{"id":28627,"date":"2025-08-01T10:48:20","date_gmt":"2025-08-01T10:48:20","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=28627"},"modified":"2026-06-17T13:49:00","modified_gmt":"2026-06-17T13:49:00","slug":"definicion-grados-actividad-rinitis-alergica","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/definicion-grados-actividad-rinitis-alergica\/","title":{"rendered":"Reuni\u00f3n de EUFOREA sobre la definici\u00f3n de los grados de actividad de la rinitis al\u00e9rgica: hacia un lenguaje unificado en la rinitis al\u00e9rgica\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Scadding GK, Conti DM, Scheire S, Backer V, Blaiss M, Cardell LO, et al. EUFOREA meeting on defining disease states in allergic rhinitis: towards a unified language in AR. Front Allergy. 2025;5:1531788.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En este consenso, se establecieron criterios claros para definir el control, la remisi\u00f3n cl\u00ednica, la remisi\u00f3n completa y la resoluci\u00f3n de la rinitis al\u00e9rgica, con el fin de mejorar la comunicaci\u00f3n entre paciente y profesional sanitario.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Se propuso una nueva clasificaci\u00f3n para los casos graves y resistentes al tratamiento \u00f3ptimo, abriendo la puerta a nuevas estrategias terap\u00e9uticas.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Se sustituy\u00f3 el t\u00e9rmino \u00abregresi\u00f3n\u00bb por \u00abempeoramiento\u00bb y se reconoci\u00f3 la importancia de identificar caracter\u00edsticas tratables antes de modificar el tratamiento farmacol\u00f3gico.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-9f5b5349f7952b407f26fc88b879915f wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Introducci\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ante los avances en el conocimiento de la rinitis al\u00e9rgica (RA), surge la necesidad de redefinir t\u00e9rminos clave para mejorar la comunicaci\u00f3n entre profesionales y pacientes. En esta l\u00ednea, el Foro Europeo para la Investigaci\u00f3n y la Educaci\u00f3n en Alergia y Enfermedades de las V\u00edas Respiratorias (EUFOREA) ha trabajado en la definici\u00f3n de los grados de actividad de la RA.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0d00e6ff8e83fe1be485b788057185c0 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Metodolog\u00eda\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En junio de 2024 se celebr\u00f3 una reuni\u00f3n presencial, precedida por un encuentro virtual preliminar, con el objetivo de consensuar definiciones clave en RA. Participaron expertos internacionales de diversas especialidades. Tras la discusi\u00f3n inicial y la elaboraci\u00f3n de un borrador, un segundo grupo de expertos lo revis\u00f3 y se resolvieron los puntos de controversia mediante reuniones virtuales adicionales. El consejo asesor de pacientes de EUFOREA tambi\u00e9n dio sus aportaciones al borrador Finalmente, se distribuy\u00f3 una versi\u00f3n revisada para su aprobaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a3a369d9a7b89fc00172e1149610968d wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Necesidades no cubiertas en la rinitis al\u00e9rgica\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anteriormente, se han propuesto definiciones de RA leve, moderada y grave. Sin embargo, no definen los pacientes con enfermedad grave, con un diagn\u00f3stico confirmado tras una reevaluaci\u00f3n, que no responden a los tratamientos incluso despu\u00e9s de haber abordado las comorbilidades. Por ello:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se redefini\u00f3 la <strong>rinoconjuntivitis al\u00e9rgica grave<\/strong> como un trastorno caracterizado por inflamaci\u00f3n al\u00e9rgica persistente (m\u00e1s de 4 d\u00edas por semana durante m\u00e1s de 4 semanas consecutivas), que afecta significativamente la calidad de vida (incluido el sue\u00f1o, el trabajo, la escuela o el ocio) y se representa por una puntuaci\u00f3n \u226570\u202fmm en la escala visual anal\u00f3gica (EVA).\u00a0\u00a0<br><\/li>\n\n\n\n<li>Se introdujo el concepto de <strong>rinoconjuntivitis al\u00e9rgica grave refractaria<\/strong> para describir los casos de rinoconjuntivitis al\u00e9rgica grave que no responden a un tratamiento \u00f3ptimo conforme a las gu\u00edas.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b29e98f16d127d0a65c955d5bab820be wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-c80dc63c84399458090cb38f096ff275 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Bases de la rinitis al\u00e9rgica: control, remisi\u00f3n y resoluci\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El <strong>control de la enfermedad<\/strong> se defini\u00f3 como \u00abel grado en que se alcanzan los objetivos terap\u00e9uticos, tal como lo determinan el paciente y el m\u00e9dico\u00bb. Se propuso el uso de la EVA para esta evaluaci\u00f3n, con los siguientes l\u00edmites: una puntuaci\u00f3n \u226423\u202fmm para la gravedad total de los s\u00edntomas indicar\u00eda que el paciente est\u00e1 bien controlado, mientras que una puntuaci\u00f3n >23\u202fmm pero \u226450\u202fmm reflejar\u00eda un control parcial.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>remisi\u00f3n cl\u00ednica<\/strong> se defini\u00f3 como \u00abun estado o periodo con poca o ninguna actividad de la enfermedad (con o sin tratamiento seguro a largo plazo)\u00bb. En remisi\u00f3n, los pacientes no tienen reagudizaciones y presentan una EVA &lt;23\u202fmm. El panel de expertos acord\u00f3 que la definici\u00f3n de remisi\u00f3n cl\u00ednica debe incluir no solo los s\u00edntomas informados por el paciente, sino tambi\u00e9n la evaluaci\u00f3n del m\u00e9dico.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>remisi\u00f3n completa<\/strong> requiere la \u00abnormalizaci\u00f3n o estabilizaci\u00f3n de cualquier patolog\u00eda subyacente, adem\u00e1s de la remisi\u00f3n sintom\u00e1tica, tal como se define en el asma\u00bb, y debe producirse sin tratamiento durante al menos un a\u00f1o.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>resoluci\u00f3n<\/strong> (o curaci\u00f3n) puede definirse como \u00abel retorno permanente a un estado de salud normal, sin tratamiento y sin signos de enfermedad mucosa activa\u201d. Una remisi\u00f3n completa durante 5 a\u00f1os equivaldr\u00eda a la resoluci\u00f3n o curaci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-259baf6b7736b4915e045d7b1302f0a4 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em>El objetivo del tratamiento debe ser alcanzar la remisi\u00f3n en todos los pacientes y, cuando sea posible, la resoluci\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-6badc57ede6e9cc169cfad2908285788 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Mejor\u00eda, empeoramiento y caracter\u00edsticas tratables\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se consider\u00f3 que el t\u00e9rmino <em>regresi\u00f3n<\/em> conllevaba una connotaci\u00f3n negativa poco \u00fatil y, en su lugar, se consider\u00f3 que el t\u00e9rmino <em>mejor\u00eda<\/em> es el m\u00e1s adecuado.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Una <strong>mejor\u00eda de 23 mm<\/strong> en la EVA para la gravedad total de los s\u00edntomas durante el tratamiento indica eficacia terap\u00e9utica; adem\u00e1s, una mejor\u00eda de <strong>30 mm<\/strong> se ha asociado con mejoras en los par\u00e1metros de calidad de vida.\u00a0<br><\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>reagudizaci\u00f3n<\/strong> se defini\u00f3 como \u00ab<em>una intensificaci\u00f3n repentina y marcada de los s\u00edntomas\u00bb<\/em>, frecuentemente desencadenada por un aumento de la exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos, cambios ambientales o infecciones respiratorias concurrentes.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las reagudizaciones afectan a la calidad de vida, por lo que necesitan tratamiento r\u00e1pido y efectivo. Puede ser preciso intensificar el tratamiento farmacol\u00f3gico. Aunque generalmente se emplea un <strong>enfoque escalonado<\/strong>, antes de modificar el tratamiento es importante valorar las <strong>caracter\u00edsticas tratables<\/strong>, es decir, las \u00abcaracter\u00edsticas fenot\u00edpicas y endot\u00edpicas espec\u00edficas que pueden ser objeto de intervenci\u00f3n para optimizar el manejo del paciente\u00bb. Incluyen el tipo y la gravedad de la respuesta al\u00e9rgica; el control ambiental; la presencia de anomal\u00edas estructurales (como desviaci\u00f3n del tabique nasal, hipertrofia de cornetes o hipertrofia adenoidea); comorbilidades, como el asma, el resfriado com\u00fan (incluida la COVID-19), la rinosinusitis aguda o cr\u00f3nica (con o sin p\u00f3lipos nasales) o los trastornos de salud mental; y la respuesta individual a tratamientos espec\u00edficos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-0ad1b9eb1584ad6ec2c88a7296c44551 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Respuesta terap\u00e9utica y tratamiento dirigido a objetivos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El objetivo del tratamiento de la RA es mitigar los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida del paciente, es decir, lograr una respuesta terap\u00e9utica adecuada.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-498c66b3696c0d596cdb8b0a3706f095 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em>Los tratamientos de primera l\u00ednea son los antihistam\u00ednicos y corticoesteroides intranasales, ya sea en monoterapia o en combinaciones t\u00f3picas fijas. Han demostrado reducir la congesti\u00f3n nasal, la rinorrea y los estornudos, as\u00ed como la disfunci\u00f3n olfativa, que es un marcador de RA grave.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La inmunoterapia con al\u00e9rgenos<strong> <\/strong>proporciona alivio a largo plazo y tiene potencial de remisi\u00f3n al inducir la tolerancia inmunol\u00f3gica. Los f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos muestran resultados prometedores en casos refractarios.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mayor\u00eda de los documentos de consenso que definen la <strong>respuesta terap\u00e9utica<\/strong> en la rinitis al\u00e9rgica han usado los siguientes criterios:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mejor\u00eda de las puntuaciones cl\u00ednicas o sintom\u00e1ticas, medida mediante el cuestionario de calidad de vida de la rinoconjuntivitis (CCVR), la EVA y la prueba de evaluaci\u00f3n del control de la rinitis. Se ha establecido que una puntuaci\u00f3n \u226423\u202fmm en la EVA se asocia con una variaci\u00f3n umbral de 0,5 puntos en el CCVR.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mejor\u00eda del sue\u00f1o y el cansancio.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Menor interferencia en la asistencia o rendimiento laboral o escolar.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mejor\u00eda de las actividades recreativas.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Prevenci\u00f3n de la progresi\u00f3n o mejor\u00eda de las comorbilidades.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Disminuci\u00f3n del uso de medicaci\u00f3n a demanda.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reducci\u00f3n de al menos un nivel de la gravedad o del control de la enfermedad.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Evaluaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores mediante el flujo inspiratorio nasal m\u00e1ximo, la rinometr\u00eda ac\u00fastica o la rinomanometr\u00eda\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rinoscopia,\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Evaluaci\u00f3n del olfato, dado que la p\u00e9rdida olfativa se correlaciona con la gravedad de la RA.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El enfoque centrado en objetivos terap\u00e9uticos busca lograr resultados cl\u00ednicos predefinidos, como la remisi\u00f3n cl\u00ednica. El seguimiento continuo de la respuesta terap\u00e9utica \u2014facilitado por tecnolog\u00edas m\u00f3viles\u2014, junto con el ajuste din\u00e1mico del tratamiento permite al m\u00e9dico afrontar la variabilidad de las respuestas cl\u00ednicas. La integraci\u00f3n de inteligencia artificial permite un abordaje a\u00fan m\u00e1s personalizado. El grupo defini\u00f3 el t\u00e9rmino <strong>tratar para conseguir un objetivo<\/strong> como \u00abcualquier medida empleada en el contexto de la asistencia sanitaria que est\u00e9 dise\u00f1ada para facilitar el control, ya sea el control de los s\u00edntomas del paciente o el control del proceso patol\u00f3gico\u00bb.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-2efa71b6630fd931b05e52dc25425735 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Reca\u00edda, progresi\u00f3n y modificaci\u00f3n de la enfermedad\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Una <strong>reca\u00edda<\/strong> se define como \u00abla reaparici\u00f3n de los s\u00edntomas tras un per\u00edodo de remisi\u00f3n\u00bb. Puede desencadenarse por una nueva exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos, cambios estacionales o interrupciones del tratamiento.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>progresi\u00f3n<\/strong> implica el empeoramiento de los s\u00edntomas con el tiempo y el posible desarrollo de comorbilidades como el asma, la rinosinusitis aguda o cr\u00f3nica y la conjuntivitis. Esta progresi\u00f3n suele deberse a exposici\u00f3n al\u00e9rgica persistente, inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. El grupo propuso definir la progresi\u00f3n como \u00abel desarrollo o empeoramiento de los s\u00edntomas de RA o las enfermedades relacionadas\u00bb.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El objetivo de la <strong>modificaci\u00f3n de la enfermedad<\/strong> en la RA es \u00abalterar el curso natural de la enfermedad, logrando un alivio sintom\u00e1tico sostenido y mejores resultados a largo plazo\u00bb. Este enfoque se basa principalmente en la inmunoterapia con al\u00e9rgenos,<strong> <\/strong>que ha demostrado inducir tolerancia inmunol\u00f3gica duradera y reducir la progresi\u00f3n de los s\u00edntomas al\u00e9rgicos.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-e18e2d14a0d1c0bc3a0c74f50def451e wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Prevenci\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>prevenci\u00f3n<\/strong> en la RA se refiere a las \u00abestrategias destinadas a reducir la aparici\u00f3n y progresi\u00f3n de los s\u00edntomas mediante el control ambiental, intervenciones farmacol\u00f3gicas y modificaciones del estilo de vida\u00bb. Existen tres tipos de prevenci\u00f3n:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prevenci\u00f3n primaria<\/strong>: busca evitar el desarrollo de la enfermedad mediante la modificaci\u00f3n de factores causales o predisponentes (por ejemplo, en el entorno laboral). Abarca a personas a\u00fan no afectadas por RA, pero con riesgo de desarrollarla.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prevenci\u00f3n secundaria<\/strong>: consiste en la detecci\u00f3n precoz de la enfermedad con el objetivo de devolver al paciente a un estado de salud completo y evitar que la RA progrese o genere comorbilidades.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prevenci\u00f3n terciaria<\/strong>: busca reducir el efecto de la enfermedad y sus complicaciones para maximizar la calidad de vida. En RA, se refiere a pacientes con enfermedad grave y medidas para evitar la aparici\u00f3n de nuevas comorbilidades o secuelas.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0841d3f48827c97c6d5980469c8a2644 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este ejercicio acad\u00e9mico tuvo como objetivo mejorar el abordaje y manejo terap\u00e9utico de los pacientes con RA, especialmente aquellos con formas graves o refractarias, mediante una definici\u00f3n precisa de los distintos estados cl\u00ednicos de la enfermedad.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">EUFOREA sugiere que este glosario sirva como una gu\u00eda para establecer una base s\u00f3lida que permita mejorar la atenci\u00f3n de los pacientes con RA.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39963330\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39963330\/<\/a>\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>\u00a021 de\u00a0junio de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Scadding GK, Conti DM, Scheire S, Backer V, Blaiss M, Cardell LO, et al. 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