{"id":36572,"date":"2025-10-01T07:53:25","date_gmt":"2025-10-01T07:53:25","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=36572"},"modified":"2026-06-17T10:16:51","modified_gmt":"2026-06-17T10:16:51","slug":"riesgo-alergia-receptor-trasplante-organos-solidos","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/riesgo-alergia-receptor-trasplante-organos-solidos\/","title":{"rendered":"Riesgo de alergia del receptor de trasplante de \u00f3rganos s\u00f3lidos adquirida a partir del donante: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Lee EY, Sohng K, Singer LG, Tarlo SM, Phillips EJ. The risk of donor-acquired allergy in solid-organ transplant recipients: A systematic review. Ann Allergy Asthma Immunol. 2025 Apr;134(4):474-483.e7.&nbsp;&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-fe8b53361a2f5864081ce477bae2917d\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Puntos clave:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La alergia adquirida del donante (AAD) se produce cuando los donantes de \u00f3rganos s\u00f3lidos transfieren sus alergias a los receptores.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Esta revisi\u00f3n incluy\u00f3 24 estudios con 747 receptores de trasplantes de \u00f3rganos y 135 donantes al\u00e9rgicos a alimentos, medicamentos o venenos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>El 4,0 % de los receptores fueron diagnosticados de alergia adquirida del donante y el 2,5\u202f% experimentaron una reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica a al\u00e9rgenos del donante.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>El riesgo de reacciones al\u00e9rgicas graves en los receptores existe, y realizar pruebas frente a los al\u00e9rgenos del donante podr\u00eda ayudar a evaluar eficazmente el riesgo.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los donantes de \u00f3rganos s\u00f3lidos al\u00e9rgicos pueden transmitir su alergia a los receptores. Aunque probablemente la alergia adquirida del donante (AAD) sea poco frecuente, no se ha estudiado el riesgo de que los receptores desarrollen las alergias que sus donantes ten\u00edan etiquetadas y tampoco est\u00e1 claro cu\u00e1l ser\u00eda el manejo \u00f3ptimo de los receptores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-7c229b5e56dcad033753b5ebeb941c9e wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Los objetivos de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fueron caracterizar las alergias de los receptores de donantes con alergia, evaluar el riesgo de AAD e identificar los factores de riesgo asociados a la AAD.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">M\u00e9todos&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A los efectos de esta revisi\u00f3n, se entiende por \u00abetiqueta de alergia del donante\u00bb cualquier alergia que tengan etiquetada los donantes en el momento del trasplante. La AAD se refiere a la transferencia real de la alergia del donante al receptor, diagnosticada mediante una reacci\u00f3n cl\u00ednica o un resultado positivo en las pruebas de alergia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se realizaron b\u00fasquedas en las bases de datos Embase y MEDLINE para encontrar art\u00edculos originales revisados por pares publicados en ingl\u00e9s hasta el 9 de febrero de 2024.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El criterio de valoraci\u00f3n principal fue la proporci\u00f3n de receptores diagnosticados de AAD, y el secundario, identificar los factores de riesgo asociados con la AAD en los receptores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Resultados&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se incluyeron 24 art\u00edculos en la revisi\u00f3n: 17 informes de casos, 1 serie de casos y 6 comunicaciones a congresos (3 casos cl\u00ednicos y 3 series de casos).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-9e630dc85ce41c886544216bb6e5b22c\" style=\"font-size:22px\">Caracter\u00edsticas de los donantes&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hubo un total de 135 donantes con al menos una etiqueta de alergia. El 21,5 % ten\u00eda alergia alimentaria; el 1,5 %, alergia a medicamentos; el 0,7 %, alergia a veneno; el resto (76,3 %) proced\u00edan de un mismo estudio y se les diagnostic\u00f3 de \u00abvarias alergias\u00bb.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:0px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-8cc35119984ddc8f531a7ab1c57ee5e9\" style=\"font-size:22px\">Caracter\u00edsticas de los receptores&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes del trasplante, ninguno de los 747 receptores de trasplante de \u00f3rgano s\u00f3lido ten\u00eda la misma alergia que su donante. La mayor\u00eda (92,1 %) recibieron un trasplante de h\u00edgado.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-08d109b2ad3eb68ec25404ff8214ce0b\" style=\"font-size:22px\">Etiquetas de alergia del donante y alergia adquirida en los receptores&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De los 747 receptores:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>el 10,2\u202f% presentaban alergias relacionadas con alimentos;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>el 0,3\u202f%, relacionadas con medicamentos;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>el 0,3\u202f%, relacionadas con venenos;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>el resto proced\u00edan de un mismo estudio y presentaban \u00abvarias alergias\u00bb.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De los 35 receptores diagnosticados de AAD, el 94,3\u202f% desarrollaron alergias alimentarias y el 5,7\u202f%, a medicamentos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-2f8ec4924cff2ff5c4c13c7d641c7b6f\" style=\"font-size:22px\">Manejo inicial de las etiquetas de alergia del donante en los receptores&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El manejo inicial en los receptores de las etiquetas de alergia del donante se desconoc\u00eda en la mayor\u00eda de los casos, a excepci\u00f3n de 1 receptor al que se le prescribi\u00f3 profil\u00e1cticamente un autoinyector de adrenalina despu\u00e9s del trasplante y 3 receptores a los que se les aconsej\u00f3 profil\u00e1cticamente evitar los al\u00e9rgenos del donante.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-0aaf88c8e173f06733fdb826fed920af\" style=\"font-size:22px\">Reacciones al\u00e9rgicas de los receptores&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre los 30 receptores diagnosticados de AAD bas\u00e1ndose en una reacci\u00f3n cl\u00ednica, el 96,7 % desarrollaron reacciones al\u00e9rgicas inmediatas tras la exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos alimentarios o farmacol\u00f3gicos del donante, de las cuales el 63,3 % fueron anafil\u00e1cticas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mediana de tiempo entre el trasplante y la primera reacci\u00f3n al\u00e9rgica fue de 1,0 meses.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-268e65a9bd41eeef11b0c1ad48ea2d97\" style=\"font-size:22px\">Evaluaci\u00f3n de la alergia de los receptores&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Solo el 5,4 % de los receptores fueron sometidos a pruebas para los al\u00e9rgenos de sus donantes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre los 35 pacientes diagnosticados de AAD, al 62,8 % se les realizaron pruebas de alergia alimentaria, de los el 86,4 % dieron positivo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doce receptores se sometieron a una prueba de provocaci\u00f3n oral tras los resultados negativos de las pruebas de alergia y el 83,3 % la superaron; los receptores restantes no se sometieron a la prueba o no se inform\u00f3 al respecto.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-d36b08d12b42a2e34e9461d34ac8dd09\" style=\"font-size:22px\">Factores asociados con la alergia adquirida por el donante en receptores de trasplantes de \u00f3rganos s\u00f3lidos&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los receptores de trasplantes de pulm\u00f3n o h\u00edgado de donantes con alergia presentaron un riesgo elevado de AAD en comparaci\u00f3n con los de otros trasplantes de \u00f3rgano s\u00f3lido (OR 88,0; IC\u202f95\u202f%: 22,5-481,3).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:27px;font-style:normal;font-weight:700\">Discusi\u00f3n&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-05236b3a0bdd124d019bd9e6c7afc9a8 wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">Los resultados mostraron el riesgo de transmitir la alergia del donante a los receptores y la importancia de manejar adecuadamente las etiquetas de alergia del donante para prevenir una anafilaxia evitable.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las alergias m\u00e1s comunes de los donantes estaban relacionadas con los alimentos, lo que es coherente con la frecuencia observada en la poblaci\u00f3n general.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No obstante, no todos los receptores recibieron asesoramiento sobre c\u00f3mo evitar los al\u00e9rgenos del donante, se les prescribi\u00f3 un autoinyector de adrenalina o se les someti\u00f3 a pruebas de alergia antes de exponerse los al\u00e9rgenos del donante, lo que result\u00f3 en una anafilaxia evitable en la mitad de los receptores con AAD.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se cree que el mecanismo de la AAD, al menos en lo que respecta a los alimentos, se basa en la transferencia pasiva de anticuerpos IgE del donante al receptor, cuya vida media en el suero es de solo unas horas, pero puede prolongarse hasta unos meses cuando se unen a bas\u00f3filos o mastocitos. Otro mecanismo propuesto es la transferencia pasiva de linfocitos, especialmente linfocitos B de memoria contra al\u00e9rgenos espec\u00edficos y linfocitos Th2, que se cree que son responsables de la producci\u00f3n continua de IgE espec\u00edfica en los receptores; esta teor\u00eda apoyar\u00eda la asociaci\u00f3n entre los trasplantes de h\u00edgado o pulm\u00f3n y el riesgo elevado de AAD.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La AAD debe distinguirse de la alergia adquirida tras un trasplante, que se refiere al desarrollo <em>de novo<\/em> de una alergia en el receptor que no padec\u00eda el donante, que puede aparecer en los receptores de trasplantes de \u00f3rgano s\u00f3lido por la p\u00e9rdida de tolerancia a algunas prote\u00ednas y&nbsp; que no se puede prevenir.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los autores destacan el riesgo de AAD, especialmente si los donantes ten\u00edan alergia alimentaria y donaron pulmones o h\u00edgado. Consideran que en los receptores cuyos donantes tuvieran documentada anafilaxia alimentaria, un asesoramiento preventivo al receptor sobre evitaci\u00f3n de al\u00e9rgenos del donante mientras se esperan los resultados de las pruebas de alergia podr\u00eda prevenir una anafilaxia evitable despu\u00e9s del trasplante. Tambi\u00e9n destacan que esta revisi\u00f3n identific\u00f3 que las pruebas cut\u00e1neas y la IgE espec\u00edfica en suero pueden utilizarse en pacientes trasplantados para estudiar la adquisici\u00f3n de alergias alimentarias del donante a pesar del uso de medicamentos inmunosupresores. A este respecto, los autores recomiendan realizar a los receptores pruebas de alergia relacionadas con los al\u00e9rgenos alimentarios del donante en un plazo de 3 a 6 meses despu\u00e9s del trasplante:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>en quienes den positivo inicialmente, las pruebas deben repetirse como m\u00e1ximo 12 meses despu\u00e9s del trasplante.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>si el resultado es negativo o si se sospecha un falso positivo, se debe ofrecer una prueba de provocaci\u00f3n oral para descartar definitivamente las etiquetas de alergia alimentaria del donante.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left borde-citas has-text-color has-background has-link-color wp-elements-117d6caaa513c990c035fabba6cdd4ac wp-block-paragraph\" style=\"color:#1b4298;background-color:#fff8cc;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:600\">En el 4 % de todos los receptores finalmente diagnosticados de AAD, casi todas las reacciones al\u00e9rgicas podr\u00edan haberse evitado si se hubieran evaluado las etiquetas de alergia de los donantes antes de la exposici\u00f3n, lo que subraya la importancia de esta evaluaci\u00f3n en los receptores para prevenir casos evitables de anafilaxia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQuieres ampliar la informaci\u00f3n?<\/strong> Consulta el art\u00edculo original completo <a href=\"https:\/\/www.annallergy.org\/article\/S1081-1206(25)00005-5\/fulltext\">The risk of donor-acquired allergy in solid-organ transplant recipients<\/a><\/p>\n\n\n\n<style>\n.borde-citas {\nborder: solid;\nborder-color: #FEDB00;\nborder-width: 1px 1px 1px 16px;\nborder-radius: 0.8rem;\n}\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lee EY, Sohng K, Singer LG, Tarlo SM, Phillips EJ. 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