{"id":36636,"date":"2025-10-01T08:11:12","date_gmt":"2025-10-01T08:11:12","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=36636"},"modified":"2026-01-26T13:24:26","modified_gmt":"2026-01-26T13:24:26","slug":"ciclos-crisis-epilepsia-pediatrica","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/ciclos-crisis-epilepsia-pediatrica\/","title":{"rendered":"Caracterizaci\u00f3n de los ciclos de crisis en la epilepsia pedi\u00e1trica\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Kamitakahara H, Karoly PJ, Stirling RE, Nurse ES, Dabscheck G, Freestone D, et al. Characterising seizure cycles in pediatric epilepsy. Epilepsy Behav. 2025;172:110507.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El estudio identific\u00f3 ciclos circadianos y de varios d\u00edas (aproximadamente semanales, quincenales y mensuales) en ni\u00f1os y adolescentes con epilepsia, similares en prevalencia e intensidad a los observados en los adultos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El modelo permiti\u00f3 predecir periodos individuales de mayor probabilidad de crisis, lo que podr\u00eda mejorar la planificaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas (como la video-EEG) y el manejo personalizado de la epilepsia.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-767266c458faef4e1714606ff9af24f7\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Introducci\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>En las personas con epilepsia, las crisis suelen presentarse en series, con intervalos asintom\u00e1ticos peri\u00f3dicos entre ellas. Las series muestran din\u00e1micas de memoria a largo plazo y patrones c\u00edclicos, conocidos como ciclos de crisis, que pueden seguir ritmos circadianos, de varios d\u00edas o incluso estacionales. Aunque la causa subyacente de estos ritmos sigue siendo desconocida, caracterizar los ciclos de crisis podr\u00eda servir para reducir la imprevisibilidad del momento en que ocurren las crisis y para manejar la epilepsia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Este estudio emple\u00f3 un m\u00e9todo de ajuste de ciclos para comparar los ciclos en la epilepsia pedi\u00e1trica. La cohorte del estudio presentaba la ventaja de que el diagn\u00f3stico de epilepsia de todos los pacientes se hab\u00eda verificado mediante videoelectroencefalograf\u00eda (video-EEG), y muchos de ellos ten\u00edan un diagn\u00f3stico reciente de epilepsia, sin haber iniciado a\u00fan el tratamiento con medicamentos antiepil\u00e9pticos. Esto reduce los posibles factores de confusi\u00f3n en la estimaci\u00f3n de los ciclos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-da13cf96b4ec652aebd16f1797cb6c03\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">El objetivo de este estudio fue identificar y comparar los ciclos de crisis de varios d\u00edas entre cohortes pedi\u00e1tricas y adultas con epilepsia y si el m\u00e9todo de ajuste de ciclos podr\u00eda aplicarse para estimar la probabilidad de crisis dentro de una cohorte pedi\u00e1trica.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-d1da8061ece2337d7c96f61e5298f075\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">M\u00e9todos\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>En el estudio se incluyeron participantes con diagn\u00f3stico de epilepsia confirmado mediante un sistema de monitorizaci\u00f3n ambulatoria por video-EEG. Los pacientes informaron de la ocurrencia de las crisis mediante un diario electr\u00f3nico de crisis. Los ciclos de crisis circadianos (0,5- 1,5 d\u00edas) y de varios d\u00edas (2-32 d\u00edas) se identificaron utilizando su \u00edndice de sincronizaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0c3411b7a9714e463f6a0f6d8f1290c2\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-199549abf2d997dd663502a64ca1608a\" style=\"font-size:22px\">Cohorte de pacientes\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>Un total de 325 pacientes (71 pedi\u00e1tricos) cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n. Los participantes se dividieron en dos cohortes: pedi\u00e1trica, de &lt;18 a\u00f1os (media = 10,7 \u00b1 4,1 a\u00f1os), y adulta, de \u226518 a\u00f1os (media = 38,7 \u00b1 15,4 a\u00f1os). Hab\u00eda 188 mujeres (37 pedi\u00e1tricas) y 99 varones (25 pedi\u00e1tricos). Se reportaron 30\u202f019 crisis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La mediana de la tasa mensual de crisis, desde la fecha de creaci\u00f3n del diario hasta la \u00faltima crisis registrada, oscil\u00f3 entre 0 y 72 en los participantes pedi\u00e1tricos y entre 0 y 79 en los adultos. En el momento de la monitorizaci\u00f3n, 228 participantes (44 pedi\u00e1tricos) estaban tomando al menos un medicamento antiepil\u00e9ptico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-705fe8d9ff158e94bb3ce431b28fb412\" style=\"font-size:22px\">Caracterizaci\u00f3n de los ciclos de varios d\u00edas\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>Las series de crisis se evaluaron en relaci\u00f3n con los ciclos circadianos (0,5-1,5 d\u00edas) y los ciclos de varios d\u00edas, clasificados en tres grupos alrededor de 7,7 d\u00edas (rango: 2-12), 17,6 d\u00edas (rango: 13-22) y 27,3 d\u00edas (rango: 23-32), es decir, ciclos aproximadamente semanales, quincenales y mensuales. Ninguna de las proporciones fue significativamente diferente tras el ajuste por comparaciones m\u00faltiples entre los grupos de ciclos de varios d\u00edas (<em>p<\/em> >0,05); sin embargo, se observ\u00f3 una diferencia significativa en las proporciones entre las cohortes pedi\u00e1tricas y las adultas en el grupo circadiano (<em>p<\/em> = 0,04).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-6536017f2ab68396f1ae8e9d7f0dfa18\" style=\"font-size:22px\">Caracterizaci\u00f3n de la intensidad del ciclo\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>No se observaron diferencias significativas entre las distribuciones pedi\u00e1tricas y adultas para ninguno de los grupos de ciclos circadianos o de varios d\u00edas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-e81e04008f7b3c9358fc2a545fd61ab4\" style=\"font-size:22px\">Validaci\u00f3n del modelo de ciclos de crisis en una cohorte pedi\u00e1trica\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>Para identificar estos patrones c\u00edclicos, se utilizaron los ritmos m\u00e1s marcados (tanto circadianos como de varios d\u00edas) registrados en los diarios de crisis.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-75ffac31de67d3bafbdfdd15eb4f5f04\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Los ciclos diarios (24 horas) fueron los ritmos m\u00e1s frecuentes, y los ciclos aproximadamente semanales (3-8 d\u00edas) fueron los ritmos de varios d\u00edas m\u00e1s observados.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>El rendimiento del modelo de seguimiento de ciclos se evalu\u00f3 mediante el \u00e1rea bajo la curva (ABC) de las curvas de eficacia diagn\u00f3stica (ROC.) En la cohorte pedi\u00e1trica, la ABC media por hora fue de 0,77, y el 66 % de los participantes tuvo resultados significativamente mejores que un modelo aleatorio. A nivel diario, la ABC media fue de 0,64, con un 82 % de resultados mejores que un modelo aleatorio y un 50 % mejores que un modelo de media variable. Este \u00faltimo se evalu\u00f3 en una subcohorte con diarios de m\u00e1s de 90 d\u00edas: los modelos de ciclos superaron a los modelos aleatorios en el 88 % de los casos. Adem\u00e1s, el modelo de seguimiento de ciclos funcion\u00f3 mejor en pacientes con menor frecuencia de crisis.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-ad4eaa7bd75c4f188669fff46928d6f9\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>El seguimiento e identificaci\u00f3n de ciclos de crisis de varios d\u00edas resulta \u00fatil en personas con epilepsia. Aunque el diagn\u00f3stico de epilepsia puede confirmarse mediante video-EEG al detectar actividad epil\u00e9ptica, programar las sesiones de monitorizaci\u00f3n para capturar adecuadamente las crisis puede ser un gran desaf\u00edo.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-4bcc13e80a49a58b19ec4cc8559b0914\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Aplicar modelos de ciclos para identificar patrones de crisis podr\u00eda mejorar el rendimiento de las herramientas diagn\u00f3sticas al alinear la monitorizaci\u00f3n con los periodos estimados de mayor probabilidad de crisis.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Los resultados del estudio coinciden con otros estudios que indican la presencia de patrones de crisis de varios d\u00edas en cohortes pedi\u00e1tricas. Adem\u00e1s, la presencia de ciclos mensuales en estas cohortes indica que estos ritmos no se explican \u00fanicamente por factores hormonales asociados al ciclo menstrual. Adem\u00e1s, la prevalencia de ciclos circadianos fue ligeramente mayor en la cohorte pedi\u00e1trica que en la adulta, lo que podr\u00eda relacionarse con la existencia de s\u00edndromes epil\u00e9pticos pedi\u00e1tricos con ritmos circadianos espec\u00edficos distintos de los observados en los adultos. No obstante, esto sigue siendo una hip\u00f3tesis que requiere m\u00e1s estudios.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-49f5fde83c558352a5ae71cee300ea35\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Los resultados apoyan que los ciclos de varios d\u00edas son frecuentes independientemente de la edad, el sexo o el tipo de epilepsia (focal o generalizada).\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto al tratamiento, los resultados muestran que la prevalencia e intensidad de los ciclos no difieren significativamente entre personas medicadas y no medicadas, tanto en cohortes pedi\u00e1tricas como adultas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio evalu\u00f3 si los modelos de ciclos permiten estimar periodos de mayor probabilidad de crisis en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. Los resultados indican que estos modelos, basados en ciclos circadianos y de varios d\u00edas, superaron al azar en dos tercios de los pacientes pedi\u00e1tricos, especialmente cuando se utiliz\u00f3 un modelo con media variable. Estos resultados coinciden con la distribuci\u00f3n de la intensidad de los ciclos: los modelos no superan al azar en quienes no presentan ciclos significativos. Esto concuerda con estudios previos en adultos, donde aproximadamente el 60 % presenta ciclos de varios d\u00edas.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-e9bd81ddc9856a27b1375afab9aab86e\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Conclusi\u00f3n\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>Este estudio identific\u00f3 tanto ciclos diarios como de varios d\u00edas (aproximadamente semanales, quincenales y mensuales) de crisis en la epilepsia pedi\u00e1trica, con una prevalencia e intensidad comparables a las observadas en adultos. El modelo de ciclos se aplic\u00f3 con \u00e9xito y permiti\u00f3 detectar periodos de probabilidad de crisis espec\u00edficos para cada paciente en una cohorte pedi\u00e1trica.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S152550502500246X?via%3Dihub\">Characterising seizure cycles in pediatric epilepsy<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kamitakahara H, Karoly PJ, Stirling RE, Nurse ES, Dabscheck G, Freestone D, et al. Characterising seizure cycles in pediatric epilepsy. 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