{"id":38474,"date":"2025-12-01T08:51:00","date_gmt":"2025-12-01T08:51:00","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=38474"},"modified":"2026-06-17T08:12:08","modified_gmt":"2026-06-17T08:12:08","slug":"rinitis-mixta-un-diagnostico-subestimado-en-ninos-y-adolescentes","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/rinitis-mixta-un-diagnostico-subestimado-en-ninos-y-adolescentes\/","title":{"rendered":"Rinitis mixta: \u00bfun diagn\u00f3stico subestimado en ni\u00f1os y adolescentes?\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Burla\u00a0Manh\u00e3es\u00a0I, Matsumoto FY, Sol\u00e9 D,\u00a0Wandalsen\u00a0GF.\u00a0Mixed rhinitis: an underestimated diagnosis\u00a0in\u00a0children and adolescents?\u00a0Eur\u00a0Ann\u00a0Allergy\u00a0Clin\u00a0Immunol. 2025\u00a0Jul\u00a02.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de rinitis mixta (RM)\u00a0en ni\u00f1os y adolescentes\u00a0mediante el\u00a0Cuestionario de Irritantes Nasales (NIQ) y comparar sus\u00a0caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y cl\u00ednicas con las de la rinitis al\u00e9rgica (RA).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La prevalencia de RM fue alta entre ni\u00f1os y adolescentes con RA.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La RM se asoci\u00f3 con un control m\u00e1s deficiente y s\u00edntomas nasales m\u00e1s graves que la RA.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El NIQ fue un m\u00e9todo eficaz para diferenciar entre los grupos de RA y RM.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La rinitis mixta (RM) es un posible diagn\u00f3stico\u00a0en\u00a0pacientes con rinitis al\u00e9rgica (RA)\u00a0que presentan s\u00edntomas tras la exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos, pero tambi\u00e9n presentan s\u00edntomas tras la exposici\u00f3n a irritantes inespec\u00edficos. Este fenotipo de rinitis se observa en una proporci\u00f3n considerable de pacientes con RA y se cree que es m\u00e1s prevalente que la forma aislada de la enfermedad.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-1a507eca82b41d5144fdd59d23540c36 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">El objetivo de este estudio fue\u00a0describir la prevalencia de RM en ni\u00f1os y adolescentes,\u00a0mediante el\u00a0Cuestionario de Irritantes Nasales (NIQ),\u00a0y comparar sus\u00a0caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y cl\u00ednicas con las de la\u00a0RA.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-801f518c612b8d8c29b44410f51b8caf\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Metodolog\u00eda\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se llev\u00f3 a cabo&nbsp;un estudio transversal anal\u00edtico en&nbsp;pacientes entre 8 y 18 a\u00f1os,&nbsp;en Brasil,&nbsp;con diagn\u00f3stico de RA,&nbsp;seguidos durante al menos 6 meses.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de RA&nbsp;se bas\u00f3 en la presencia de s\u00edntomas nasales espec\u00edficos y la confirmaci\u00f3n de la sensibilizaci\u00f3n a&nbsp;al menos un al\u00e9rgeno, mediante&nbsp;IgE s\u00e9rica espec\u00edfica para&nbsp;aeroal\u00e9rgenos&nbsp;o&nbsp;una prueba cut\u00e1nea de hipersensibilidad inmediata positiva.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los pacientes se clasificaron seg\u00fan su presentaci\u00f3n cl\u00ednica (leve intermitente,&nbsp;de&nbsp;moderada a grave&nbsp;intermitente, leve persistente y&nbsp;de&nbsp;moderada a grave persistente).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para evaluar el control de los s\u00edntomas de RA&nbsp;se utilizaron&nbsp;el test&nbsp;de evaluaci\u00f3n del control de la rinitis (TCER) y la escala visual anal\u00f3gica (EVA).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se elabor\u00f3 un cuestionario NIQ con 18 preguntas.&nbsp;Una puntuaci\u00f3n&nbsp;\u22655 en cada pregunta se consider\u00f3 cl\u00ednicamente relevante. El n\u00famero de preguntas con respuestas cl\u00ednicamente relevantes se dividi\u00f3 en&nbsp;terciles.&nbsp;Los dos primeros&nbsp;tercilesindicaban&nbsp;una baja carga de irritantes, mientras que el \u00faltimo&nbsp;tercil&nbsp;(\u22658&nbsp;preguntas&nbsp;con una puntuaci\u00f3n&nbsp;\u22655 en el NIQ)&nbsp;indicaba&nbsp;una alta carga de irritantes: a&nbsp;estos pacientes&nbsp;se los&nbsp;diagnostic\u00f3 de&nbsp;RM.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-52ba9ea68f81ee6f0f4c4ad05ace97bb wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Por consiguiente, este estudio\u00a0propuso\u00a0una nueva definici\u00f3n para el diagn\u00f3stico de RM, caracterizada por la\u00a0concurrencia de RA\u00a0y una alta carga de irritantes en el mismo paciente.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0c3411b7a9714e463f6a0f6d8f1290c2\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estudio incluy\u00f3 126 participantes (65,9 % varones) con una mediana&nbsp;de edad de 13 a\u00f1os. Todos&nbsp;presentaban rinitis persistente de moderada a grave.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los&nbsp;desencadenantes&nbsp;que se identificaron con m\u00e1s&nbsp;frecuencia&nbsp;fueron los&nbsp;cambios de temperatura (95,2&nbsp;%), el olor a moho (85,7&nbsp;%), la alta contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica (84,9&nbsp;%), el humo del tabaco (81&nbsp;%) y el aire fr\u00edo (81&nbsp;%). El irritante menos importante&nbsp;fueron&nbsp;los cosm\u00e9ticos\/maquillaje&nbsp;(19,8&nbsp;%).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El 42,9 % de los pacientes&nbsp;se&nbsp;clasific\u00f3 dentro del grupo con&nbsp;carga&nbsp;alta&nbsp;de irritantes, y el&nbsp;57,1\u202f%&nbsp;dentro del grupo con&nbsp;baja carga&nbsp;baja&nbsp;de irritantes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-c0b88160116aeac0e878db93b802dbd0 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Se observ\u00f3 una diferencia significativa (p\u00a0&lt;0,001) entre los grupos con RM y RA\u00a0en cuanto\u00a0al\u00a0control de s\u00edntomas: los pacientes con RM mostraron peor control de\u00a0los\u00a0s\u00edntomas, como lo demuestran las puntuaciones m\u00e1s bajas en el TCER\u00a0y las puntuaciones m\u00e1s altas en la EVA.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No se encontr\u00f3 una&nbsp;asociaci\u00f3n significativa entre la exposici\u00f3n a&nbsp;aeroal\u00e9rgenos&nbsp;en el entorno dom\u00e9stico&nbsp;(polvo dom\u00e9stico, perros&nbsp;y&nbsp;gatos)&nbsp;o&nbsp;los&nbsp;patrones de sensibilizaci\u00f3n y el diagn\u00f3stico de RM. Los datos indican que ambos grupos estaban sensibilizados principalmente a&nbsp;<em>Dermatophagoides&nbsp;pteronyssinus<\/em>, y no hubo diferencia significativa entre los grupos&nbsp;de&nbsp;RM y&nbsp;de&nbsp;RA.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con respecto al r\u00e9gimen de tratamiento, la mayor\u00eda de los pacientes&nbsp;(79,4&nbsp;%)&nbsp;estaban en monoterapia, con corticosteroides nasales t\u00f3picos continuos y antihistam\u00ednicos orales cuando era necesario. No se observ\u00f3 diferencia estad\u00edsticamente significativa con respecto al tipo de tratamiento administrado entre los dos grupos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las enfermedades m\u00e1s frecuentes relacionadas con la rinitis fueron el asma (75,4&nbsp;%) y la dermatitis at\u00f3pica (71,4&nbsp;%), sin diferencias seg\u00fan el fenotipo de rinitis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ad4eaa7bd75c4f188669fff46928d6f9\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-2110861fb4ff44e8387541b235310d35 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">\u00a0Se ha establecido que el 60 % de los pacientes con RA presentan s\u00edntomas al exponerse a sustancias irritantes, probablemente por mecanismos no al\u00e9rgicos. La presencia simult\u00e1nea de RA y mecanismos de\u00a0rinopat\u00edano al\u00e9rgica es una caracter\u00edstica definitoria de RM.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los pacientes con RM presentan s\u00edntomas cuando se exponen a una amplia variedad de sustancias, lo que&nbsp;supone un desaf\u00edo para el tratamiento&nbsp;de la enfermedad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El NIQ fue una herramienta auxiliar eficaz para&nbsp;el diagn\u00f3stico de RM. La prevalencia de&nbsp;RM&nbsp;en la&nbsp;muestra fue del 42,9 %, comparable a la observada en adultos. En pacientes sin sensibilizaci\u00f3n al\u00e9rgica, una alta carga de irritantes puede indicar el diagn\u00f3stico de&nbsp;rinopat\u00eda&nbsp;no al\u00e9rgica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los pacientes con RM mostraron puntuaciones m\u00e1s altas en&nbsp;la EVA y en los \u00edndices de cada uno de&nbsp;los s\u00edntomas individuales.&nbsp;Las puntuaciones y la clasificaci\u00f3n&nbsp;seg\u00fan&nbsp;el TCER&nbsp;tambi\u00e9n fueron peores en los pacientes con RM que en aquellos con RA.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El patr\u00f3n de sensibilizaci\u00f3n y el agente etiol\u00f3gico no mostraron diferencias entre los dos grupos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El uso de antihistam\u00ednicos orales y corticosteroides nasales t\u00f3picos&nbsp;tamoco&nbsp;difiri\u00f3 entre los grupos&nbsp;.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a&nbsp;la presencia de comorbilidades al\u00e9rgicas en pacientes con RM,&nbsp;un estudio&nbsp;con&nbsp;adultos con RM mostr\u00f3 una prevalencia significativamente mayor de asma en&nbsp;los pacientes&nbsp;con RM&nbsp;que en&nbsp;aquellos con RA&nbsp;(31&nbsp;% frente a 21&nbsp;%,&nbsp;<em>p<\/em>&lt; 0,01).&nbsp;Sin embargo, en el presente estudio no se observaron diferencias significativas entre&nbsp;los grupos de RM y AR.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otra parte, en este estudio&nbsp;tampoco&nbsp;se encontraron&nbsp;diferencias significativas&nbsp;en cuanto a la&nbsp;edad,&nbsp;la&nbsp;duraci\u00f3n de la enfermedad o&nbsp;el&nbsp;g\u00e9nero.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-633cbd23b7ae6b2e3d5acbf033c45c05\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusiones\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prevalencia de RM fue alta en ni\u00f1os y adolescentes con RA. La RM se asoci\u00f3 con un control m\u00e1s deficiente y s\u00edntomas nasales m\u00e1s graves que la RA. El NIQ fue un m\u00e9todo eficaz para diferenciar entre\u00a0ambos\u00a0grupos. Al menos 8preguntas con una respuesta positiva y una puntuaci\u00f3n de 5 o m\u00e1s resultaron ser un punto de corte pr\u00e1ctico para diferenciar estos fenotipos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40600837\/\">Mixed rhinitis: an underestimated diagnosis in children and adolescents?<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Burla\u00a0Manh\u00e3es\u00a0I, Matsumoto FY, Sol\u00e9 D,\u00a0Wandalsen\u00a0GF.\u00a0Mixed rhinitis: an underestimated diagnosis\u00a0in\u00a0children and adolescents?\u00a0Eur\u00a0Ann\u00a0Allergy\u00a0Clin\u00a0Immunol. 2025\u00a0Jul\u00a02.\u00a0\u00a0 Puntos clave: La rinitis mixta (RM) es un posible diagn\u00f3stico\u00a0en\u00a0pacientes con rinitis al\u00e9rgica (RA)\u00a0que presentan s\u00edntomas tras la exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos, pero tambi\u00e9n presentan s\u00edntomas tras la exposici\u00f3n a irritantes inespec\u00edficos. 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