdd265b411360eb365d16bfb5\" style=\"font-size:22px\">Disfunci\u00f3n&nbsp;sensorial&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-2f4f7cdc365663fe50caed9fcbb03f0b\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Disfunci\u00f3n olfatoria&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La disfunci\u00f3n olfatoria est\u00e1&nbsp;<strong>presente en m\u00e1s del 90\u202f% de los individuos con&nbsp;EPc<\/strong>&nbsp;y suele manifestarse muchos a\u00f1os antes del inicio de los s\u00edntomas motores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u200b\u200b\u200bNo obstante, la disfunci\u00f3n olfatoria es frecuente en la poblaci\u00f3n general y aumenta con la edad. Una proporci\u00f3n considerable de esta poblaci\u00f3n&nbsp;presenta hiposmia idiop\u00e1tica no relacionada con ning\u00fan proceso neurodegenerativo. Por lo tanto, la hiposmia o la anosmia aisladas no permiten predecir la&nbsp;fenoconversi\u00f3n&nbsp;a&nbsp;sinucleinopat\u00edas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-bd4a4509b0e501518e4c3b3f49049d91\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Disfunci\u00f3n visual&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las alteraciones visuales son prevalentes en la mayor\u00eda de los individuos con&nbsp;EPc.&nbsp;La disfunci\u00f3n visual se correlaciona con la progresi\u00f3n de la enfermedad y puede estar presente en estadios tempranos y prodr\u00f3micos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-72d13c1735d0ccabdcc45c32775e3f87\" style=\"font-size:22px\">Manifestaciones auton\u00f3micas&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-52a983b99c7a1dfcd048e010ae9c376e\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Trastornos gastrointestinales&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La disfunci\u00f3n auton\u00f3mica es un s\u00edntoma no motor frecuente en la&nbsp;EPc&nbsp;y a menudo constituye una manifestaci\u00f3n temprana de la enfermedad. Las alteraciones gastrointestinales son comunes y&nbsp;<strong>afectan todo el tubo digestivo<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;publicado en 2016 mostr\u00f3 que los individuos con estre\u00f1imiento presentaban una&nbsp;<strong><em>odds&nbsp;ratio<\/em><\/strong><strong>&nbsp;combinada de 2,27<\/strong>&nbsp;para desarrollar&nbsp;EPc&nbsp;en comparaci\u00f3n con aquellos sin estre\u00f1imiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-3585e472a99c5a49b67c7cb33fa21779\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica es el&nbsp;<strong>s\u00edntoma cardiovascular m\u00e1s reconocido<\/strong>&nbsp;en la&nbsp;EPc&nbsp;y puede aparecer a\u00f1os antes del diagn\u00f3stico formal. Un&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;reciente que investig\u00f3 posibles biomarcadores para predecir la conversi\u00f3n a&nbsp;\u03b1-sinucleinopat\u00edas&nbsp;en pacientes con TCSR encontr\u00f3 que la hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica era uno de los predictores m\u00e1s potentes de&nbsp;fenoconversi\u00f3n, junto con la hiposmia y el deterioro cognitivo leve.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-e3ac8491f35916114a74e6d607d239f6\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Biomarcadores&nbsp;prodr\u00f3micos&nbsp;no cl\u00ednicos&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este apartado se centra en las anomal\u00edas observadas en&nbsp;<strong>pacientes con TCSR<\/strong>.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-38d411ddcde66c6b0b21216add464e3a wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">En la actualidad, el TCSR constituye el marcador prodr\u00f3mico m\u00e1s sensible y espec\u00edfico de&nbsp;fenoconversi\u00f3n&nbsp;a un s\u00edndrome parkinsoniano cl\u00ednico relacionado con la \u03b1-sinucle\u00edna.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ac753367db5b62fbbccd3554bcde8df9\" style=\"font-size:22px\">Caracter\u00edsticas prodr\u00f3micas en&nbsp;\u200b\u200bneuroim\u00e1genes&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-3a7c41a96f2f2d1941fe104cc6c50562\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Neuroim\u00e1genes estructurales&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-da953a21bf32393cf777335ae78adcdd\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\"><em>RMN: evaluaci\u00f3n de la atrofia, la carga f\u00e9rrica y la&nbsp;neuromelanina&nbsp;<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Atrofia<\/strong>: en general, el adelgazamiento cortical en regiones frontales se ha relacionado con un mayor deterioro motor. Los individuos con TCSR y disfunci\u00f3n cognitiva presentan una afectaci\u00f3n cortical m\u00e1s extensa, que involucra la corteza frontal, la \u00ednsula bilateral, la corteza temporal derecha y la corteza temporal posterior izquierda, mientras que aquellos con alteraciones visuoespaciales muestran un adelgazamiento predominante en regiones parietooccipitales y orbitofrontales. A nivel subcortical, se han identificado distintos grados de reducci\u00f3n de volumen en la&nbsp;pars&nbsp;compacta de la&nbsp;sustancia negra, el&nbsp;putamen&nbsp;bilateral, el n\u00facleo caudado, el n\u00facleo lenticular y el t\u00e1lamo derecho.&nbsp;Por otra parte, en la fisiopatolog\u00eda del TCSR se han implicado&nbsp;n\u00facleos espec\u00edficos del tronco encef\u00e1lico.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Carga f\u00e9rrica<\/strong>:&nbsp;se ha observado&nbsp;la desaparici\u00f3n de la hiperintensidad dorsolateral del mesenc\u00e9falo ventral en el 96\u202f% de los individuos con&nbsp;EPc, pero solo entre un cuarto y dos tercios de los individuos con TCSR. Este dato reflejar\u00eda un dep\u00f3sito de hierro en el&nbsp;nigrosoma&nbsp;1 de la sustancia negra.&nbsp;Tambi\u00e9n se han descrito&nbsp;valores elevados de hierro en el&nbsp;nigrosoma&nbsp;2.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Neuromelanina<\/strong>:&nbsp;Mediante&nbsp;neroim\u00e1genes&nbsp;de&nbsp;neuromelanina, en&nbsp;personas&nbsp;con TCSR se&nbsp;ha identificado&nbsp;una reducci\u00f3n de la se\u00f1al&nbsp;en el locus cer\u00faleo\/subcer\u00faleo,&nbsp;con una sensibilidad del 82,5\u202f% y una especificidad del 81\u202f%.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La carga f\u00e9rrica y la reducci\u00f3n de la se\u00f1al de&nbsp;neuromelanina&nbsp;se&nbsp;han&nbsp;relacionado&nbsp;con una p\u00e9rdida de la funci\u00f3n dopamin\u00e9rgica, lo que plantea la posibilidad de que estas observaciones desempe\u00f1en un papel en la fisiopatolog\u00eda de la neurodegeneraci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-9f1ec3b0dd47529a6605c78e0adc63f6\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\"><em>Evaluaci\u00f3n ecogr\u00e1fica de la sustancia negra&nbsp;<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la&nbsp;EPc&nbsp;se observa una&nbsp;hiperecogenicidad&nbsp;de la sustancia negra que podr\u00eda utilizarse como herramienta diagn\u00f3stica. Sin embargo, los resultados de un&nbsp;\u200b\u200bestudio de seguimiento sugirieron que no constituye un biomarcador diagn\u00f3stico ni predictivo sensible en el TCSR.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-5476789eed052c6ae0ab6f854a5c58bb\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Neuroim\u00e1genes funcionales&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-097985fe275d7bf8e4401b1e2eb8eb80\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\"><em>Tomograf\u00eda computarizada de emisi\u00f3n&nbsp;monofot\u00f3nica&nbsp;con transportador de dopamina (DAT-SPECT)&nbsp;<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con la DAT-SPECT, una reducci\u00f3n marcada de la captaci\u00f3n&nbsp;estriatal&nbsp;de \u00b9\u00b2\u00b3I-ioflupano refleja la lesi\u00f3n de la v\u00eda dopamin\u00e9rgica&nbsp;nigroestriatal, como se observa en la&nbsp;EPc, con una sensibilidad y especificidad superiores&nbsp;al 90\u202f% para diferenciar los s\u00edndromes parkinsonianos neurodegenerativos (incluida la EP) de las causas de parkinsonismo no relacionadas con una deficiencia dopamin\u00e9rgica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la actualidad, la DAT-SPECT se considera el&nbsp;<strong>marcador de imagen m\u00e1s fiable<\/strong>&nbsp;para evidenciar la degeneraci\u00f3n de las neuronas dopamin\u00e9rgicas asociada a una&nbsp;sinucleinopat\u00eda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-e5d9f86d4e3dfb78224be94edb666b47\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\"><em>Gammagraf\u00eda card\u00edaca con&nbsp;\u00b9\u00b2\u00b3I-metayodobencilguanidina (MIBG)&nbsp;y&nbsp;tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones&nbsp;(PET)&nbsp;con \u00b9\u00b9C-donepezilo&nbsp;<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La gammagraf\u00eda card\u00edaca con MIBG es un m\u00e9todo para evaluar la inervaci\u00f3n noradren\u00e9rgica simp\u00e1tica presin\u00e1ptica posganglionar perif\u00e9rica del coraz\u00f3n. Un estudio inform\u00f3 el posible papel de esta t\u00e9cnica para identificar la neurodegeneraci\u00f3n en pacientes con TCSR con DAT-SPECT negativo, lo que sugiere una mayor sensibilidad para anticipar la&nbsp;fenoconversi\u00f3n&nbsp;a un fenotipo cl\u00ednico de&nbsp;sinucleinopat\u00eda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El sistema nervioso parasimp\u00e1tico puede explorarse mediante tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) con \u00b9\u00b9C-donepezilo, un marcador de las terminales nerviosas de acetilcolina. Con esta t\u00e9cnica, se observ\u00f3 que la se\u00f1al de \u00b9\u00b9C-donepezilo en el colon y el intestino delgado era significativamente menor en los individuos con TCSR en comparaci\u00f3n con individuos sanos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-d1533c1154126c99a6ee1048833eed18\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\"><em>PET cerebral con \u00b9\u2078F-fluorodesoxiglucosa&nbsp;<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los trastornos parkinsonianos neurodegenerativos se pueden identificar patrones espec\u00edficos de alteraciones del metabolismo cerebral de la glucosa mediante PET con \u00b9\u2078F-fluorodesoxiglucosa (FDG-PET). En los individuos con TCSR tambi\u00e9n se identific\u00f3 una red metab\u00f3lica&nbsp;\u200b\u200bcaracter\u00edstica. La expresi\u00f3n metab\u00f3lica de este patr\u00f3n estaba elevada en los individuos con TCSR, de forma similar a lo observado en la&nbsp;EPc, pero tend\u00eda a disminuir con la progresi\u00f3n de la enfermedad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-47e362620b1741154aeb8bc49a07f46c\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\"><em>Hacia una nueva modalidad de neuroimagen dirigida: PET con \u03b1-sinucle\u00edna&nbsp;<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las neuroim\u00e1genes con \u03b1-sinucle\u00edna&nbsp;podr\u00edan ofrecer la ventaja de cuantificar los cambios a lo largo del tiempo. Combinadas con la Tau-PET, las nuevas tecnolog\u00edas avanzadas podr\u00edan dar paso&nbsp;a&nbsp;una nueva era de neuroim\u00e1genes dirigidas a dianas biol\u00f3gicas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-8dbc6b5ee35e5315b3ccf0f1362bbc07\" style=\"font-size:22px\">Caracter\u00edsticas prodr\u00f3micas biol\u00f3gicas&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-234624d939bfd4e5defd22c64e4b52e9\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Detecci\u00f3n de la \u03b1-sinucle\u00edna&nbsp;y consecuencias para la estadificaci\u00f3n de la enfermedad&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u200b\u200b\u200bSe propone que el diagn\u00f3stico se deje de basar \u00fanicamente en los s\u00edntomas cl\u00ednicos e incluya tambi\u00e9n la presencia de&nbsp;sinucle\u00edna&nbsp;an\u00f3mala y de neurodegeneraci\u00f3n.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-474ecea6f6d966b8f538ee09c8cbd406\" style=\"font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Cadena ligera de neurofilamento&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se ha observado que la cadena ligera de neurofilamento (NfL) est\u00e1 elevada en diversas enfermedades del sistema nervioso,&nbsp;incluidos&nbsp;trastornos neurodegenerativos como la&nbsp;EPc. En la&nbsp;EPc, la concentraci\u00f3n sangu\u00ednea de&nbsp;NfL&nbsp;se asocia con una disminuci\u00f3n de la uni\u00f3n presin\u00e1ptica del transportador de dopamina en el&nbsp;putamen, lo que refleja la degeneraci\u00f3n&nbsp;nigroestriatal. Adem\u00e1s, las concentraciones de&nbsp;NfL&nbsp;en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y en sangre se correlacionan de forma s\u00f3lida y consistente, lo que permite su detecci\u00f3n en un gran n\u00famero de individuos con&nbsp;EPc.&nbsp;<strong>Cuanto m\u00e1s avanzada es la&nbsp;EPc, mayor es la concentraci\u00f3n sangu\u00ednea de&nbsp;NfL<\/strong>&nbsp;en comparaci\u00f3n con individuos sanos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En individuos en estadio prodr\u00f3mico, concentraciones basales elevadas de&nbsp;NfL&nbsp;se asociaron de forma significativa con un mayor riesgo de deterioro cognitivo, progresi\u00f3n de la afectaci\u00f3n motora y auton\u00f3mica y&nbsp;fenoconversi\u00f3n&nbsp;a una&nbsp;sinucleinopat\u00eda&nbsp;cl\u00ednica durante el seguimiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-e097aef53113a608e2d994e49c2753b5\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">\u00bfHacia un diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2015, la Sociedad Internacional de Parkinson y Trastornos del Movimiento public\u00f3 nuevos criterios diagn\u00f3sticos&nbsp;\u200b\u200bestandarizados para la enfermedad de Parkinson. La presencia de parkinsonismo sigue siendo central para el diagn\u00f3stico, con s\u00edntomas motores definidos de forma clara.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-0afba02aed7bb2a0b64551f91b584439 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Se incorporaron&nbsp;<strong>9 criterios de exclusi\u00f3n absolutos<\/strong>,&nbsp;<strong>10 \u00abse\u00f1ales de alarma\u00bb<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>4 criterios de apoyo<\/strong>. Tambi\u00e9n se a\u00f1adieron&nbsp;<strong>manifestaciones no motoras<\/strong>, como hiposmia, disfunci\u00f3n auton\u00f3mica, s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos y trastornos del sue\u00f1o, y&nbsp;<strong>pruebas diagn\u00f3sticas complementarias<\/strong>, como la evaluaci\u00f3n olfatoria, la gammagraf\u00eda card\u00edaca con MIBG y la neuroimagen dopamin\u00e9rgica presin\u00e1ptica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u200b\u200b\u200bLa presencia de demencia al inicio o durante el primer a\u00f1o de la enfermedad dej\u00f3 de considerarse un criterio de exclusi\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u200b\u200b\u200bEn 2019 se revisaron estos criterios y se a\u00f1adieron 4 marcadores nuevos&nbsp;(3 de riesgo y el deterioro cognitivo como marcador prodr\u00f3mico). La hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica se dividi\u00f3 en formas sintom\u00e1ticas y neurog\u00e9nicas. Tambi\u00e9n se a\u00f1adieron marcadores gen\u00e9ticos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ef4bb45fe6ed94f90cb696698a302efe\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">\u00bfQu\u00e9 lesiones o disfunciones neuronales subyacen a los s\u00edntomas prodr\u00f3micos?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u200b\u200b\u200bLa base del fenotipo cl\u00ednico de la EP es consecuencia de una&nbsp;<strong>deficiencia grave de dopamina&nbsp;<\/strong>en los ganglios basales,&nbsp;debido a&nbsp;la degeneraci\u00f3n de las neuronas dopamin\u00e9rgicas del mesenc\u00e9falo. Dado que la degeneraci\u00f3n es progresiva, existe una deficiencia de dopamina leve a moderada antes de alcanzar el umbral que induce s\u00edntomas perceptibles para la persona afectada. Esta&nbsp;deficiencia dopamin\u00e9rgica previa al umbral podr\u00eda explicar los s\u00edntomas motores sutiles durante el estadio prodr\u00f3mico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La falta de&nbsp;<strong>dopamina y noradrenalina<\/strong>&nbsp;en regiones l\u00edmbicas y en la corteza frontal, entre otras alteraciones,&nbsp;contribuye a los&nbsp;s\u00edntomas psicocognitivos, como la depresi\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la mayor\u00eda de los casos, el&nbsp;proceso degenerativo&nbsp;de la EP se asocia a una agregaci\u00f3n an\u00f3mala de&nbsp;<strong>\u03b1-sinucle\u00edna<\/strong>. Se encuentra dentro y en las proximidades de las neuronas dopamin\u00e9rgicas del mesenc\u00e9falo, pero tambi\u00e9n en otras \u00e1reas cerebrales y regiones&nbsp;extracerebrales, lo que podr\u00eda explicar las manifestaciones motoras y no motoras&nbsp;que se observan en la fase cl\u00ednica&nbsp;y, probablemente,&nbsp;tambi\u00e9n&nbsp;prodr\u00f3mica.&nbsp;Adem\u00e1s, muchas&nbsp;manifestaciones prodr\u00f3micas&nbsp;parecen reflejar el desarrollo de la lesi\u00f3n o disfunci\u00f3n neuronal asociada a la&nbsp;sinucleinopat\u00eda.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es probable que el&nbsp;<strong>TCSR<\/strong>&nbsp;sea consecuencia de alguna lesi\u00f3n en una red neuronal compleja involucrada en el sue\u00f1o REM, en la que se han observado agregados an\u00f3malos de \u03b1-sinucle\u00edna. La&nbsp;<strong>hiposmia<\/strong>&nbsp;podr\u00eda ser consecuencia de una disfunci\u00f3n o denervaci\u00f3n de aferencias colin\u00e9rgicas l\u00edmbicas y de aferencias dopamin\u00e9rgicas del \u00e1rea tegmental ventral. El dep\u00f3sito de \u03b1-sinucle\u00edna&nbsp;mal plegada en c\u00e9lulas&nbsp;amacrinas&nbsp;y ganglionares, observado en la retina interna de individuos con&nbsp;EPc,&nbsp;podr\u00eda asociarse a&nbsp;<strong>alteraciones visuales prodr\u00f3micas<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>estre\u00f1imiento y otros problemas digestivos<\/strong>&nbsp;parecen ser principalmente consecuencia de la afectaci\u00f3n de aferencias colin\u00e9rgicas parasimp\u00e1ticas desde el X par craneal hacia el intestino.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;<strong>inervaci\u00f3n simp\u00e1tica card\u00edaca<\/strong>&nbsp;posganglionar presin\u00e1ptica est\u00e1 reducida en la&nbsp;EPc. Tambi\u00e9n se ha observado en individuos con TCSR, lo que pone de manifiesto la afectaci\u00f3n auton\u00f3mica precoz.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-6d4e677988c3ed98b6a73875b86d02ca\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Una nueva visi\u00f3n del proceso&nbsp;\u200b\u200bpatol\u00f3gico&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El conocimiento de los s\u00edntomas prodr\u00f3micos y de las lesiones subyacentes aporta informaci\u00f3n sobre los acontecimientos muy precoces del proceso degenerativo de la EP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-787a2e83443b33a6d35884b9963b0c43 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">De forma esquem\u00e1tica, se habr\u00edan reconocido 3 grandes patrones de degeneraci\u00f3n en la EP, que podr\u00edan aportar informaci\u00f3n sobre la progresi\u00f3n posterior: una EP prodr\u00f3mica perif\u00e9rica, una EP prodr\u00f3mica con deterioro cognitivo leve y una EP prodr\u00f3mica silente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>EP prodr\u00f3mica perif\u00e9rica<\/strong>: los s\u00edntomas prodr\u00f3micos son floridos, con estre\u00f1imiento, hipotensi\u00f3n y TCSR. En comparaci\u00f3n con la EP prodr\u00f3mica silente, los individuos con esta forma tienen mayor probabilidad de presentar denervaci\u00f3n parasimp\u00e1tica intestinal y denervaci\u00f3n simp\u00e1tica cardiaca.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>EP prodr\u00f3mica con deterioro cognitivo leve<\/strong>: las lesiones parecen especialmente graves en la am\u00edgdala y otras regiones l\u00edmbicas. Los individuos suelen desarrollar r\u00e1pidamente un deterioro cognitivo compatible con casos de DCL o con demencia precoz en la EP.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>EP prodr\u00f3mica silente<\/strong>: podr\u00eda ser la forma m\u00e1s frecuente. La enfermedad se inicia principalmente dentro del sistema nervioso central a nivel de la sustancia negra. Corresponde a la&nbsp;EPc, con una denervaci\u00f3n dopamin\u00e9rgica&nbsp;nigroestriatal&nbsp;\u00abpura\u00bb prolongada.&nbsp;En general, los individuos mejoran notablemente con el tratamiento sustitutivo dopamin\u00e9rgico, pero tambi\u00e9n son propensos a desarrollar fluctuaciones motoras y discinesias.&nbsp;La extensi\u00f3n perif\u00e9rica de la enfermedad y el deterioro cognitivo aparecen m\u00e1s tarde.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-324cc5f85ecb6c2f0b31e82859456c88\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusi\u00f3n&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dado que el fenotipo cl\u00e1sico de la&nbsp;EPc&nbsp;se reconoce en un estadio en el que las lesiones ya son marcadas, la capacidad de detectar de forma m\u00e1s temprana el proceso degenerativo es crucial para ralentizarlo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La progresi\u00f3n de la enfermedad es compleja y variable. En algunas personas existe un estadio prodr\u00f3mico sintom\u00e1tico, con s\u00edntomas perif\u00e9ricos y TCSR, o bien con s\u00edntomas cognitivos leves. Estos casos parecen asociarse a un alto riesgo de evoluci\u00f3n r\u00e1pida. En cambio, un gran n\u00famero de personas atraviesan un estadio prodr\u00f3mico silente antes de que aparezca el fenotipo de la EP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-3c443602c41d84b36c148fbe926ab2e8 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">El desarrollo de nuevos biomarcadores y una mejor caracterizaci\u00f3n de los factores asociados a&nbsp;los&nbsp;distintos tipos de progresi\u00f3n de la enfermedad durante el estadio prodr\u00f3mico constituyen un reto importante en la EP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41238316\/\">Prodromal Parkinson&#8217;s disease<\/a><br><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Grass L, Grimaldi S, Damier P. Prodromal Parkinson\u2019s disease.&nbsp;Rev&nbsp;Neurol (Paris). 2025;181(10):863-880.&nbsp;&nbsp; Puntos clave: Introducci\u00f3n&nbsp; La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa m\u00e1s frecuente a nivel mundial y su incidencia y prevalencia est\u00e1n en aumento. Se estima que, para el a\u00f1o 2050, el n\u00famero de personas con EP en todo el mundo superar\u00e1 los [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":120,"featured_media":39435,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":true},"tags":[],"news_categories":[215,234,208],"class_list":["post-39388","news","type-news","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","news_categories-atencion-primaria","news_categories-medicina-interna","news_categories-neurologia"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.7 (Yoast SEO v27.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\u00a0 - Organon Pro - Espa\u00f1a<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Actual\u00edzate en unos minutos sobre la enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\u00a0\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Actual\u00edzate en unos minutos sobre la enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Organon Pro - Espa\u00f1a\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/OrganonandCo\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-06-17T08:01:22+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2026\/02\/resumen-parkinson-prodromica.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"676\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@OrganonLLC\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"13 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/news\\\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/news\\\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\\\/\",\"name\":\"Enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\u00a0 - Organon Pro - Espa\u00f1a\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/news\\\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/news\\\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/11\\\/2026\\\/02\\\/resumen-parkinson-prodromica.jpg\",\"datePublished\":\"2026-02-02T15:16:54+00:00\",\"dateModified\":\"2026-06-17T08:01:22+00:00\",\"description\":\"Actual\u00edzate en unos minutos sobre la enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/news\\\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/news\\\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/news\\\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/11\\\/2026\\\/02\\\/resumen-parkinson-prodromica.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/11\\\/2026\\\/02\\\/resumen-parkinson-prodromica.jpg\",\"width\":1200,\"height\":676},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/news\\\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"News\",\"item\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/news\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\u00a0\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/\",\"name\":\"Organon Pro - Espa\u00f1a\",\"description\":\"Organon Pro - Espa\u00f1a\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/#organization\",\"name\":\"Organon Pro - Espa\u00f1a\",\"url\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/11\\\/2023\\\/08\\\/organon-pro-1.webp\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/11\\\/2023\\\/08\\\/organon-pro-1.webp\",\"width\":2269,\"height\":243,\"caption\":\"Organon Pro - Espa\u00f1a\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/organonpro.com\\\/es-es\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/OrganonandCo\",\"https:\\\/\\\/x.com\\\/OrganonLLC\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\u00a0 - Organon Pro - Espa\u00f1a","description":"Actual\u00edzate en unos minutos sobre la enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"Enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\u00a0","og_description":"Actual\u00edzate en unos minutos sobre la enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica","og_url":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/","og_site_name":"Organon Pro - Espa\u00f1a","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/OrganonandCo","article_modified_time":"2026-06-17T08:01:22+00:00","og_image":[{"width":1200,"height":676,"url":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2026\/02\/resumen-parkinson-prodromica.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_site":"@OrganonLLC","twitter_misc":{"Est. reading time":"13 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/","url":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/","name":"Enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\u00a0 - Organon Pro - Espa\u00f1a","isPartOf":{"@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2026\/02\/resumen-parkinson-prodromica.jpg","datePublished":"2026-02-02T15:16:54+00:00","dateModified":"2026-06-17T08:01:22+00:00","description":"Actual\u00edzate en unos minutos sobre la enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/#primaryimage","url":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2026\/02\/resumen-parkinson-prodromica.jpg","contentUrl":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2026\/02\/resumen-parkinson-prodromica.jpg","width":1200,"height":676},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/enfermedad-de-parkinson-prodromica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"News","item":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Enfermedad de Parkinson prodr\u00f3mica\u00a0"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/#website","url":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/","name":"Organon Pro - Espa\u00f1a","description":"Organon Pro - Espa\u00f1a","publisher":{"@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/#organization","name":"Organon Pro - Espa\u00f1a","url":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2023\/08\/organon-pro-1.webp","contentUrl":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2023\/08\/organon-pro-1.webp","width":2269,"height":243,"caption":"Organon Pro - Espa\u00f1a"},"image":{"@id":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/OrganonandCo","https:\/\/x.com\/OrganonLLC"]}]}},"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-json\/wp\/v2\/news\/39388","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-json\/wp\/v2\/news"}],"about":[{"href":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/news"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/120"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/39435"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=39388"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=39388"},{"taxonomy":"news_categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/wp-json\/wp\/v2\/news_categories?post=39388"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}