\u015ei\u015fmano\u011flu A, O\u011flak SC, \u00d6zcan C, Ulu\u011f U. Day 4 Versus Day 5 Fresh Embryo Transfer in In Vitro Fertilization: Is It All About Timing? J Clin Med. 2025 Jun 28;14(13):4596.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
El n\u00famero total de embriones transferidos y el d\u00eda de la transferencia seg\u00fan el desarrollo embrionario tienen un efecto importante en el \u00e9xito de la fecundaci\u00f3n in vitro<\/em> (FIV) y en el riesgo de complicaciones, como embarazos m\u00faltiples y el s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica. Existen perspectivas contradictorias sobre este tema en la bibliograf\u00eda.\u00a0<\/p>\n\n\n\n El objetivo de este estudio fue comparar las tasas de embarazo cl\u00ednico de transferencias de blastocistos el d\u00eda 4 frente al d\u00eda 5 (en todos los casos, de ciclos frescos de FIV regulados con antagonistas) y evaluar los factores que afectan al \u00e9xito del embarazo.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n En este estudio retrospectivo de cohortes, se incluyeron 3681 ciclos de transferencia de embriones en fresco con antagonistas, realizados en un centro privado de FIV entre 2019 y 2021. Se dividi\u00f3 a las pacientes en dos grupos, dependiendo de si los embriones se transfer\u00edan el d\u00eda 4 o el d\u00eda 5. Los grupos se analizaron seg\u00fan el d\u00eda de la transferencia de embriones, el n\u00famero de ovocitos obtenidos, el n\u00famero de \u00f3vulos fecundados y el n\u00famero de embriones transferidos. Adem\u00e1s, se formaron subgrupos seg\u00fan la edad (\u226440 a\u00f1os y >40 a\u00f1os) y pacientes con un n\u00famero de ovocitos obtenidos \u22644 o >4.\u00a0<\/p>\n\n\n\n El embarazo fue m\u00e1s frecuente entre las mujeres menores de 40 a\u00f1os que entre las mujeres mayores de 40 a\u00f1os (p < 0,001). El n\u00famero de embarazos entre las pacientes que se sometieron a transferencia de embriones el quinto d\u00eda fue estad\u00edsticamente mayor que entre las que se sometieron a transferencia de embriones el cuarto d\u00eda (p < 0,001).\u00a0<\/p>\n\n\n\n En t\u00e9rminos de \u00e9xito del embarazo, la edad de la mujer, la edad del padre, la cifra de ovocitos, la cifra de ovocitos M2 y el n\u00famero de embriones transferidos fueron significativos, al contrario que la cifra de ovocitos maduros y la tasa de fertilizaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n La transferencia de embriones el d\u00eda 5 tuvo mayores tasas de \u00e9xito de embarazo que la transferencia de embriones en el d\u00eda 4 en las mujeres <40 a\u00f1os<\/strong> con m\u00e1s de 4 ovocitos y 1 o 2 embriones transferidos (p < 0,001). <\/p>\n\n\n\n Cuando el n\u00famero de ovocitos fue >4 y el n\u00famero de embriones transferidos fue 1 o 2, la transferencia de embriones en el quinto d\u00eda aument\u00f3 la probabilidad de un embarazo exitoso en 1,6 veces m\u00e1s que la transferencia de embriones en el cuarto d\u00eda (p<\/em> < 0,001). Un embri\u00f3n transferido en el quinto d\u00eda aument\u00f3 el \u00e9xito del embarazo 1,8 veces en comparaci\u00f3n con el cuarto d\u00eda, mientras que dos embriones transferidos aumentaron el \u00e9xito del embarazo 1,6 veces (p<\/em> < 0,001). <\/p>\n\n\n\n No hubo diferencia en el \u00e9xito de embarazo cuando el n\u00famero total de ovocitos fue <4 en mujeres >40 a\u00f1os<\/strong>, independientemente del n\u00famero de embriones transferidos. Sin embargo, cuando el n\u00famero de ovocitos fue superior a 4 y el n\u00famero de embriones transferidos fue de 2, la tasa de \u00e9xito de gestaci\u00f3n fue 2,5 veces mayor cuando la transferencia de embriones se realiz\u00f3 el quinto d\u00eda en vez de en el cuarto (p<\/em> < 0,001). <\/p>\n\n\n\n A 339 pacientes con \u22644 ovocitos se les hizo la transferencia el d\u00eda 4<\/strong>, y el embarazo se desarroll\u00f3 en el 29 % de las mujeres con 1 embri\u00f3n transferido y en el 46\u202f% de las mujeres con 2 embriones transferidos. En el grupo con > 4 ovocitos, el embarazo ocurri\u00f3 en el 57,5 % de las mujeres con 1 embri\u00f3n transferido y en el 49,9 % de las mujeres con 2 embriones transferidos. <\/p>\n\n\n\n A 167 pacientes con >4 ovocitos se les hizo la transferencia el d\u00eda 5<\/strong>, y el embarazo se desarroll\u00f3 en el 42,1 % de las mujeres con 1 embri\u00f3n transferido y en el 56,4 % de las mujeres con 2 embriones transferidos. En el grupo con >4 ovocitos, el embarazo ocurri\u00f3 en el 69,1 % de las mujeres con 1 embri\u00f3n transferido y en el 63,1 % de las mujeres con 2 embriones transferidos. <\/p>\n\n\n\n En total, en el grupo con un embri\u00f3n transferido el d\u00eda 5, el embarazo ocurri\u00f3 en el 67,9 % de las mujeres (67,9 %) a las que se transfiri\u00f3 1 embri\u00f3n. En el grupo con una segunda transferencia embrionaria, el 62,5 % de las mujeres logr\u00f3 el embarazo. Cuando el n\u00famero de ovocitos fue <4, no se observ\u00f3 diferencia en el \u00e9xito de embarazo entre transferir 1 o 2 embriones. <\/p>\n\n\n\n Si el n\u00famero de embriones transferidos es 1 o 2 y el n\u00famero de ovocitos es >4, el \u00e9xito del embarazo es sustancialmente mayor el d\u00eda 5 en comparaci\u00f3n con el d\u00eda 4 (p < 0,001).\u00a0<\/p>\n\n\n\n En este estudio, la transferencia de 1 embri\u00f3n multiplic\u00f3 por 2,1 la probabilidad de embarazo, y la transferencia de 2 embriones multiplic\u00f3 por 1,8 la probabilidad de embarazo en pacientes con baja respuesta ov\u00e1rica (definida como la obtenci\u00f3n de \u22644 ovocitos). <\/p>\n\n\n\n Los datos emp\u00edricos sugieren que el d\u00eda de la transferencia de embriones en los procedimientos de FIV tiene un efecto significativo en las tasas de \u00e9xito de embarazo. Seg\u00fan los estudios, las transferencias de los d\u00edas 5 y 6 (fase de blastocisto) dan lugar a mayores tasas de nacidos vivos que las de los d\u00edas 2 y 3 (fase de segmentaci\u00f3n). Las transferencias de blastocistos se consideran superiores debido a la mejor selecci\u00f3n y programaci\u00f3n de los embriones, lo cual es m\u00e1s compatible con el endometrio. <\/p>\n\n\n\n \u00a0En este estudio, la transferencia de embriones en el quinto d\u00eda aument\u00f3 el \u00e9xito de gestaci\u00f3n 1,9 veces en comparaci\u00f3n con la transferencia en el cuarto d\u00eda, independientemente de la edad, la cifra de ovocitos y el n\u00famero de embriones transferidos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n La bibliograf\u00eda demuestra que la transferencia el d\u00eda 5 tiene mayor tasa de \u00e9xito que la del d\u00eda 6, aunque es dif\u00edcil extraer conclusiones definitivas sobre la transferencia el d\u00eda 4. El \u00e9xito de la transferencia de embriones el d\u00eda 4 depender\u00e1 de la calidad del embri\u00f3n, el estado del endometrio y las circunstancias particulares de la paciente. Es posible que la influencia de la concentraci\u00f3n de ox\u00edgeno en el desarrollo embrionario y el momento de la transferencia contribuyan al resultado. <\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan estudios anteriores, las transferencias el d\u00eda 5 parecen tener una mayor tasa de \u00e9xito. Esto se debe a que permiten un per\u00edodo prolongado de observaci\u00f3n del desarrollo embrionario, lo que facilita la selecci\u00f3n y la transmisi\u00f3n de embriones m\u00e1s sanos y desarrollados. Adem\u00e1s, los embriones en la etapa de blastocisto tienen mayor probabilidad de implantaci\u00f3n y menor riesgo de anomal\u00edas gen\u00e9ticas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n En conclusi\u00f3n, en este estudio, las transferencias del d\u00eda 5 tuvieron mayores tasas de \u00e9xito que las del d\u00eda 4, independientemente del n\u00famero de embriones transferidos, incluso si la paciente ten\u00eda m\u00e1s de 40 a\u00f1os y menos de 4 ovocitos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n \u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo Day 4 Versus Day 5 Fresh Embryo Transfer in In Vitro Fertilization: Is It All About Timing?<\/a><\/p>\n\n\n\nMetodolog\u00eda\u00a0<\/h2>\n\n\n\n
Resultados\u00a0<\/h2>\n\n\n\n
Comparaci\u00f3n de los \u00e9xitos de embarazo de las transferencias del d\u00eda 4 y del d\u00eda 5 seg\u00fan la edad, el n\u00famero de ovocitos y el n\u00famero de embriones transferidos\u00a0<\/h3>\n\n\n\n
Comparaci\u00f3n de los \u00e9xitos de embarazo en transferencias de cuarto y quinto d\u00eda seg\u00fan el n\u00famero de ovocitos y el n\u00famero de embriones transferidos\u00a0<\/h2>\n\n\n\n
Discusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n
Conclusiones\u00a0<\/h2>\n\n\n\n