{"id":39267,"date":"2026-02-02T10:01:51","date_gmt":"2026-02-02T10:01:51","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=39267"},"modified":"2026-06-17T08:07:17","modified_gmt":"2026-06-17T08:07:17","slug":"diagnostico-y-tratamiento-hipersensibilidad-a-los-antiagregantes-plaquetarios","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/diagnostico-y-tratamiento-hipersensibilidad-a-los-antiagregantes-plaquetarios\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico y tratamiento de la hipersensibilidad a los antiagregantes plaquetarios: documento de posicionamiento de la EAACI\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Cortellini&nbsp;G,&nbsp;Nakonechna&nbsp;A,&nbsp;Barbaud&nbsp;A,&nbsp;Bavbek&nbsp;S,&nbsp;Calogiuri&nbsp;G, Do\u00f1a I, et al. Diagnosis and management of hypersensitivity to antiplatelet drugs: EAACI position paper.&nbsp;Allergy.&nbsp;2025;80:2973-2987.&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Entre el 1,5\u202f% y el 1,9\u202f% de los pacientes con enfermedad cardiovascular refieren una reacci\u00f3n previa a aspirina, siendo frecuentes las reacciones cut\u00e1neas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La frecuencia de reacciones de hipersensibilidad a&nbsp;clopidogrel&nbsp;se estima en un 1,6\u202f%, en su mayor\u00eda un exantema generalizado.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La hipersensibilidad a la aspirina suele estar&nbsp;sobrediagnosticada.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La aspirina raramente causa urticaria\/angioedema\/anafilaxia inducidos por un&nbsp;solo antinflamatorio no esteroideo (AINE)&nbsp;o reacciones retardadas de hipersensibilidad inducidas por un&nbsp;solo&nbsp;AINE.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los AINE pueden actuar como factores agravantes o cofactores en algunas reacciones de hipersensibilidad a alimentos, que a menudo se diagnostican err\u00f3neamente como reacciones de hipersensibilidad a AINE.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La prueba de provocaci\u00f3n farmacol\u00f3gica con aspirina desempe\u00f1a un papel clave en el diagn\u00f3stico de los tipos cruzados de hipersensibilidad a AINE.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las pruebas&nbsp;epicut\u00e1neas&nbsp;pueden ser \u00fatiles para evaluar reacciones cut\u00e1neas no inmediatas, especialmente exantemas asociados a&nbsp;clopidogrel.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La prueba de provocaci\u00f3n farmacol\u00f3gica es la prueba de referencia para diagnosticar hipersensibilidad a antiagregantes diferentes de la aspirina en pacientes con reacciones leves y moderadas y pruebas cut\u00e1neas o&nbsp;epicut\u00e1neasnegativas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En pacientes con reacciones de hipersensibilidad a&nbsp;tienopiridinas, no se recomienda cambiar a otra&nbsp;tienopiridina&nbsp;debido al riesgo de reactividad cruzada.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-f57ad45c016fc1296f84b9274ec1a11a\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Introducci\u00f3n&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-b6a1f874b2eb72872c5a5e7fabdf8573 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\"><strong>Los antiagregantes plaquetarios<\/strong>&nbsp;m\u00e1s usados son el \u00e1cido acetilsalic\u00edlico (aspirina) y los inhibidores del receptor de difosfatos de adenosina (ADP)\/antagonistas del receptor P2Y12, en especial el&nbsp;clopidogrel.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La antiagregaci\u00f3n plaquetaria constituye el&nbsp;<strong>pilar fundamental<\/strong>&nbsp;en la prevenci\u00f3n de la enfermedad cardiovascular ateroescler\u00f3tica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tanto las gu\u00edas europeas como las estadounidenses recomiendan la&nbsp;<strong>doble antiagregaci\u00f3n plaquetaria<\/strong>:&nbsp;una combinaci\u00f3n de aspirina con un antagonista del receptor de ADP tras una intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea o un s\u00edndrome coronario agudo (SCA).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;<strong>hipersensibilidad a la aspirina (HSA)<\/strong>&nbsp;es un acontecimiento adverso que limita su uso. Sin embargo, suele estar&nbsp;<strong>sobrediagnosticada<\/strong>&nbsp;y conduce con frecuencia a suspensiones innecesarias del tratamiento o al uso de tratamientos antiagregantes alternativos que pueden ser menos eficaces o m\u00e1s costosos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Asimismo, otros antiagregantes plaquetarios tambi\u00e9n pueden producir&nbsp;<strong>reacciones de hipersensibilidad (RHS)<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-c9531f6169c94b4e4dfd8f5400a8f957\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">M\u00e9todos&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la bibliograf\u00eda en ingl\u00e9s publicada hasta junio de 2024 por un grupo de trabajo de la&nbsp;European&nbsp;Academy&nbsp;of&nbsp;Allergy&nbsp;and&nbsp;Clinical&nbsp;Immunology&nbsp;(EAACI).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-802359d4ccb6418fa54725ec14e367e4\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Clasificaci\u00f3n de las reacciones de hipersensibilidad&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-94119dea14e2ae4a7f1dda20a3e4580a wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Seg\u00fan la cronolog\u00eda, las RHS a f\u00e1rmacos se pueden clasificar en&nbsp;<strong>inmediatas<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>no inmediatas<\/strong>&nbsp;(o&nbsp;<strong>retardadas<\/strong>).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las&nbsp;<strong>reacciones inmediatas<\/strong>&nbsp;suelen aparecer dentro de la primera hora tras la administraci\u00f3n, aunque en algunos casos pueden manifestarse hasta 6 horas despu\u00e9s de la \u00faltima dosis. Se presentan como s\u00edntomas aislados, como&nbsp;<strong>urticaria&nbsp;<\/strong>o<strong>&nbsp;angioedema<\/strong>,&nbsp;<strong>eritema generalizado<\/strong>,&nbsp;<strong>hipotensi\u00f3n<\/strong>,&nbsp;<strong>edema lar\u00edngeo<\/strong>,&nbsp;<strong>broncoespasmo<\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong>anafilaxia<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las&nbsp;<strong>reacciones retardadas<\/strong>&nbsp;son aquellas que ocurren m\u00e1s de 6 horas despu\u00e9s de la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco. Se caracterizan por un amplio espectro de manifestaciones cl\u00ednicas, incluidas formas graves como el s\u00edndrome de Stevens-Johnson\/necr\u00f3lisis epid\u00e9rmica t\u00f3xica (SSJ\/NET), la reacci\u00f3n farmacol\u00f3gica con eosinofilia y s\u00edntomas sist\u00e9micos (DRESS) y la&nbsp;pustulosis&nbsp;exantem\u00e1tica generalizada aguda (PEGA). El&nbsp;<strong>exantema maculopapular<\/strong>, la&nbsp;<strong>urticaria de aparici\u00f3n retardada<\/strong>&nbsp;y la&nbsp;<strong>erupci\u00f3n fija medicamentosa<\/strong>&nbsp;son las presentaciones cl\u00ednicas m\u00e1s frecuentes. Los \u00f3rganos internos tambi\u00e9n pueden verse afectados de forma aislada o asociada a manifestaciones cut\u00e1neas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las reacciones inmediatas a&nbsp;<strong>antinflamatorios no esteroideos (AINE<\/strong>) se clasifican en 5 tipos cl\u00ednicos: enfermedad respiratoria exacerbada por AINE; enfermedad cut\u00e1nea exacerbada por AINE; urticaria\/angioedema\/anafilaxia inducidos por AINE; alergia alimentaria exacerbada por AINE y alergia alimentaria inducida por AINE; urticaria\/angioedema\/anafilaxia inducidos por un&nbsp;\u00fanico&nbsp;AINE; y reacciones retardadas de hipersensibilidad inducidas por un&nbsp;\u00fanico&nbsp;AINE.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las personas con enfermedad respiratoria exacerbada por AINE, enfermedad cut\u00e1nea exacerbada por AINE o urticaria\/angioedema\/anafilaxia inducidos por AINE presentan un patr\u00f3n de&nbsp;<strong>reactividad cruzada<\/strong>&nbsp;frente a distintos f\u00e1rmacos de este grupo, que comparten la capacidad de inhibir la ciclooxigenasa-1.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-545d6bf7f2af27745d65bf26371ff879\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Reacciones de hipersensibilidad a la aspirina: manifestaciones cl\u00ednicas y diagn\u00f3stico&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se ha descrito una&nbsp;<strong>alta prevalencia&nbsp;<\/strong>de HSA en individuos con&nbsp;<strong>enfermedades respiratorias<\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong>urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea<\/strong>. En una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, la prevalencia de broncoespasmo inducido por aspirina fue del&nbsp;<strong>21\u202f%&nbsp;<\/strong>en adultos y del&nbsp;<strong>5\u202f%&nbsp;<\/strong>en ni\u00f1os con asma.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, los datos publicados indican que entre el&nbsp;<strong>20\u202f%&nbsp;<\/strong>y el<strong>&nbsp;30\u202f%<\/strong>&nbsp;de los pacientes con urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea pueden presentar una exacerbaci\u00f3n aguda y transitoria de su enfermedad tras la toma de aspirina.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-efa1562ae6408bd5c6ad240d6deb3b8b\" style=\"font-size:22px\">Diagn\u00f3stico de la hipersensibilidad a la aspirina y de los tipos de hipersensibilidad a AINE con reactividad cruzada<strong>&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es fundamental una&nbsp;<strong>historia cl\u00ednica detallada<\/strong>&nbsp;con una descripci\u00f3n precisa de la reacci\u00f3n \u00edndice, ya que permite distinguir entre&nbsp;<strong>efectos adversos<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>reacciones de hipersensibilidad<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-72a9cb12d82a8c642e99c10d7e6c8557 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Seg\u00fan gu\u00edas internacionales, la&nbsp;<strong>prueba de provocaci\u00f3n farmacol\u00f3gica (PPF)<\/strong>&nbsp;constituye la prueba de referencia para confirmar la hipersensibilidad a AINE.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tolerancia a 325 mg de aspirina permite, por lo general,&nbsp;<strong>descartar una hipersensibilidad a los inhibidores de la ciclooxigenasa-1<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La PPF con una dosis completa de aspirina permite realizar un diagn\u00f3stico preciso y, en caso de resultado negativo, autoriza el uso de aspirina&nbsp;en&nbsp;<strong>dosis antinflamatorias<\/strong>. En los pacientes que refieren RHS a aspirina o a otros AINE y que presentan&nbsp;<strong>alto riesgo de enfermedad cardiovascular ateroescler\u00f3tica<\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong>SCA<\/strong>, se recomienda realizar al menos una prueba de provocaci\u00f3n con aspirina en dosis bajas<strong>&nbsp;<\/strong>para evaluar la tolerancia a la aspirina en&nbsp;<strong>dosis antiagregante<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En un estudio reciente, las PPF con aspirina se realizaron administrando&nbsp;<strong>5 mg<\/strong>,&nbsp;<strong>50 mg y 100 mg<\/strong>&nbsp;a intervalos de 1 hora el primer d\u00eda y, en caso de resultado negativo,&nbsp;<strong>150 mg y 300 mg<\/strong>&nbsp;el segundo d\u00eda. Este protocolo permite identificar a los pacientes que reaccionan a&nbsp;<strong>dosis antiagregantes<\/strong>&nbsp;y a&nbsp;<strong>dosis antinflamatorias<\/strong>, respectivamente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-abc7ea624cb1d1810367a60988c286e0\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Reacciones de hipersensibilidad a otros antiagregantes: manifestaciones cl\u00ednicas y diagn\u00f3stico&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>exantema<\/strong>, predominantemente en forma de exantema maculopapular, es la presentaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de las RHS a las&nbsp;tienopiridinas, en particular al&nbsp;<strong>clopidogrel<\/strong>. El exantema asociado a&nbsp;clopidogrel&nbsp;suele aparecer entre&nbsp;<strong>5 y 11 d\u00edas<\/strong>tras la exposici\u00f3n, aunque tambi\u00e9n puede manifestarse dentro de las primeras&nbsp;<strong>24 horas<\/strong>, especialmente en pacientes previamente expuestos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a las&nbsp;<strong>RHS graves<\/strong>, existen reportes aislados de PEGA por&nbsp;ticlopidina, ticagrelor y&nbsp;clopidogrel; SSJ\/NET asociada a&nbsp;clopidogrel&nbsp;y&nbsp;dipiridamol; y DRESS causado por&nbsp;clopidogrel,&nbsp;prasugrel&nbsp;y&nbsp;abciximab.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las&nbsp;<strong>pruebas cut\u00e1neas<\/strong>&nbsp;con los antiagregantes diferentes de la aspirina pueden ser \u00fatiles para evaluar las RHS cut\u00e1neas, y las&nbsp;<strong>pruebas&nbsp;epicut\u00e1neas&nbsp;(pruebas del parche)<\/strong>&nbsp;para&nbsp;evaluar&nbsp;las reacciones cut\u00e1neas no inmediatas<strong>&nbsp;<\/strong>y, cuando se realizan&nbsp;<em>in situ<\/em>, tambi\u00e9n&nbsp;para&nbsp;la erupci\u00f3n fija medicamentosa.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las pruebas cut\u00e1neas y&nbsp;epicut\u00e1neas&nbsp;se pueden usar tanto para&nbsp;<strong>diagnosticar una alergia a&nbsp;tienopiridinas<\/strong>&nbsp;como para&nbsp;<strong>evaluar la reactividad cruzada entre ellas<\/strong>. Si son negativas, en las reacciones cut\u00e1neas leves o moderadas se puede continuar con PPF con los f\u00e1rmacos sospechosos.&nbsp;Estas tambi\u00e9n est\u00e1n indicadas para&nbsp;<strong>identificar alternativas terap\u00e9uticas seguras<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la evaluaci\u00f3n de los pacientes que hayan presentado reacciones cut\u00e1neas no inmediatas<strong>&nbsp;<\/strong>graves, las pruebas&nbsp;epicut\u00e1neas&nbsp;se pueden emplear como&nbsp;<strong>primera l\u00ednea<\/strong>. Si el resultado es&nbsp;<strong>positivo<\/strong>, se deben evitar las pruebas cut\u00e1neas; si es&nbsp;<strong>negativo<\/strong>, se pueden realizar pruebas intrad\u00e9rmicas (<strong>contraindicadas<\/strong>&nbsp;en pacientes con SSJ\/NET).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-5a8cde9b8ca1108ba34812d0df866f9b wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">El&nbsp;<strong>s\u00edndrome de p\u00farpura tromb\u00f3tica trombocitop\u00e9nica<\/strong>&nbsp;es la reacci\u00f3n hematol\u00f3gica de hipersensibilidad que con m\u00e1s frecuencia se asocia a la&nbsp;ticlopidina&nbsp;y al&nbsp;clopidogrel.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-e9442afcb397c2cef108ee4fcb94fcbd\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Tratamiento&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-5fa1138960efa0f73bfa1e036334e648\" style=\"font-size:22px\">Hipersensibilidad a la aspirina y a AINE con reactividad cruzada<strong>&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En pacientes con enfermedad cardiovascular ateroescler\u00f3tica, la doble antiagregaci\u00f3n plaquetaria\u00a0<strong>que incluye aspirina<\/strong>\u00a0contin\u00faa siendo el <strong>tratamiento de referencia<\/strong>\u200b y no existe evidencia que apoye la\u00a0<strong>combinaci\u00f3n de 2 antagonistas P2Y12<\/strong>\u00a0como alternativa a la aspirina. Por eso, en estos pacientes se recomienda elegir entre\u00a0<strong>2 estrategias que permitan administrar aspirina en dosis bajas<\/strong>: prueba de provocaci\u00f3n con aspirina\u00a0en\u00a0dosis baja (si no se ha realizado previamente) o desensibilizaci\u00f3n a la aspirina.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;<strong>prueba de provocaci\u00f3n con aspirina en dosis baja<\/strong>&nbsp;es la&nbsp;<strong>primera opci\u00f3n<\/strong>&nbsp;en pacientes con antecedentes de RHS a aspirina o a otros AINE que presenten&nbsp;<strong>riesgo alto de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica<\/strong>&nbsp;o tengan&nbsp;<strong>s\u00edndrome coronario cr\u00f3nico<\/strong>. Tambi\u00e9n se puede realizar en pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por AINE<strong>,&nbsp;<\/strong>enfermedad cut\u00e1nea exacerbada por AINE y urticaria\/angioedema\/anafilaxia inducidos por AINE.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta prueba&nbsp;<strong>no se debe realizar<\/strong>&nbsp;en pacientes con&nbsp;<strong>SCA<\/strong>,&nbsp;<strong>reacciones anafil\u00e1cticas graves<\/strong>&nbsp;a aspirina\/AINE,&nbsp;<strong>urticaria activa&nbsp;<\/strong>o<strong>&nbsp;asma no controlada<\/strong>. Tampoco se recomienda en pacientes que refieran&nbsp;<strong>RHS recientes (&lt;5 a\u00f1os)<\/strong>&nbsp;a aspirina&nbsp;en<strong>dosis antiagregantes<\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong>reacciones anafil\u00e1cticas no graves<\/strong>&nbsp;a aspirina\/AINE en quienes no se sospeche<strong>&nbsp;<\/strong>alergia alimentaria exacerbada por AINE o alergia alimentaria inducida por AINE.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La desensibilizaci\u00f3n a aspirina<\/strong>&nbsp;se refiere a&nbsp;<strong>reacciones inmediatas<\/strong>. Se recomienda en todos los pacientes con&nbsp;<strong>SCA<\/strong>&nbsp;que requieran&nbsp;<strong>doble antiagregaci\u00f3n plaquetaria tras un implante de endopr\u00f3tesis coronaria<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mayor\u00eda de los protocolos de&nbsp;<strong>desensibilizaci\u00f3n con dosis bajas<\/strong>&nbsp;en pacientes con coronariopat\u00eda muestran una&nbsp;<strong>tasa de \u00e9xito del 90\u202f% al 99\u202f%<\/strong>, tanto en contextos agudos como cr\u00f3nicos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>No se recomienda&nbsp;<\/strong>la desensibilizaci\u00f3n a la aspirina<strong>&nbsp;<\/strong>en pacientes con&nbsp;<strong>enfermedad cut\u00e1nea exacerbada por AINE y urticaria activa<\/strong>, en pacientes con&nbsp;<strong>enfermedad respiratoria exacerbada por AINE&nbsp;<\/strong>y<strong>&nbsp;asma no controlada<\/strong>&nbsp;ni en quienes han presentado&nbsp;<strong>reacciones anafil\u00e1cticas graves<\/strong>&nbsp;a aspirina o a otros AINE sin sospecha de alergia alimentaria exacerbada por AINE o alergia&nbsp;alimentaria inducida por AINE. En estos casos, se indica<strong>&nbsp;un tratamiento antiagregante alternativo<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tras una&nbsp;<strong>desensibilizaci\u00f3n exitosa<\/strong>, los pacientes deben&nbsp;<strong>tomar aspirina diariamente<\/strong>&nbsp;para mantener la&nbsp;<strong>tolerancia cl\u00ednica temporal<\/strong>&nbsp;generada por el procedimiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-d081d4adf2e262c433126f01b7a53806\" style=\"font-size:22px\">Hipersensibilidad a otros antiagregantes<strong>&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se han descrito&nbsp;<strong>3 opciones de tratamiento<\/strong>&nbsp;en pacientes con RHS a&nbsp;clopidogrel: tratamiento farmacol\u00f3gico sin suspender el&nbsp;clopidogrel, desensibilizaci\u00f3n o cambio a otra&nbsp;tienopiridina.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La primera y la segunda opci\u00f3n est\u00e1n&nbsp;<strong>contraindicadas&nbsp;<\/strong>en las<strong>&nbsp;reacciones graves&nbsp;<\/strong>y en las<strong>&nbsp;reacciones hematol\u00f3gicas<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los pacientes con&nbsp;<strong>RHS a una&nbsp;tienopiridina<\/strong>, el&nbsp;<strong>cambio a otra&nbsp;tienopiridina<\/strong>&nbsp;conlleva un&nbsp;<strong>riesgo significativo de reactividad cruzada<\/strong>, dada la similitud de su estructura qu\u00edmica b\u00e1sica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Debido a su&nbsp;<strong>estructura diferente<\/strong>, el&nbsp;<strong>cilostazol<\/strong>&nbsp;puede ser una alternativa en pacientes con RHS a los&nbsp;<strong>antagonistas del receptor de ADP<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-8aea58359b60dcfc2dbbd630e2a10b67\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusiones&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los<strong>&nbsp;antiagregantes plaquetarios<\/strong>&nbsp;pueden provocar&nbsp;<strong>reacciones de hipersensibilidad<\/strong>, algunas potencialmente&nbsp;<strong>mortales<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-22a48a7393f60b452d71d78aa9f6c357 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">La prueba de provocaci\u00f3n a la aspirina en dosis bajas y la&nbsp;<strong>desensibilizaci\u00f3n a la aspirina<\/strong>&nbsp;han surgido como&nbsp;<strong>estrategias eficaces y seguras<\/strong>&nbsp;en pacientes con HSA que requieren dicho tratamiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40704552\/\">Diagnosis and Management of Hypersensitivity to Antiplatelet Drugs: EAACI Position Paper<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cortellini&nbsp;G,&nbsp;Nakonechna&nbsp;A,&nbsp;Barbaud&nbsp;A,&nbsp;Bavbek&nbsp;S,&nbsp;Calogiuri&nbsp;G, Do\u00f1a I, et al. Diagnosis and management of hypersensitivity to antiplatelet drugs: EAACI position paper.&nbsp;Allergy.&nbsp;2025;80:2973-2987.&nbsp; Puntos clave: Introducci\u00f3n&nbsp; Los antiagregantes plaquetarios&nbsp;m\u00e1s usados son el \u00e1cido acetilsalic\u00edlico (aspirina) y los inhibidores del receptor de difosfatos de adenosina (ADP)\/antagonistas del receptor P2Y12, en especial el&nbsp;clopidogrel.&nbsp; La antiagregaci\u00f3n plaquetaria constituye el&nbsp;pilar fundamental&nbsp;en la prevenci\u00f3n de la enfermedad [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":120,"featured_media":39419,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":true},"tags":[],"news_categories":[216,214,234],"class_list":["post-39267","news","type-news","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","news_categories-alergologia","news_categories-cardiologia","news_categories-medicina-interna"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.7 (Yoast SEO v27.7) - 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