{"id":38512,"date":"2025-12-01T14:33:32","date_gmt":"2025-12-01T14:33:32","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=38512"},"modified":"2026-06-17T08:23:16","modified_gmt":"2026-06-17T08:23:16","slug":"eliminacion-alergias-penicilina-mediante-pruebas-de-provocacion-oral-directa","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/eliminacion-alergias-penicilina-mediante-pruebas-de-provocacion-oral-directa\/","title":{"rendered":"Eliminaci\u00f3n de las alergias a la penicilina mediante pruebas de provocaci\u00f3n oral directa (PPOD): revisi\u00f3n sistem\u00e1tica\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Dore M, Otto A, Wang A, Heintz C, Cantrell S, Shields D, Burkhart A. Clearance of penicillin allergies via direct oral provocation testing (DOPT): a systematic review.\u00a0Antimicrob\u00a0Steward\u00a0Healthc\u00a0Epidemiol. 2025 Jul 31;5(1):e167.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La tasa de alergia real a penicilinas es inferior al 1%, pero la etiqueta aparece en el 10\u202f%-15\u202f% de\u00a0los\u00a0pacientes.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La prueba de provocaci\u00f3n oral directa\u00a0es una forma segura y\u00a0rentable\u00a0de eliminar las falsas etiquetas de alergia a la penicilina,\u00a0pero\u00a0su implementaci\u00f3n generalizada\u00a0se ve\u00a0limitada\u00a0por\u00a0la falta de datos de seguridad y la variabilidad\u00a0en los protocolos.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica analiz\u00f3 la estrategia basada en la administraci\u00f3n de una dosis \u00fanica de 250 mg de amoxicilina seguida de un periodo de observaci\u00f3n de 60 minutos.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>De los\u00a01786 pacientes que realizaron la prueba de provocaci\u00f3n oral directa, solo 66\u00a0(el\u00a03,7\u202f%)\u00a0experimentaron alguna reacci\u00f3n.\u00a0No se produjo ning\u00fan caso de anafilaxia, angioedema ni\u00a0necesidad de\u00a0adrenalina.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Esta estrategia puede\u00a0ser\u00a0aplicada\u00a0por no alerg\u00f3logos para reducir las falsas alergias a penicilinas en pacientes de bajo riesgo.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se han notificado alergias a la penicilina en el 10\u202f%-15\u202f% de la poblaci\u00f3n estadounidense, pero la tasa real es inferior al 1\u202f%, lo que tiene consecuencias perjudiciales para los pacientes en t\u00e9rminos cl\u00ednicos y de uso de antibi\u00f3ticos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tradicionalmente,&nbsp;el&nbsp;desetiquetado&nbsp;lo&nbsp;han&nbsp;efectuado&nbsp;alerg\u00f3logos&nbsp;en&nbsp;un proceso de dos pasos: una prueba cut\u00e1nea seguida de una prueba de provocaci\u00f3n oral.&nbsp;Sin embargo,&nbsp;recientemente se&nbsp;ha demostrado la seguridad y&nbsp;rentabilidad&nbsp;de la prueba de provocaci\u00f3n oral directa (PPOD) con una sola dosis en pacientes seleccionados cuando se combina con una herramienta de puntuaci\u00f3n basada en&nbsp;los antecedentes&nbsp;de la reacci\u00f3n al\u00e9rgica, como la regla de decisi\u00f3n para la alergia a la penicilina (PEN-FAST) y&nbsp;el \u00edndice&nbsp;de estratificaci\u00f3n del riesgo de alergia a la penicilina (PARSS). Se considera que un paciente presenta riesgo bajo si obtiene una puntuaci\u00f3n de 2 o menos con la PEN-FAST o una puntuaci\u00f3n de 0 con&nbsp;el&nbsp;PARSS.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se han publicado numerosos protocolos&nbsp;PPOD&nbsp;con diferentes&nbsp;concentraciones&nbsp;y&nbsp;n\u00famero de&nbsp;dosis,&nbsp;pero&nbsp;no hay ensayos controlados aleatorios&nbsp;de comparaci\u00f3n directa&nbsp;y, hasta la fecha,&nbsp;ninguna revisi\u00f3n sistem\u00e1tica ha examinado una&nbsp;PPOD&nbsp;de dosis \u00fanica.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-a3c3e97c56052a50bf2be71edc100035 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica examin\u00f3\u00a0la\u00a0seguridad de la\u00a0PPOD\u00a0de dosis \u00fanica (amoxicilina 250 mg)\u00a0realizada por m\u00e9dicos no alerg\u00f3logos en pacientes de bajo riesgo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-d1da8061ece2337d7c96f61e5298f075\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">M\u00e9todos\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se realizaron b\u00fasquedas\u00a0en diversas bases de datos\u00a0hasta mayo de 2025.\u00a0Los estudios deb\u00edan incluir a pacientes >18 a\u00f1os con alergia a penicilinas comunicada en servicios intra o extrahospitalarios, considerada de bajo riesgo seg\u00fan la PEN-FAST o la PARSS,\u00a0a\u00a0quienes\u00a0se les\u00a0realizara\u00a0una PPOD con 250 mg de amoxicilina seguida de un periodo de observaci\u00f3n de 60 minutos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0c3411b7a9714e463f6a0f6d8f1290c2\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se incluyeron&nbsp;15 estudios en el an\u00e1lisis.&nbsp;La&nbsp;PPOD&nbsp;fue realizada por m\u00e9dicos en 10&nbsp;estudios&nbsp;(66\u202f%)&nbsp;y&nbsp;por farmac\u00e9uticos en 5&nbsp;estudios&nbsp;(33 %);&nbsp;en 3&nbsp;estudios&nbsp;(20 %) se desconoce qui\u00e9n la realiz\u00f3,&nbsp;en 1&nbsp;estudio&nbsp;(7 %) participaron profesionales sanitarios&nbsp;especializados y en&nbsp;3 estudios&nbsp;participaron&nbsp;m\u00faltiples tipos de profesionales.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De los 1786 pacientes que completaron la&nbsp;PPOD&nbsp;(68 %),&nbsp;solo&nbsp;66 (3,7 %)&nbsp;experimentaron alguna reacci\u00f3n:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>27 (1,5 %) erupciones inmediatas.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>24 (1,3 %)\u00a0erupciones tard\u00edas.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>15 (0,8 %) otras reacciones.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No se notificaron casos de&nbsp;anafilaxia, angioedema o necesidad de&nbsp;adrenalina.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los 15 estudios se consideraron de bajo riesgo de sesgo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ad4eaa7bd75c4f188669fff46928d6f9\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prueba de provocaci\u00f3n directa es el m\u00e9todo de referencia para descartar o&nbsp;confirmar&nbsp;la alergia a la penicilina,&nbsp;ya que las pruebas cut\u00e1neas y las pruebas&nbsp;<em>in vitro<\/em>&nbsp;por s\u00ed solas no demuestran&nbsp;una sensibilidad o especificidad del 100 %.&nbsp;La confirmaci\u00f3n mediante PPOD fue segura, seg\u00fan los resultados del estudio, lo que contrasta con los riesgos de mantener una falsa etiqueta de alergia a penicilinas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los autores afirman que sus&nbsp;hallazgos concuerdan con un&nbsp;metan\u00e1lisis&nbsp;publicado anteriormente&nbsp;y con&nbsp;varias&nbsp;revisiones sistem\u00e1ticas,&nbsp;en los que se indicaba que la&nbsp;PPOD&nbsp;en pacientes de bajo riesgo&nbsp;se asociaba con tasas muy bajas de reacciones graves.&nbsp;No obstante, comentan que el presente&nbsp;estudio aporta un valor a\u00f1adido al centrarse exclusivamente en una dosis \u00fanica no graduada administrada por no alerg\u00f3logos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las limitaciones, los autores destacan la ausencia de grupos comparativos con otras estrategias de&nbsp;desetiquetado, los posibles sesgos de selecci\u00f3n al tratarse de estudios observacionales y la falta de consenso en la definici\u00f3n de pacientes de bajo riesgo. En este \u00faltimo aspecto,&nbsp;los autores se inclinan por emplear el instrumento PEN-FAST,&nbsp;dado que es el \u00fanico validado en un ensayo cl\u00ednico aleatorizado.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-8438a2b21eee0e6f0a24196fa495f70f wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">En conclusi\u00f3n, la realizaci\u00f3n de PPOD\u00a0con\u00a0dosis \u00fanica en pacientes de bajo riesgo por parte de no alerg\u00f3logos\u00a0fue\u00a0segura y viable para reducir la carga de las falsas alergias a penicilina.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12322777\/\">Clearance of penicillin allergies via direct oral provocation testing (DOPT): a systematic review<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dore M, Otto A, Wang A, Heintz C, Cantrell S, Shields D, Burkhart A. 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