{"id":38579,"date":"2025-12-01T12:49:17","date_gmt":"2025-12-01T12:49:17","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=38579"},"modified":"2026-06-17T08:21:14","modified_gmt":"2026-06-17T08:21:14","slug":"epilepsia-y-migrana-un-reto-diagnostico-y-terapeutico","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/epilepsia-y-migrana-un-reto-diagnostico-y-terapeutico\/","title":{"rendered":"Epilepsia y migra\u00f1a: un reto diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Pascarella A, Marsico O, Abelardo D, Cutell\u00e8 R, Bulgari A, Mummolo C. Epilepsy and migraine: a diagnostic and therapeutic challenge. Front Pharmacol. 2025 Aug 29;16&nbsp;&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Esta revisi\u00f3n evalu\u00f3 la asociaci\u00f3n entre migra\u00f1a y epilepsia: fisiopatolog\u00eda compartida, manifestaciones cl\u00ednicas comunes, dilemas diagn\u00f3sticos e implicaciones terap\u00e9uticas.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>La prevalencia de la migra\u00f1a entre individuos con epilepsia var\u00eda entre el 8,4 % y el 23 %, mientras que la prevalencia de la epilepsia entre los migra\u00f1osos se estima entre el 1 % y el 17 %.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>En la base fisiopatol\u00f3gica de la epilepsia y la migra\u00f1a se encuentra una alteraci\u00f3n de la excitabilidad cortical, que surge de un desequilibrio entre la neurotransmisi\u00f3n excitatoria e inhibitoria.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>La superposici\u00f3n fenot\u00edpica entre las dos afecciones subraya la importancia de una historia cl\u00ednica detallada y un an\u00e1lisis electroencefalogr\u00e1fico.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Los anticonvulsivos representan una de las opciones m\u00e1s utilizadas para la profilaxis de la migra\u00f1a, sobre todo en pacientes con epilepsia concomitante.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los datos epidemiol\u00f3gicos demuestran una asociaci\u00f3n bidireccional entre la epilepsia y la migra\u00f1a, seg\u00fan la cual las personas afectadas por uno de los trastornos presentan un mayor riesgo de desarrollar el otro. Este patr\u00f3n apunta a un posible sustrato etiol\u00f3gico compartido.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A nivel molecular, en la patogenia de ambas patolog\u00edas se identifican mutaciones gen\u00e9ticas comunes, particularmente en genes relacionados con los canales i\u00f3nicos. Adem\u00e1s, las dos enfermedades se caracterizan por hiperexcitabilidad cortical, sistemas de neurotransmisores disfuncionales y sincronizaci\u00f3n anormal de la red neuronal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cl\u00ednicamente, la migra\u00f1a y la epilepsia pueden presentarse con s\u00edntomas ictales, como auras visuales, alteraciones sensoriales y manifestaciones auton\u00f3micas, que a menudo plantean dificultades diagn\u00f3sticas, principalmente en la infancia y la adolescencia. Adem\u00e1s, varios anticonvulsivos han demostrado eficacia en la profilaxis de la migra\u00f1a, lo que destaca posibles puntos en com\u00fan en la respuesta al tratamiento y en las dianas neuroqu\u00edmicas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-34ae088f40cbbb29f43677506b988488 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Esta revisi\u00f3n resume la bibliograf\u00eda actual sobre la asociaci\u00f3n entre la migra\u00f1a y la epilepsia.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-613dde72fe18c3b70bb9f700469fdd5f\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Metodolog\u00eda&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para esta revisi\u00f3n narrativa, se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica hasta abril de 2025, en PubMed y Google Scholar, de art\u00edculos que relacionaban la migra\u00f1a y la epilepsia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-654a898145222ec2125bc16bb9ddafbc\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-6a94bd442a807b3f8f6b811e454f4fd8\" style=\"font-size:22px\">Datos epidemiol\u00f3gicos&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prevalencia de la migra\u00f1a entre personas con epilepsia var\u00eda entre el 8,4 % y el 23 %, mientras que la prevalencia de la epilepsia entre los migra\u00f1osos se estima entre el 1 % y el 17\u202f%. En un estudio reciente con modelos de efectos aleatorios se observ\u00f3 un aumento del 80\u202f% en la prevalencia a lo largo de la vida de cada afecci\u00f3n, cuando la otra ya est\u00e1 presente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-a61a79349ea6871fd76fa970212cb285\" style=\"font-size:22px\">Mecanismos fisiopatol\u00f3gicos compartidos que subyacen a la epilepsia y la migra\u00f1a&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La epilepsia y la migra\u00f1a \u2015en particular, la migra\u00f1a con aura\u2015 comparten notables similitudes en su fisiopatolog\u00eda subyacente. Ambas se caracterizan por disfunciones epis\u00f3dicas de la excitabilidad neuronal. A pesar de las distintas expresiones cl\u00ednicas y din\u00e1micas temporales, una base com\u00fan de hiperexcitabilidad cortical y alteraci\u00f3n de la homeostasis i\u00f3nica sugiere que estos dos trastornos existen en un espectro continuo fisiopatol\u00f3gico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-babcd8769d3ea9df8b558d76d39939b3 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">En la base fisiopatol\u00f3gica de la epilepsia y la migra\u00f1a se encuentra una alteraci\u00f3n de la excitabilidad cortical, que surge de un desequilibrio entre la neurotransmisi\u00f3n excitatoria e inhibitoria.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-3c1ec5368a90ab81712e50003aa73923\" style=\"font-size:22px\">Superposici\u00f3n cl\u00ednica y clasificaci\u00f3n&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde una perspectiva cl\u00ednica, diferenciar entre el aura migra\u00f1osa y las convulsiones focales puede ser un reto. Ambas afecciones se manifiestan como episodios parox\u00edsticos, que a menudo presentan alteraciones neurol\u00f3gicas superpuestas que pueden preceder o acompa\u00f1ar a la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica principal (cefalea en la migra\u00f1a, s\u00edntomas ictales en la epilepsia). Estas caracter\u00edsticas comunes abarcan fen\u00f3menos visuales, alteraciones sensoriales, s\u00edntomas motores, alteraciones del lenguaje y alteraciones de la consciencia. La clave para un diagn\u00f3stico preciso reside principalmente en una historia cl\u00ednica detallada del paciente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-ceff886eaceb2b7c4b6f28bdd28968d5 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Los <strong>s\u00edntomas visuales<\/strong> son las manifestaciones que se solapan con mayor frecuencia.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la migra\u00f1a con aura, los pacientes suelen describir s\u00edntomas visuales negativos, como escotomas centelleantes o figuras en zigzag, con inicio gradual y una duraci\u00f3n de 5 a 60 minutos, seguidos de cefalea. Las auras visuales en las convulsiones del l\u00f3bulo occipital suelen ser m\u00e1s breves (de unos pocos segundos a 2 o 3 minutos), de inicio repentino, m\u00e1s estereotipadas y rara vez van seguidas de cefalea. Las auras visuales epil\u00e9pticas suelen afectar a un solo hemicampo y consisten en luces brillantes y centelleantes, patrones circulares coloridos y una din\u00e1mica r\u00e1pida. Por lo tanto, el patr\u00f3n de inicio y la evoluci\u00f3n temporal son elementos clave en el diagn\u00f3stico diferencial. Una herramienta \u00fatil en este contexto es la Escala de Calificaci\u00f3n del Aura Visual, que ha sido validada para distinguir el aura visual migra\u00f1osa de otras alteraciones visuales transitorias, con una sensibilidad del 91 % y una especificidad del 96 %.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-023bde70e3e9e9bc44eafe59ce2b401d wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">En ambas afecciones pueden aparecer <strong>s\u00edntomas sensitivos<\/strong>, como parestesias, entumecimiento u hormigueo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el aura migra\u00f1osa, estos s\u00edntomas suelen comenzar en una mano y extenderse lentamente al brazo y a la cara durante varios minutos, a veces incluso cruzando al otro lado. Por el contrario, las convulsiones sensoriales focales tienden a presentar parestesias m\u00e1s abruptas, focales y estereotipadas, a menudo restringidas a una parte espec\u00edfica del cuerpo, con progresi\u00f3n r\u00e1pida o sin progresi\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las <strong>sensaciones olfativas, gustativas o g\u00e1stricas<\/strong> asociadas con las auras de la epilepsia del l\u00f3bulo temporal duran solo unos segundos, mientras que las n\u00e1useas y otras alteraciones sensoriales vinculadas a los ataques de migra\u00f1a pueden persistir durante horas o d\u00edas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n pueden presentarse <strong>trastornos del lenguaje<\/strong> (disfasia o afasia) en las dos afecciones. En la migra\u00f1a, la afasia suele aparecer durante el aura y se resuelve en una hora. En las convulsiones focales del l\u00f3bulo temporal, el habla puede verse afectada durante las crisis y el estupor poscr\u00edtico y puede acompa\u00f1arse de automatismos o confusi\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-869b7eabb0872c0a5efee7b6205afdfc wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">La <strong>cefalea<\/strong> en s\u00ed misma tambi\u00e9n puede ser un s\u00edntoma de epilepsia.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sus caracter\u00edsticas pueden simular cefaleas primarias, en particular migra\u00f1a, lo que plantea importantes dificultades diagn\u00f3sticas. La cefalea asociada a las crisis epil\u00e9pticas se clasifica en:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Preictal<\/strong>: cuando la cefalea se manifiesta menos de 24 h antes de una crisis y persiste hasta su inicio. En varios estudios se ha observado cefalea preictal en el 1 % al 10 % de los pacientes con epilepsia, que a menudo se presentan como migra\u00f1as (30 % al 60 %) o de tipo tensional (alrededor del 20 %).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ictal<\/strong>: cuando el dolor es la \u00fanica o predominante manifestaci\u00f3n de la crisis y surge simult\u00e1neamente con la propia crisis. Se considera rara, pero probablemente se reconozca poco.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Posictal<\/strong>: si la cefalea comienza menos de 3 h despu\u00e9s de terminar la crisis y suele resolverse espont\u00e1neamente dentro de 72 h. Es la m\u00e1s frecuente. Aproximadamente la mitad de los afectados describen s\u00edntomas similares a la migra\u00f1a. Los datos metanal\u00edticos sugieren que un tercio de las personas con epilepsia desarrollan cefalea posictal, en forma de migra\u00f1a en aproximadamente el 16 % de los casos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-7b433564714bd7a81dd227c23425c111 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Estos fenotipos superpuestos subrayan la importancia del an\u00e1lisis electroencefalogr\u00e1fico para distinguir entre migra\u00f1a y epilepsia.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los registros intercr\u00edticos del EEG en la epilepsia suelen mostrar anomal\u00edas epileptiformes, como puntas u ondas en aguja, que reflejan hiperexcitabilidad cortical. Sin embargo, estos resultados pueden estar ausentes en pacientes con convulsiones poco frecuentes o focos epileptog\u00e9nicos profundos. El EEG suele ser normal en las cefaleas primarias.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-8e305dcda9c0c9e745666c3122db4d92\" style=\"font-size:22px\">Tratamiento&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los medicamentos anticonvulsivos representan una de las opciones m\u00e1s utilizadas para la profilaxis de la migra\u00f1a, sobre todo en pacientes con epilepsia concomitante.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El <strong>topiramato y el \u00e1cido valproico<\/strong> son los \u00fanicos anticonvulsivos aprobados para la profilaxis de la migra\u00f1a, debido a los datos cient\u00edficos de mayor calidad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-4363b9ebedefe0756c4b6cc9ffebbcbb wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">M\u00e1s all\u00e1 del tratamiento farmacol\u00f3gico, la dieta cetog\u00e9nica y la estimulaci\u00f3n del nervio vago son dos estrategias que corroboran a\u00fan m\u00e1s la superposici\u00f3n terap\u00e9utica de la migra\u00f1a y la epilepsia.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>dieta cetog\u00e9nica<\/strong> mejora la eficiencia energ\u00e9tica mitocondrial, restaura la excitabilidad neuronal y probablemente reduce la neuroinflamaci\u00f3n en el cerebro con migra\u00f1a, reduciendo de forma modesta la intensidad y la frecuencia de las crisis de cefalea. Por su parte, la dieta cetog\u00e9nica se ha consolidado como una opci\u00f3n terap\u00e9utica segura y eficaz para la epilepsia farmacorresistente, al promover un cambio metab\u00f3lico hacia la utilizaci\u00f3n de cuerpos cet\u00f3nicos y mejorar la estabilidad neuronal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>estimulaci\u00f3n del nervio vago<\/strong>, aprobada como tratamiento complementario para la epilepsia resistente a los f\u00e1rmacos, ejerce sus efectos activando los circuitos neuromoduladores. Existe un creciente inter\u00e9s en su posible aplicaci\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 de la epilepsia, particularmente en el tratamiento de la migra\u00f1a y otras cefaleas primarias.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal<\/strong> es una t\u00e9cnica de neuromodulaci\u00f3n no invasiva tanto para la epilepsia como para la migra\u00f1a.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-324cc5f85ecb6c2f0b31e82859456c88\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusi\u00f3n&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta revisi\u00f3n examin\u00f3 las intersecciones epidemiol\u00f3gicas, fisiopatol\u00f3gicas y cl\u00ednicas entre la migra\u00f1a y la epilepsia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12426056\/\">Epilepsy and migraine: a diagnostic and therapeutic challenge<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pascarella A, Marsico O, Abelardo D, Cutell\u00e8 R, Bulgari A, Mummolo C. 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