{"id":38028,"date":"2025-11-03T10:14:57","date_gmt":"2025-11-03T10:14:57","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=38028"},"modified":"2026-06-17T08:59:55","modified_gmt":"2026-06-17T08:59:55","slug":"metanalisis-opciones-terapeuticas-sindrome-pinzamiento-iliopsoas","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/metanalisis-opciones-terapeuticas-sindrome-pinzamiento-iliopsoas\/","title":{"rendered":"\u200b\u200b\u200bMetan\u00e1lisis multinivel de las opciones \u200b\u200bterap\u00e9uticas para el s\u00edndrome de pinzamiento del iliopsoas tras una artroplastia total de cadera\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Ramadanov N, Voss M, Hable R, Prill R, Dimitrov D, Ezechieli M, et al. Multilevel meta-analysis of treatment options for patients with iliopsoas impingement syndrome after total hip arthroplasty. Orthop Surg. 2025;17:1899-1912.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El s\u00edndrome de pinzamiento del iliopsoas, una complicaci\u00f3n de la artroplastia total de cadera, causa dolor y limitaci\u00f3n funcional.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Este metan\u00e1lisis multinivel compar\u00f3 4 intervenciones: tratamiento conservador, tenotom\u00eda endosc\u00f3pica, tenotom\u00eda abierta y revisi\u00f3n del cotilo acetabular.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Todas mejoraron la funci\u00f3n, pero el tratamiento conservador mostr\u00f3 los peores resultados.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Aunque las intervenciones quir\u00fargicas mostraron mejores resultados funcionales, no se observaron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre las distintas t\u00e9cnicas.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Esto podr\u00eda indicar que el tipo de cirug\u00eda es menos determinante que el hecho de realizar una intervenci\u00f3n quir\u00fargica en s\u00ed mismo.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-f57ad45c016fc1296f84b9274ec1a11a\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Introducci\u00f3n&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El s\u00edndrome de pinzamiento del iliopsoas (SPI) es una complicaci\u00f3n de la artroplastia total de cadera (ATC) que se caracteriza por dolor persistente y limitaci\u00f3n funcional. Aunque su incidencia es baja, tiene una gran repercusi\u00f3n en la calidad de vida de los pacientes y se asocia con factores modificables, como la orientaci\u00f3n del cotilo acetabular.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La orientaci\u00f3n del cotilo acetabular (inclinaci\u00f3n, anteversi\u00f3n y prominencia) influye en la probabilidad de irritaci\u00f3n del iliopsoas, si bien su origen es multifactorial.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las opciones de tratamiento abarcan desde medidas conservadoras \u2014como fisioterapia o \u200b\u200bantinflamatorios\u2014 hasta procedimientos quir\u00fargicos, como la tenotom\u00eda abierta o endosc\u00f3pica y la revisi\u00f3n del cotilo acetabular. El tratamiento conservador suele brindar un alivio parcial. La tenotom\u00eda mejora el dolor y la funci\u00f3n, aunque puede causar debilidad del flexor de la cadera. La revisi\u00f3n del cotilo puede corregir el pinzamiento relacionado con el implante, pero es un procedimiento muy invasivo con riesgos considerables, como infecci\u00f3n y aflojamiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-3b82903176109f9a14658b634a76149d wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">El objetivo de este metan\u00e1lisis multinivel fue evaluar y comparar 4 opciones de tratamiento (manejo conservador, tenotom\u00eda endosc\u00f3pica, tenotom\u00eda abierta y revisi\u00f3n del cotilo) para el SPI tras una ATC, en t\u00e9rminos de funci\u00f3n, dolor, complicaciones y reintervenciones.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-d1da8061ece2337d7c96f61e5298f075\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">M\u00e9todos\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica hasta el 30 de noviembre de 2024.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se incluyeron todos los tipos de estudios primarios, prospectivos y retrospectivos, incluidos los reportes de casos, centrados en el tratamiento del SPI.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La funci\u00f3n de la cadera y la calidad de vida se evaluaron mediante las siguientes medidas de los resultados comunicados por los pacientes (PROMs, por sus siglas en ingl\u00e9s):&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Harris Hip Score (HHS)<\/strong> y su versi\u00f3n modificada (<strong>mHHS<\/strong>): valoran la funci\u00f3n y el dolor de la cadera en una escala de 0 (peor) a 100 (mejor). La diferencia en el HHS se calcul\u00f3 como la variaci\u00f3n entre el valor reportado antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>International Hip Outcome Tool (iHOT):<\/strong> mide la calidad de vida relacionada con la cadera en una escala de 0 (peor) a 100 (mejor).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Oxford Hip Score (OHS):<\/strong> determina la funci\u00f3n y el dolor mediante 12 apartados en una escala de 0 (peor) a 48 (mejor).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) hip:<\/strong> permite al paciente calificar la funci\u00f3n de su cadera mediante un \u00fanico apartado, en una escala de 0 (peor) a 100 (mejor).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0c3411b7a9714e463f6a0f6d8f1290c2\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se identificaron 15 estudios con 425 pacientes.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los PROMs evaluados tras las diferentes intervenciones arrojaron los siguientes resultados:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>HHS despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n:<\/strong> se analizaron 138 pacientes y la puntuaci\u00f3n \u200b\u200bmedia en el grupo completo fue de 82,2. La puntuaci\u00f3n en la tenotom\u00eda endosc\u00f3pica fue de 84,8; en la revisi\u00f3n del cotilo, de 83,8; en la tenotom\u00eda abierta, de 83,9; y en el tratamiento conservador, de 70,3.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diferencia en el HHS:<\/strong> se analizaron 118 pacientes y la diferencia media en el grupo completo fue de 25,8 puntos. Por subgrupos, fue de 28 en la tenotom\u00eda endosc\u00f3pica, de 26,9 en la tenotom\u00eda abierta, de 25,6 en la revisi\u00f3n del cotilo y de 3 en el manejo conservador.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Minimal Clinically Important Difference (MCID) despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n:<\/strong> se analizaron 425 pacientes y la diferencia m\u00ednima cl\u00ednicamente importante funcional el grupo completo fue de 9 puntos de media. Por subgrupos, fue de 9 en la tenotom\u00eda endosc\u00f3pica, de 9,2 en la revisi\u00f3n del cotilo, de 9,7 en la tenotom\u00eda abierta y de 8,1 en el tratamiento conservador.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-e9d503f3d374c1f37f65cfa551208ffb wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">En ninguno de estos an\u00e1lisis se observaron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre las cuatro estrategias de tratamiento.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ad4eaa7bd75c4f188669fff46928d6f9\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-806c6c38272a50534df21b9b75f8cbec wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Los resultados muestran que las cuatro opciones terap\u00e9uticas para el SPI tras una artroplastia total de cadera produjeron mejor\u00edas funcionales, sin diferencias estad\u00edsticamente significativas entre las intervenciones quir\u00fargicas y conservadoras. Sin embargo, el tratamiento conservador mostr\u00f3 la media m\u00e1s baja de HHS tras la intervenci\u00f3n (70,3 puntos), lo que sugiere que puede ser menos eficaz que las opciones quir\u00fargicas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se observ\u00f3 una heterogeneidad considerable, especialmente en los grupos de manejo conservador y de tenotom\u00eda abierta.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El an\u00e1lisis de la diferencia en el HHS confirm\u00f3 la superioridad de las intervenciones quir\u00fargicas sobre el manejo conservador y el an\u00e1lisis por subgrupos no revel\u00f3 diferencias estad\u00edsticamente significativas entre las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esto podr\u00eda indicar que el tipo de cirug\u00eda es menos determinante que el hecho de realizar una intervenci\u00f3n quir\u00fargica en s\u00ed mismo<strong>.<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-633cbd23b7ae6b2e3d5acbf033c45c05\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusiones\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-aebb535488f959aa1e1bb2bbe895dc71 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Este metan\u00e1lisis multinivel demostr\u00f3 que las intervenciones quir\u00fargicas fueron efectivas para lograr una mejor\u00eda funcional cl\u00ednicamente relevante en pacientes con SPI tras una ATC, mientras que el manejo conservador obtuvo peores resultados, sin diferencias estad\u00edsticamente significativas entre las t\u00e9cnicas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12214397\/\">Multilevel Meta\u2010Analysis of Treatment Options for Patients With Iliopsoas Impingement Syndrome After Total Hip Arthroplasty<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ramadanov N, Voss M, Hable R, Prill R, Dimitrov D, Ezechieli M, et al. 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