{"id":38032,"date":"2025-11-03T10:46:23","date_gmt":"2025-11-03T10:46:23","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=38032"},"modified":"2026-01-26T13:02:20","modified_gmt":"2026-01-26T13:02:20","slug":"eficacia-protocolos-preparacion-plasma-rico-tratamiento-artrosis","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/eficacia-protocolos-preparacion-plasma-rico-tratamiento-artrosis\/","title":{"rendered":"Eficacia de los protocolos de preparaci\u00f3n de plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la artrosis: metan\u00e1lisis\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Yu D, Zhao J, Zhao K. The efficacy of platelet-rich plasma preparation protocols in the treatment of osteoarthritis: a network meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2025 Jun 24;20(1):614.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En este estudio se analizaron 4 m\u00e9todos de preparaci\u00f3n de plasma rico en plaquetas (PRP) para evaluar sus efectos a corto y largo plazo en el tratamiento de la artrosis y determinar los protocolos \u00f3ptimos para las diferentes etapas de la enfermedad.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En el seguimiento a corto plazo, el PRP con baja concentraci\u00f3n plaquetaria y alto contenido leucocitario obtuvo los mejores resultados en las 3 puntuaciones WOMAC (dolor, funci\u00f3n y rigidez).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las preparaciones de PRP con alta concentraci\u00f3n plaquetaria y bajo contenido leucocitario mostraron los resultados m\u00e1s favorables en el seguimiento a largo plazo.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Las inyecciones intrarticulares de plasma rico en plaquetas (PRP) se utilizan para tratar la artrosis, pero el m\u00e9todo \u00f3ptimo de preparaci\u00f3n del PRP sigue siendo objeto de debate.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El PRP se utiliza mucho en la fase temprana de la artrosis, debido a sus efectos antinflamatorios y a su capacidad para promover la regeneraci\u00f3n tisular. El PRP rico en leucocitos puede mejorar la inflamaci\u00f3n en la fase aguda, lo que favorece la reparaci\u00f3n tisular, mientras que la concentraci\u00f3n plaquetaria influye en la liberaci\u00f3n de factores de crecimiento, lo que afecta a la actividad de los condrocitos y la angiog\u00e9nesis. Sin embargo, un exceso de plaquetas puede perjudicar la reparaci\u00f3n tisular. Por su parte, los activadores promueven la liberaci\u00f3n r\u00e1pida de factores de crecimiento y, al combinarse con anticoagulantes, pueden potenciar la activaci\u00f3n plaquetaria. Estas variaciones en la composici\u00f3n del PRP influyen significativamente en los resultados cl\u00ednicos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-54615dec59181728163e2f990a9cac8d\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Se analizaron 4 m\u00e9todos de preparaci\u00f3n de PRP para evaluar sus efectos a corto y largo plazo y determinar los protocolos \u00f3ptimos para diferentes etapas de la artrosis.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-801f518c612b8d8c29b44410f51b8caf\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Metodolog\u00eda\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>El d\u00eda 16 de octubre de 2023 se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, en las bases de datos PubMed, EMBASE y la Biblioteca Cochrane, de ensayos controlados aleatorizados que comparaban las inyecciones intraarticulares en la rodilla.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En funci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de leucocitos en el PRP, el grado de aumento de la concentraci\u00f3n de plaquetas (poco aumento: &lt;3 veces; aumento moderado: de 3 veces a &lt;5 veces; gran aumento: \u22655 veces) y el uso de activadores y anticoagulantes (usado: Y; no usado: N; desconocido: X), los m\u00e9todos de preparaci\u00f3n se clasificaron en 14 categor\u00edas que se muestran en la tabla 1.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tabla 1<\/strong>. Clasificaci\u00f3n de los preparados en funci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de leucocitos y plaquetas y de los aditivos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th><strong>Abreviatura<\/strong>\u00a0<\/th><th><strong>Nombre completo<\/strong>\u00a0<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>RPRP_HPC_Y_Y\u00a0<\/td><td>PRP rico en leucocitos con gran aumento de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>RPRP_HPC_Y_N\u00a0<\/td><td>PRP rico en leucocitos con gran aumento de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y sin activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>RPRP_HPC_X_N\u00a0<\/td><td>PRP rico en leucocitos con gran aumento de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y uso desconocido de activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>RPRP_MPC_Y_Y\u00a0<\/td><td>PRP rico en leucocitos con un aumento moderado de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>RPRP_MPC_Y_N\u00a0<\/td><td>PRP rico en leucocitos con aumento moderado de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y sin activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>RPRP_LPC_Y_Y\u00a0<\/td><td>PRP rico en leucocitos con poco aumento de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>PPRP_LPC_Y_N\u00a0<\/td><td>PRP pobre en leucocitos con poco aumento de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y sin activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>PPRP_HPC_Y_N\u00a0<\/td><td>PRP pobre en leucocitos con gran aumento de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y sin activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>PPRP_MPC_Y_Y\u00a0<\/td><td>PRP pobre en leucocitos con aumento moderado de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>PPRP_MPC_Y_N\u00a0<\/td><td>PRP pobre en leucocitos con aumento moderado de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y sin activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>PPRP_MPC_X_Y\u00a0<\/td><td>PRP pobre en leucocitos con aumento moderado de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>PPRP_LPC_Y_Y\u00a0<\/td><td>PRP pobre en leucocitos con poco aumento de la concentraci\u00f3n plaquetaria, con anticoagulante y activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>PPRP_LPC_N_N\u00a0<\/td><td>PRP pobre en leucocitos con poco aumento de la concentraci\u00f3n plaquetaria, sin anticoagulante ni activador\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>PPRP_LPC_X_N\u00a0<\/td><td>PRP pobre en leucocitos con poco aumento de la concentraci\u00f3n plaquetaria, sin anticoagulante y con uso desconocido de activador\u00a0\u00a0<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>La evaluaci\u00f3n de los resultados cl\u00ednicos se hizo mediante sub\u00edndices de la escala de artrosis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC, por sus siglas en ingl\u00e9s). Los resultados se evaluaron a los 6 y a los 12-18 meses.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para clasificar los tratamientos se utiliz\u00f3 el \u00e1rea bajo la curva ordinal acumulativa (SUCRA). Este m\u00e9todo permite clasificar cada tratamiento en una escala de 0 a 1, donde 0 indica el tratamiento menos eficaz y 1 el m\u00e1s eficaz.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0c3411b7a9714e463f6a0f6d8f1290c2\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>Se seleccionaron 22 art\u00edculos para el an\u00e1lisis, con un total de 1752 pacientes. La gravedad de la enfermedad se concentr\u00f3 principalmente en grados Kellgren-Lawrence de 2 a 3.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-a69f4b9dca531742090bd62c60bd8834\" style=\"font-size:22px\">\u00cdndice de dolor WOMAC\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>A corto plazo, el RPRP_LPC_Y_Y mostr\u00f3 la mayor eficacia en comparaci\u00f3n con el \u00e1cido hialur\u00f3nico y la soluci\u00f3n salina (diferencia media ponderada [DMP] = 26,42), y la mayor probabilidad de ser el mejor tratamiento (SUCRA = 0,98).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto a los resultados a medio plazo, el RPRP_LPC_Y_Y se mantuvo como el tratamiento mejor valorado (SUCRA = 0,89), pero su efecto fue menos pronunciado (DMP = 20,74).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis a largo plazo en dos subredes, debido a las limitaciones de conectividad: el PPRP_HPC_Y_N tuvo el efecto m\u00e1s pronunciado en la red de \u00e1cido hialur\u00f3nico (DMP = \u22121,71; SUCRA = 0,70), mientras que el RPRP_LPC_Y_Y fue m\u00e1s efectivo en la red de soluci\u00f3n salina (DMP = 5,61; SUCRA = 0,65).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-f36c3a4417c61dca400fab2e5644ce93\" style=\"font-size:22px\">\u00cdndice de funci\u00f3n WOMAC\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00cdndice de funci\u00f3n WOMAC&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En el an\u00e1lisis a corto plazo se vio que el RPRP_LPC_Y_Y fue el tratamiento m\u00e1s efectivo (DMP = 18,98; SUCRA = 0,92).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A medio plazo, el PPRP_HPC_Y_N demostr\u00f3 una eficacia superior (DMP = 18,94; SUCRA = 0,94).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A largo plazo , el PPRP_LPC_Y_N fue el tratamiento mejor clasificado (DMP = 17,09; SUCRA = 0,86).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0f4cb26e8d0d68b07219d1ab1e3a067f\" style=\"font-size:22px\">\u00cdndice de rigidez WOMAC\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>El RPRP_LPC_Y_Y fue la intervenci\u00f3n m\u00e1s eficaz a corto plazo (DMP = 26,02; SUCRA = 0,98).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A medio plazo, el PPRP_HPC_Y_N obtuvo la mayor puntuaci\u00f3n (DMP = 3,52; SUCRA = 0,89).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis a largo plazo en dos subredes: el PPRP_HPC_X_N fue el tratamiento m\u00e1s eficaz en la red de \u00e1cido hialur\u00f3nico (DMP = \u22120,8; SUCRA = 0,77), mientras que el PPRP_MPC_Y_N obtuvo la mayor puntuaci\u00f3n en la red de soluci\u00f3n salina (DMP = 1,62; SUCRA = 0,73).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-e830411a5a51aa5654cf335772ec1b6b\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Estos resultados indican que, en cuanto a la rigidez, las preparaciones de PRP con altas concentraciones de plaquetas y leucocitos, en particular RPRP_LPC_Y_Y y PPRP_HPC_Y_N, ofrecen beneficios superiores a corto y medio plazo, mientras que diferentes formulaciones de PRP mantienen su eficacia a largo plazo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ad4eaa7bd75c4f188669fff46928d6f9\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>Este metan\u00e1lisis evalu\u00f3 la eficacia cl\u00ednica relativa de diferentes protocolos de preparaci\u00f3n de PRP para la artrosis en comparaci\u00f3n con tratamientos est\u00e1ndar como el \u00e1cido hialur\u00f3nico y la soluci\u00f3n salina. Los resultados muestran que los efectos var\u00edan a corto, medio y largo plazo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A <strong>corto plazo<\/strong>, la preparaci\u00f3n RPRP_LPC_Y_Y obtuvo los mejores resultados en los \u00edndices WOMAC de dolor, funci\u00f3n y rigidez, lo que indica que la combinaci\u00f3n de PRP rica en leucocitos y baja en plaquetas presenta una eficacia cl\u00ednica inmediata en el tratamiento de la artrosis. El aumento de leucocitos de esta preparaci\u00f3n podr\u00eda desempe\u00f1ar una funci\u00f3n similar a la de los antinflamatorios no esteroideos en la supresi\u00f3n directa de las respuestas inflamatorias locales.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A <strong>largo plazo<\/strong>, las preparaciones de PPRP_HPC mostraron los resultados m\u00e1s favorables, lo que sugiere que la terapia combinada de PRP con bajo contenido leucocitario y alto contenido plaquetario posee eficacia cl\u00ednica significativa en el tratamiento de la artrosis. Esta preparaci\u00f3n mejor\u00f3 la secreci\u00f3n de factores de crecimiento, que pueden desempe\u00f1ar un papel imortante en la reparaci\u00f3n del cart\u00edlago y la recuperaci\u00f3n funcional en la artrosis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En ciertas poblaciones de pacientes, la variabilidad individual en la capacidad regenerativa y el estado inmunitario puede influir en la respuesta al PRP, por lo que optimizar los perfiles leucocitarios y plaquetarios es especialmente importante. Adem\u00e1s, el uso de medicamentos puede afectar a la eficacia del PRP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si bien la reparaci\u00f3n del cart\u00edlago no es un proceso instant\u00e1neo, las preparaciones de PPRP_HPC no presentaron ventajas significativas en la etapa inicial de los \u00edndices funcionales. El PPRP_HPC mostr\u00f3 beneficios en la regeneraci\u00f3n tisular de forma gradual, lo que se reflej\u00f3 en mejores puntuaciones WOMAC a largo plazo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-633cbd23b7ae6b2e3d5acbf033c45c05\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusiones\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>Este metan\u00e1lisis respalda un enfoque personalizado para el tratamiento con PRP seg\u00fan la gravedad de la artrosis y los objetivos terap\u00e9uticos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En las etapas tempranas, donde los s\u00edntomas son principalmente dolor y rigidez, el PRP con baja concentraci\u00f3n plaquetaria y alto contenido leucocitario (p. ej., RPRP_LPC_Y_Y) parece ser m\u00e1s eficaz, posiblemente debido a sus propiedades antinflamatorias.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por el contrario, en la artrosis avanzada con da\u00f1o significativo del cart\u00edlago, el PRP con alta concentraci\u00f3n plaquetaria y bajo contenido leucocitario (p. ej., PPRP_HPC) puede ser m\u00e1s beneficioso, al proporcionar mayor concentraci\u00f3n de factores de crecimiento para favorecer la reparaci\u00f3n y regeneraci\u00f3n tisular.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40551225\/\">The efficacy of platelet-rich plasma preparation protocols in the treatment of osteoarthritis: a network meta-analysis of randomized controlled trials<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Yu D, Zhao J, Zhao K. 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