{"id":35856,"date":"2025-09-01T10:34:00","date_gmt":"2025-09-01T10:34:00","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=35856"},"modified":"2026-01-26T13:36:42","modified_gmt":"2026-01-26T13:36:42","slug":"guia-de-practica-clinica-basada-en-la-evidencia-farmacologico-migrana","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/guia-de-practica-clinica-basada-en-la-evidencia-farmacologico-migrana\/","title":{"rendered":"Resumen de la gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica basada en la evidencia para el tratamiento farmacol\u00f3gico de la migra\u00f1a\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Ornello R, Caponnetto V, Ahmed F, Al-Khazali HM, Ambrosini A, Ashina S. etal. Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of migraine, summary version. Cephalalgia. 2025 Apr;45(4):3331024251321500.\u202f\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Esta gu\u00eda proporciona recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento agudo y preventivo de la migra\u00f1a, elaboradas mediante una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de ensayos cl\u00ednicos aleatorizados.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Muchos f\u00e1rmacos de uso frecuente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica (como betabloqueantes o antidepresivos tric\u00edclicos) se apoyan en estudios antiguos que no cumplen con los est\u00e1ndares actuales de calidad metodol\u00f3gica.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La gu\u00eda destaca la necesidad de m\u00e1s estudios comparativos directos y datos a largo plazo que permitan optimizar la selecci\u00f3n de tratamientos seg\u00fan perfil del paciente.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-9f5b5349f7952b407f26fc88b879915f\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Introducci\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Con el objetivo de promover una atenci\u00f3n \u00f3ptima para las personas con migra\u00f1a, la Sociedad Italiana para el Estudio de la Cefalea y la Sociedad Internacional de Cefaleas elaboraron una gu\u00eda com\u00fan, basada en la evidencia, sobre el tratamiento farmacol\u00f3gico de la migra\u00f1a.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a199e85310ba0ab9f033922e614fdd3c\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">M\u00e9todos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Esta gu\u00eda se basa en la mejor evidencia disponible procedente de ensayos cl\u00ednicos aleatorizados y en una evaluaci\u00f3n rigurosa de la calidad de la evidencia para cada intervenci\u00f3n y resultado.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b29e98f16d127d0a65c955d5bab820be\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La siguiente tabla resume las recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento farmacol\u00f3gico de la migra\u00f1a, tanto en su fase aguda como en la prevenci\u00f3n, diferenciando seg\u00fan la fuerza de la recomendaci\u00f3n y la calidad de la evidencia disponible. En el caso de los bloqueantes de los canales de calcio, no se identificaron ensayos que cumplieran los criterios de elegibilidad para formular recomendaciones basadas en la evidencia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La gu\u00eda completa con la metodolog\u00eda, el an\u00e1lisis detallado de la evidencia y todas las recomendaciones puede consultarse en el <a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/03331024241305381\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">art\u00edculo original<\/a>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p style=\"text-decoration:underline\"><strong>Tratamiento agudo de la migra\u00f1a<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Calidad de la evidencia<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>Fuerza de la recomendaci\u00f3n<\/strong>\u00a0<\/th><th><strong>Alta<\/strong>\u00a0<\/th><th><strong>Moderada<\/strong>\u00a0<\/th><th>Baja<\/th><th>Muy baja<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Fuerte a favor\u00a0<\/td><td>&#8211; Paracetamol 1000 mg oral\u00a0<br><span style=\"font-family: -webkit-standard; font-size: medium; white-space: normal;\">&#8211;\u00a0<\/span>Almotript\u00e1n 12,5 mg oral\u00a0<br>&#8211; Eletript\u00e1n 20 y 40 mg oral\u00a0<br>&#8211; Frovatript\u00e1n 2,5 mg oral\u00a0<br>&#8211; Naratript\u00e1n 1 y 2,5 mg oral\u00a0<br>&#8211; Rizatript\u00e1n 5 y 10 mg oral\u00a0<br>&#8211; Sumatript\u00e1n 50 y 100 mg oral\u00a0<br>&#8211; Sumatript\u00e1n 6 mg\/ml SC\u00a0<br>&#8211; Sumatript\u00e1n 10 y 20 mg intranasal\u00a0<br>&#8211; Zolmitript\u00e1n 2,5 mg oral\u00a0<br>&#8211; AAS 500 mg + Paracetamol 500 mg + Cafe\u00edna 130 mg oral\u00a0<br>&#8211; Lasmidit\u00e1n 50, 100 y 200 mg oral\u00a0<br>&#8211; Rimegepant 75 mg oral\u00a0<br>&#8211; Ubrogepant 50 y 100 mg oral\u00a0<br>&#8211; Zavegepant 10 mg IN\u00a0<\/td><td>&#8211; AAS 1000 mg oral\u00a0<br>&#8211; Diclofenaco 50 mg oral\u00a0<br>&#8211; AAS 900 mg + Metoclopramida 10 mg ora<\/td><td>&#8211; Ibuprofeno 200, 400, 600 mg oral\u00a0<br>&#8211; Sumatript\u00e1n 85 mg + Naproxeno 500 mg oral\u00a0<br>&#8211; Rizatript\u00e1n 10 mg + Paracetamol 1000 mg oral<\/td><td>&#8211; Naproxeno 500 y 825 mg oral\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>D\u00e9bil a favor\u00a0<\/td><td><\/td><td>&#8211; Celecoxib 120 mg oral\u00a0<br>&#8211; Paracetamol 650 mg +  &#8211; Tramadol 75 mg oral\u00a0<br>&#8211; Zavegepant 20 mg IN<\/td><td>&#8211; Diclofenaco 50 mg SC\u00a0<br>&#8211; Ketorolaco 31,5 mg IN\u00a0<br>&#8211; Ergotamina 2 mg + Cafe\u00edna 200 mg oral\u00a0<\/td><td>&#8211; Dexketoprofeno 50 mg oral\u00a0<br>&#8211; Paracetamol 400 mg + <br>&#8211; Code\u00edna 25 mg oral\u00a0<br>&#8211; Butorfanol 1 mg IN\u00a0<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p style=\"text-decoration:underline\"><strong>Prevenci\u00f3n de la migra\u00f1a (sin distinguir entre epis\u00f3dica y cr\u00f3nica)<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Calidad de la evidencia<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>Fuerza de la recomendaci\u00f3n<\/strong>\u00a0<\/th><th><strong>Alta<\/strong>\u00a0<\/th><th><strong>Moderada<\/strong>\u00a0<\/th><th>Baja<\/th><th>Muy baja<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Fuerte a favor\u00a0<\/td><td><\/td><td>&#8211; Rimegepant 75 mg en d\u00edas alternos, oral\u00a0<br>&#8211; Eptinezumab 100 y 300 mg trimestral, IV\u00a0<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>D\u00e9bil a favor\u00a0<\/td><td><\/td><td><\/td><td>&#8211; Candesart\u00e1n 16 mg oral\u00a0<br>&#8211; Propranolol 160 mg oral\u00a0<\/td><td>&#8211; Valproato 500, 1000 y 1500 mg oral\u00a0<br>&#8211; Bisoprolol 5 y 10 mg oral\u00a0<br>&#8211; Metoprolol 200 mg oral\u00a0<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p style=\"text-decoration:underline\"><strong>Prevenci\u00f3n de la migra\u00f1a epis\u00f3dica<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Calidad de la evidencia<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>Fuerza de la recomendaci\u00f3n<\/strong>&nbsp;<\/th><th><strong>Alta<\/strong>&nbsp;<\/th><th><strong>Moderada<\/strong>&nbsp;<\/th><th>Baja<\/th><th>Muy baja<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Fuerte a favor&nbsp;<\/td><td>&#8211; Atogepant 60 mg oral\u00a0<br>&#8211; Erenumab 70 y 140 mg cada 4 semanas, SC\u00a0<br>&#8211; Fremanezumab 225 mg mensual y 675 mg trimestral, SC\u00a0<br>&#8211; Galcanezumab 120 mg mensual, SC\u00a0<\/td><td>&#8211; Topiramato 100 y 200 mg oral\u00a0<br>&#8211; Eptinezumab 100 y 300 mg trimestral, IV\u00a0<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>D\u00e9bil a favor&nbsp;<\/td><td><\/td><td>&#8211; Amitriptilina 25 mg oral\u00a0<br>&#8211; Candesart\u00e1n 16 mg oral<\/td><td>&#8211; Topiramato 50 mg oral\u00a0<br>&#8211; Lisinopril 20 mg oral\u00a0<br>&#8211; Propranolol 160 mg oral\u00a0<\/td><td>&#8211; Valproato 750 y 1500 mg oral\u00a0<br>&#8211; Lamotrigina 50 mg oral\u00a0<br>&#8211; Levetiracetam 1000 mg oral\u00a0<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p style=\"text-decoration:underline\"><strong>Prevenci\u00f3n de la migra\u00f1a cr\u00f3nica<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Calidad de la evidencia<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>Fuerza de la recomendaci\u00f3n<\/strong>&nbsp;<\/th><th><strong>Alta<\/strong>&nbsp;<\/th><th><strong>Moderada<\/strong>&nbsp;<\/th><th>Baja<\/th><th>Muy baja<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Fuerte a favor&nbsp;<\/td><td>&#8211; Toxina botul\u00ednica A (155-195 UI) IM\u00a0<br>&#8211; Atogepant 60 mg oral\u00a0<br>&#8211; Eptinezumab 100 y 300 mg trimestral, IV\u00a0<br>&#8211; Fremanezumab 675 mg trimestral, SC\u00a0<br>&#8211; Galcanezumab 120 mg mensual, SC\u00a0<\/td><td>&#8211; Erenumab 70 y 140 mg cada 4 semanas, SC\u00a0<br>&#8211; Fremanezumab 225 mg mensual, SC\u00a0<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>D\u00e9bil a favor&nbsp;<\/td><td><\/td><td><\/td><td>&#8211; Topiramato 200 mg oral\u00a0<\/td><td>&#8211; Topiramato 50 y 100 mg oral\u00a0<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">AAS: \u00e1cido acetilsalicilico, IM: intramuscular, IN: intranasal, IV: intravenoso, SC: subcut\u00e1neo\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-f6c1e1c9bbfda838f7d180ab6063e0c6\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Esta gu\u00eda presenta de forma detallada el tratamiento agudo y preventivo de la migra\u00f1a, con recomendaciones basadas en la evidencia derivadas de una evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica y cuantitativa de los ensayos cl\u00ednicos aleatorizados disponibles sobre tratamientos farmacol\u00f3gicos siguiendo la metodolog\u00eda GRADE.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Muchos f\u00e1rmacos preventivos utilizados habitualmente fueron evaluados en estudios antiguos, que no cumplen los criterios de calidad metodol\u00f3gica exigidos en la actualidad, especialmente en el caso de los antidepresivos tric\u00edclicos, los betabloqueantes y los bloqueantes de los canales de calcio.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El campo de la migra\u00f1a a\u00fan carece de estudios comparativos directos con resultados concluyentes, lo que dificulta recomendar un f\u00e1rmaco sobre otro. Todos los estudios presentaron niveles de calidad de la evidencia entre moderados y muy bajos. El \u00fanico estudio de calidad alta de los estudios comparativos directos mostr\u00f3 a eletript\u00e1n 40 mg como mejor opci\u00f3n que sumatript\u00e1n 100 mg en el tratamiento agudo de la migra\u00f1a.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0841d3f48827c97c6d5980469c8a2644\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Esta gu\u00eda proporciona una base s\u00f3lida para definir buenas pr\u00e1cticas a nivel nacional, considerando los tratamientos disponibles y las caracter\u00edsticas de cada sistema de salud y poblaci\u00f3n. Los f\u00e1rmacos con mejor evidencia de eficacia y tolerabilidad deber\u00edan estar ampliamente disponibles.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40277321\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40277321\/<\/a>\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong> 26 de\u00a0junio de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ornello R, Caponnetto V, Ahmed F, Al-Khazali HM, Ambrosini A, Ashina S. etal. Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of migraine, summary version. 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