{"id":35868,"date":"2025-09-01T08:22:50","date_gmt":"2025-09-01T08:22:50","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=35868"},"modified":"2026-01-26T13:29:51","modified_gmt":"2026-01-26T13:29:51","slug":"intervenciones-minimamente-invasivas-nervios-geniculares-gonartrosis","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/intervenciones-minimamente-invasivas-nervios-geniculares-gonartrosis\/","title":{"rendered":"Eficacia y seguridad de las intervenciones m\u00ednimamente invasivas de los nervios geniculares para la gonartrosis: metan\u00e1lisis\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Almeida M, Saragiotto BT, Hunter DJ, Dorio M, Duong V, et al. Efficacy and safety of minimally invasive interventions targeting the genicular nerves for knee osteoarthritis: A meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2025 May;33(5):535-547.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue investigar la eficacia y la seguridad de las intervenciones m\u00ednimamente invasivas del nervio genicular en pacientes con gonartrosis.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Los datos actuales no respaldan suficientemente el uso rutinario de la ablaci\u00f3n por radiofrecuencia ni otras intervenciones m\u00ednimamente invasivas parecidas para la gonartrosis.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La gonartrosis de rodilla se trata con medidas conservadoras y, si fallan, artroplastia. Se necesitan otras medidas terap\u00e9uticas para los pacientes en quienes el dolor persiste o que no quieren o pueden someterse a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las intervenciones m\u00ednimamente invasivas de los nervios geniculares se han utilizado con frecuencia, ya que se afirma que son eficaces para reducir el dolor en personas con gonartrosis, al interrumpir la transmisi\u00f3n de las se\u00f1ales \u00e1lgicas. En metan\u00e1lisis previos se sugieren posibles beneficios de la ablaci\u00f3n por radiofrecuencia (ARF), aunque esta intervenci\u00f3n no se encuentra en las gu\u00edas internacionales de tratamiento de la gonartrosis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-9f0bb69dde408de568ec5399e5e04c96\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue investigar la eficacia y la seguridad de las intervenciones m\u00ednimamente invasivas del nervio genicular en pacientes con gonartrosis.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0d00e6ff8e83fe1be485b788057185c0\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Metodolog\u00eda\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos MEDLINE, Embase y CENTRAL de art\u00edculos publicados hasta agosto de 2024. Se incluyeron ensayos cl\u00ednicos que evaluaban el uso de las siguientes intervenciones m\u00ednimamente invasivas: cualquier bloqueo del nervio genicular (BNG); radiofrecuencia (con electrodos monopolares convencionales, bipolares y monopolares con sistema de enfriamiento); crioneur\u00f3lisis; y neur\u00f3lisis alcoh\u00f3lica. Tambi\u00e9n se incluyeron ensayos que evaluaron las intervenciones del nervio genicular mediante fluoroscopia y ecograf\u00eda, con o sin f\u00e1rmacos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los criterios de valoraci\u00f3n primarios fueron el dolor, la funci\u00f3n f\u00edsica y los efectos secundarios graves. Como criterios de valoraci\u00f3n secundarios, se evaluaron la calidad de vida, el efecto global percibido por el paciente, las retiradas debido a efectos secundarios, y cualquier efecto secundario.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b29e98f16d127d0a65c955d5bab820be\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Se incluyeron 25 estudios (n = 2049). Las intervenciones fueron ARF (n\u202f=\u202f16), BNG (n\u202f=\u202f8) y crioneur\u00f3lisis (n = 1), y los comparadores fueron inyecciones intrarticulares (por ejemplo, glcocorticoides o hialuronato de sodio), fisioterapia, procedimientos simulados y analgesia. Los participantes eran adultos con gonalgia cr\u00f3nica o refractaria (duraci\u00f3n media de los s\u00edntomas de 7 a\u00f1os), con edades entre 48 y 74 a\u00f1os. El porcentaje de mujeres vari\u00f3 entre el 47\u202f% y el 95\u202f%.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los efectos de la intervenci\u00f3n fueron los siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ARF <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> tratamiento simulado<\/strong>. Los resultados, de certeza muy baja, sugieren que la ARF puede resultar en una reducci\u00f3n moderada del dolor a las 4 semanas (diferencia media [DM] \u22121,70) y a las 12 semanas (DM \u22121,86), seg\u00fan 6 ensayos (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia). Sin embargo, la diferencia en el dolor a las 24 y 48 semanas fue escasa o nula, seg\u00fan 3 y 1 ensayos, respectivamente. No se observaron mejoras significativas en la funci\u00f3n ni efectos adversos graves.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ARF <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> BNG<\/strong>. Los resultados, de certeza muy baja, sugieren que la ARF puede producir mejoras peque\u00f1as o moderadas en el dolor y la funci\u00f3n hasta las 24 semanas seg\u00fan un \u00fanico ensayo (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ARF <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> neur\u00f3lisis alcoh\u00f3lica<\/strong>. Los datos, de certeza muy baja, no muestran diferencias significativas entre la ARF y la neur\u00f3lisis alcoh\u00f3lica en el dolor o la funci\u00f3n a las 4 y 12 semanas, seg\u00fan un \u00fanico ensayo (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ARF <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> inyecciones intrarticulares<\/strong>. Los datos, de certeza muy baja, sugieren que la ARF puede producir mejoras moderadas del dolor y la funci\u00f3n en m\u00faltiples puntos temporales (dolor a las 4 semanas: DM \u22120,66, 4 ensayos; a las 12 semanas: DM -0,61, 5 ensayos; a las 24 semanas: DM \u22121,83, 4 ensayos; a las 48 semanas: DM \u22122,70, 1 ensayo) (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ARF <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> tratamiento habitual<\/strong>. Los datos, muy inciertos , se basan en un \u00fanico estudio que sugiere un efecto peque\u00f1o o mediano en el dolor y la funci\u00f3n a favor de la ARF hasta las 24 semanas (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ARF combinada con inyecciones intrarticulares <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> solo<\/strong> <strong>inyecciones intrarticulares<\/strong>. Los datos son muy inciertos y se basan en un \u00fanico estudio que sugiere un efecto moderado para el dolor y la funci\u00f3n a favor de la ARF combinada con inyecciones intrarticulares (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ARF junto con estiramientos <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> solo estiramientos<\/strong>. Los datos son muy inciertos y se basan en un \u00fanico estudio, que sugiere mejoras peque\u00f1as a grandes en el dolor y la funci\u00f3n con ARF combinada con estiramientos (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>BNG <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> suero salino<\/strong>. Los datos son muy inciertos y se basan en un \u00fanico estudio que sugiere mejoras peque\u00f1as en el dolor y la funci\u00f3n a las 4 semanas (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>BNG <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> inyecciones intrarticulares<\/strong>. Los datos son muy inciertos y se basan en un \u00fanico estudio que sugiere mejoras peque\u00f1as en el dolor y mejoras grandes en la funci\u00f3n a favor del BNG a las 4 semanas (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo e imprecisi\u00f3n).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>BNG <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> fisioterapia<\/strong>. Los datos sugieren que el BNG puede generar una reducci\u00f3n muy peque\u00f1a del dolor en comparaci\u00f3n con la fisioterapia a las 4 semanas (DM \u22120,66; 3 ensayos) y a las 12 semanas (DM \u22120,56; 3 ensayos), con una mejora m\u00ednima de la funci\u00f3n (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo e imprecisi\u00f3n).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>BNG <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> neur\u00f3lisis alcoh\u00f3lica<\/strong>. Los datos son muy inciertos y se basan en un \u00fanico estudio que sugiere que no hay diferencias en el dolor o la funci\u00f3n a las 4 semanas, y que los mejores resultados de la neur\u00f3lisis alcoh\u00f3lica se obtienen a las 24 semanas (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>BNG combinado con inyecciones intrarticulares <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> solo inyecciones intrarticulares<\/strong>. Los datos son muy inciertos y se basan en un \u00fanico estudio que sugiere una peque\u00f1a reducci\u00f3n del dolor a favor del BNG combinado con inyecciones intrarticulares, con una mejora m\u00ednima de la funci\u00f3n (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crioneur\u00f3lisis <\/strong><strong><em>vs.<\/em><\/strong><strong> tratamiento simulado<\/strong>. Los datos son muy inciertos y se basan en un \u00fanico estudio que sugiere mejoras peque\u00f1as en el dolor y la funci\u00f3n a las 4 semanas, sin diferencias significativas a las 12 y 24 semanas (se rebaj\u00f3 la calificaci\u00f3n por riesgo de sesgo, imprecisi\u00f3n e inconsistencia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En cuanto a la seguridad, en ninguna comparaci\u00f3n se observaron diferencias significativas en el n\u00famero de efectos secundarios graves entre las intervenciones m\u00ednimamente invasivas y sus comparadores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-f6c1e1c9bbfda838f7d180ab6063e0c6\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-ee8b0447da540ed9ba6e4a84faee44cb\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>La ARF y otras intervenciones m\u00ednimamente invasivas para la gonartrosis no cuentan actualmente con datos de alta calidad.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de algunas reducciones del dolor a corto plazo de la ARF en comparaci\u00f3n con el tratamiento simulado y otros m\u00e9todos, los beneficios globales fueron heterog\u00e9neos y m\u00ednimos. Adem\u00e1s, existe una gran incertidumbre sobre sus efectos a largo plazo, ya que hay pocos datos. Por ello, es posible que los efectos observados no se traduzcan en beneficios cl\u00ednicos importantes para los pacientes, y el uso de ARF debe abordarse con cautela hasta que se disponga de pruebas m\u00e1s s\u00f3lidas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por otra parte, los protocolos de ARF en los ensayos fueron muy variables, lo que podr\u00eda relacionarse, al menos en parte, con los resultados tan heterog\u00e9neos observados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-4c5a3bd5c6fc68f38989c2f9df679d3e\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Los datos actuales no respaldan suficientemente el uso sistem\u00e1tico de la ARF ni de otras intervenciones m\u00ednimamente invasivas parecidas para tratar la gonartrosis. Los beneficios modestos y a corto plazo observados se ven eclipsados \u200b\u200bpor la considerable incertidumbre sobre su eficacia cl\u00ednica. Hasta que se disponga de datos de mayor calidad, los profesionales sanitarios deben ser cautelosos al recomendar estos tratamientos, priorizando las intervenciones con datos m\u00e1s fiables sobre su beneficio a largo plazo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/www.oarsijournal.com\/article\/S1063-4584(25)00823-4\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.oarsijournal.com\/article\/S1063-4584(25)00823-4\/fulltext<\/a>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el\u00a0<strong>4 de\u00a0julio de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Almeida M, Saragiotto BT, Hunter DJ, Dorio M, Duong V, et al. 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