{"id":38516,"date":"2025-12-01T13:45:40","date_gmt":"2025-12-01T13:45:40","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=38516"},"modified":"2026-06-17T08:19:57","modified_gmt":"2026-06-17T08:19:57","slug":"riesgo-refractura-o-nuevas-fracturas-por-aplastamiento-vertebral-vertebroplastia-percutanea","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/riesgo-refractura-o-nuevas-fracturas-por-aplastamiento-vertebral-vertebroplastia-percutanea\/","title":{"rendered":"Factores de riesgo de\u00a0refractura\u00a0o\u00a0de\u00a0nuevas fracturas por\u00a0aplastamiento\u00a0vertebral despu\u00e9s de una vertebroplastia percut\u00e1nea:\u00a0revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y\u00a0metan\u00e1lisis\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Marselou&nbsp;E,&nbsp;Kelekis&nbsp;A,&nbsp;Dimitriadis&nbsp;Z,&nbsp;Koumantakis&nbsp;GA.&nbsp;Risk factors for refracture or new vertebral compression fractures after percutaneous vertebroplasty: a systematic review and meta-analysis.&nbsp;Osteoporos&nbsp;Int. 2025 Aug;36(8):1297-1311&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue evaluar los factores de riesgo de fractura&nbsp;despu\u00e9s de una&nbsp;vertebroplastia percut\u00e1nea.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Se&nbsp;encontr\u00f3&nbsp;que el sexo femenino, la baja densidad mineral \u00f3sea, el tabaquismo y la diabetes&nbsp;de&nbsp;tipo 2 pueden predisponer a una nueva fractura despu\u00e9s de una vertebroplastia.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La incidencia de fracturas&nbsp;osteopor\u00f3ticas&nbsp;por&nbsp;aplastamiento&nbsp;vertebral&nbsp;est\u00e1 aumentando y afecta a m\u00e1s de 1,4 millones de personas en todo el mundo cada a\u00f1o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La&nbsp;vertebroplastia percut\u00e1nea (VPP) es una t\u00e9cnica&nbsp;quir\u00fargica&nbsp;de&nbsp;la&nbsp;columna&nbsp;vertebral&nbsp;m\u00ednimamente invasiva, ideada para tratar las fracturas por&nbsp;aplastamiento vertebral. Este procedimiento, que consiste en la inyecci\u00f3n de cemento \u00f3seo acr\u00edlico de baja viscosidad&nbsp;en el cuerpo vertebral, proporciona&nbsp;alivio temprano del dolor&nbsp;mediante la restauraci\u00f3n&nbsp;de la altura vertebral.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si bien la VPP&nbsp;ha demostrado eficacia en&nbsp;reducir&nbsp;el dolor y&nbsp;mejorar la&nbsp;funcionalidad, persiste la preocupaci\u00f3n sobre el riesgo de fracturas vertebrales&nbsp;despu\u00e9s de&nbsp;la&nbsp;intervenci\u00f3n.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-6c0a5f4fef70af4c004809ffac2424e0 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica&nbsp;fue&nbsp;evaluar la bibliograf\u00eda&nbsp;disponible sobre los factores de riesgo de fractura&nbsp;despu\u00e9s de una&nbsp;vertebroplastia percut\u00e1nea.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-613dde72fe18c3b70bb9f700469fdd5f\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Metodolog\u00eda&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos&nbsp;MEDLINE (PubMed),&nbsp;Embase&nbsp;(ScienceDirect),&nbsp;PEDro&nbsp;y Cochrane. Se buscaron&nbsp;art\u00edculos publicados entre julio de 2013 y mayo de 2024&nbsp;sobre&nbsp;los factores de riesgo de nuevas fracturas despu\u00e9s de una VPP en personas con&nbsp;osteoporosis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-654a898145222ec2125bc16bb9ddafbc\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se seleccionaron 9&nbsp;art\u00edculos para el an\u00e1lisis,&nbsp;con 3821 pacientes.&nbsp;Todos los estudios fueron estudios de cohorte retrospectivos,&nbsp;excepto un&nbsp;ensayo cl\u00ednico aleatorizado, y todos se realizaron en China,&nbsp;menos uno en Corea del Sur y uno en Espa\u00f1a.&nbsp;La edad promedio de los participantes fue de 72,68 a\u00f1os y el porcentaje promedio de mujeres fue del 76,5 %. La duraci\u00f3n&nbsp;media&nbsp;del seguimiento en los estudios&nbsp;fue de&nbsp;21 meses.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-382282717b08788349052a451973f535 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">La incidencia global de nuevas fracturas fue del 16,6&nbsp;%.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para el&nbsp;metan\u00e1lisis, se seleccionaron los siguientes factores de riesgo&nbsp;de nueva fractura:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Edad:<\/strong>&nbsp;La diferencia de media estandarizada (DME) fue de 0,35, lo que sugiere que&nbsp;la edad de los pacientes no es&nbsp;un factor de riesgo para una&nbsp;nueva fractura despu\u00e9s de la VPP.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sexo:<\/strong>&nbsp;Se observaron&nbsp;diferencias significativas entre los grupos con y sin fractura [OR = 1,62;&nbsp;<em>p<\/em>&nbsp;&lt; 0,0001]. Las&nbsp;mujeres&nbsp;presentaron mayor probabilidad de desarrollar una nueva fractura tras la VPP.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00cdndice de masa corporal (IMC):<\/strong>&nbsp;La DME&nbsp;agrupada fue de 0,15,&nbsp;lo que indic\u00f3&nbsp;que el IMC no es&nbsp;un factor de riesgo&nbsp;de&nbsp;refractura&nbsp;despu\u00e9s de la VPP.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Densidad mineral \u00f3sea (DMO):<\/strong>&nbsp;Los resultados del&nbsp;<em>t-score<\/em>&nbsp;de la DMO&nbsp;mostraron diferencias significativas entre el grupo con fractura y el grupo sin fractura, indicando&nbsp;que&nbsp;podr\u00eda ser un factor de riesgo&nbsp;[DME&nbsp;=\u2009\u22120,30,&nbsp;<em>p<\/em>\u2009= 0,008]. Por lo tanto, un&nbsp;<em>t-score<\/em>&nbsp;de DMO&nbsp;m\u00e1s bajo se asoci\u00f3&nbsp;con mayor probabilidad de&nbsp;refractura.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cifosis preoperatoria:<\/strong>&nbsp;La DME&nbsp;fue de 0,03, lo que sugiere que&nbsp;la cifosis preoperatoria no es&nbsp;un factor de riesgo&nbsp;de&nbsp;refractura&nbsp;despu\u00e9s de la VPP.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fuga de cemento:<\/strong>&nbsp;No se encontraron diferencias entre los dos grupos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Volumen de cemento inyectado:<\/strong>&nbsp;Los resultados agrupados mostraron que el volumen de cemento inyectado no&nbsp;se&nbsp;asocia con la incidencia de nuevas fracturas despu\u00e9s de la VPP.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tabaquismo:<\/strong>&nbsp;se agruparon 4&nbsp;estudios con&nbsp;2&nbsp;848 pacientes para investigar el tabaquismo como factor de riesgo predictivo de nuevas fracturas despu\u00e9s de la VPP.&nbsp;OR fue de 1,62, lo que sugiere que los pacientes fumadores tienen&nbsp;m\u00e1s probabilidades de sufrir una nueva fractura despu\u00e9s de la VPP&nbsp;que&nbsp;los no fumadores.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diabetes&nbsp;de&nbsp;tipo 2:<\/strong>&nbsp;El OR fue de 1,40, por lo que se estima&nbsp;que los pacientes con diabetes&nbsp;de&nbsp;tipo&nbsp;2 tienen un alto riesgo de sufrir&nbsp;nuevas fracturas despu\u00e9s de la cirug\u00eda en comparaci\u00f3n con los que no tienen esta enfermedad.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-16c377268ccc7bb8e0f48cea44d28ac9\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Discusi\u00f3n&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-171bb7bb57e0cc9adaf3311a510f00d2 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Se demostr\u00f3 que el sexo femenino, la baja densidad mineral \u00f3sea, el tabaquismo y la diabetes&nbsp;de&nbsp;tipo 2 pueden predisponer a una nueva fractura despu\u00e9s de una vertebroplastia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las mujeres con osteoporosis posmenop\u00e1usica tienen un riesgo 3 o 4&nbsp;veces mayor de sufrir una fractura vertebral osteopor\u00f3tica en comparaci\u00f3n con los hombres de la misma edad. Este riesgo persiste despu\u00e9s de la cirug\u00eda.&nbsp;El sexofemenino es un factor que debe considerarse,&nbsp;ya que la mayor\u00eda de los pacientes que se someten a este procedimiento son mujeres.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La baja DMO tambi\u00e9n se identific\u00f3&nbsp;como un factor de riesgo&nbsp;principal&nbsp;en&nbsp;fracturas secundarias despu\u00e9s de la vertebroplastia.&nbsp;Sin embargo, en la bibliograf\u00eda, las fracturas secundarias se han atribuido a la evoluci\u00f3n natural de la enfermedad y no a la cirug\u00eda.&nbsp;Las v\u00e9rtebras con&nbsp;<em>t-scores<\/em>&nbsp;m\u00e1s bajos tienen mayor probabilidad de fracturarse.&nbsp;Es importante reducir&nbsp;la progresi\u00f3n de la enfermedad, lo cual&nbsp;puede lograrse con medicaci\u00f3n&nbsp;antiosteopor\u00f3tica.&nbsp;El ejerciciotambi\u00e9n aumenta la&nbsp;DMO.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-d43c94e765589e9b31e90ab61124a023 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Por otra parte,&nbsp;fumar puede reducir la DMO y aumentar el riesgo de fracturas.&nbsp;Los fumadores pasivos, especialmente las mujeres, parecen sufrir da\u00f1os similares en&nbsp;el&nbsp;sistema \u00f3seo. Adem\u00e1s, se ha demostrado que dejar de fumar revierte este proceso y mejora la salud \u00f3sea de los pacientes.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Debe informarse del riesgo de recurrencia&nbsp;a los fumadores que se van a someter a una vertebroplastia&nbsp;y se les debe aconsejar encarecidamente que dejen de fumar,&nbsp;al menos despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.&nbsp;A los pacientes con osteoporosis&nbsp;tambi\u00e9n&nbsp;se les debe sugerir que eviten este h\u00e1bito o lo eliminen para disminuir el riesgo de fractura.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la diabetes&nbsp;de&nbsp;tipo 2,&nbsp;factores como la hiperglucemia, la resistencia a la insulina, los productos finales de la glicaci\u00f3n avanzada&nbsp;y las citocinas proinflamatorias contribuyen a la alteraci\u00f3n del&nbsp;recambio \u00f3seo normal. El deterioro de la microestructura hace que los huesos sean fr\u00e1giles y&nbsp;propensos&nbsp;a las fracturas.&nbsp;Esta enfermedad&nbsp;causa osteoporosis secundaria,&nbsp;y la VPP&nbsp;no reduce el riesgo de fractura&nbsp;existente. Los pacientes deben recibir orientaci\u00f3n y apoyo adecuados&nbsp;para modificar sus h\u00e1bitos&nbsp;y alcanzar un nivel \u00f3ptimo de glucosa antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una pregunta que surge con los resultados de este estudio&nbsp;es si los factores de riesgo identificados (sexo, DMO, tabaquismo y diabetes&nbsp;de&nbsp;tipo 2) ponen en riesgo a los pacientes, independientemente de la cirug\u00eda.&nbsp;La bibliograf\u00eda&nbsp;sobre estos factores por separado&nbsp;indica que&nbsp;todos ellos, a trav\u00e9s de diferentes mecanismos, hacen que los pacientes&nbsp;sean propensos&nbsp;a fracturas osteopor\u00f3ticas, independientemente de la VPP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-8aea58359b60dcfc2dbbd630e2a10b67\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusiones&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;se&nbsp;encontr\u00f3 que el sexo femenino,&nbsp;la baja DMO, el tabaquismo y la diabetes&nbsp;de&nbsp;tipo 2 son factores de riesgo&nbsp;de&nbsp;fractura&nbsp;despu\u00e9s de&nbsp;una&nbsp;VPP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40498128\/\">Risk factors for refracture or new vertebral compression fractures after percutaneous vertebroplasty: a systematic review and meta-analysis<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Marselou&nbsp;E,&nbsp;Kelekis&nbsp;A,&nbsp;Dimitriadis&nbsp;Z,&nbsp;Koumantakis&nbsp;GA.&nbsp;Risk factors for refracture or new vertebral compression fractures after percutaneous vertebroplasty: a systematic review and meta-analysis.&nbsp;Osteoporos&nbsp;Int. 2025 Aug;36(8):1297-1311&nbsp; Puntos clave: La incidencia de fracturas&nbsp;osteopor\u00f3ticas&nbsp;por&nbsp;aplastamiento&nbsp;vertebral&nbsp;est\u00e1 aumentando y afecta a m\u00e1s de 1,4 millones de personas en todo el mundo cada a\u00f1o.&nbsp; La&nbsp;vertebroplastia percut\u00e1nea (VPP) es una t\u00e9cnica&nbsp;quir\u00fargica&nbsp;de&nbsp;la&nbsp;columna&nbsp;vertebral&nbsp;m\u00ednimamente invasiva, ideada para tratar las fracturas por&nbsp;aplastamiento vertebral. 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