{"id":28626,"date":"2025-08-01T11:02:15","date_gmt":"2025-08-01T11:02:15","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=28626"},"modified":"2026-01-27T08:48:23","modified_gmt":"2026-01-27T08:48:23","slug":"rinitis-poblacion-geriatrica-aspectos-epidemiologicos-y-citologicos","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/rinitis-poblacion-geriatrica-aspectos-epidemiologicos-y-citologicos\/","title":{"rendered":"Rinitis en la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica: aspectos epidemiol\u00f3gicos y citol\u00f3gicos\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Gelardi M, Giancaspro R, Boni E, Di Gioacchino M, Cintoli G, Cassano M, et al. Rhinitis in the Geriatric Population: Epidemiological and Cytological Aspects. Geriatrics (Basel). 2025 Mar 20;10(2):50.&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La rinitis al\u00e9rgica, tradicionalmente considerada como una afecci\u00f3n infantil, se identifica cada vez m\u00e1s entre los adultos mayores.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>El diagn\u00f3stico es dif\u00edcil debido a la inespecificidad de los s\u00edntomas y a la superposici\u00f3n de enfermedades, lo que conduce al infradiagn\u00f3stico y a un tratamiento inadecuado.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>La senescencia nasal se caracteriza por la reducci\u00f3n de las respuestas al\u00e9rgicas, el aumento de la rinosinusitis cr\u00f3nica, la alteraci\u00f3n de la estructura nasal y el deterioro del aclaramiento mucociliar.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Un tratamiento eficaz implica farmacoterapia personalizada, inmunoterapia espec\u00edfica con al\u00e9rgenos y el abordaje de las comorbilidades y la polifarmacia.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En el contexto del aumento de la esperanza de vida global, la patolog\u00eda nasal en el anciano adquiere una particular relevancia debido a la importante afectaci\u00f3n de la calidad de vida que supone.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los cambios fisiol\u00f3gicos, las comorbilidades, el uso de medicamentos que afectan la funci\u00f3n nasal y la mayor fragilidad de la mucosa hacen necesario buscar nuevas soluciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas desde la perspectiva de una medicina personalizada y multidisciplinar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-6e55b8b3ac09af6731d0b5c649923f9d\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Aspectos epidemiol\u00f3gicos&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Estudios recientes sugieren que entre el 3\u202f% y el 12\u202f% y el 4\u202f% y el 16\u202f% de estos pacientes padecen rinitis al\u00e9rgica (RA) y asma, respectivamente, aunque probablemente estas cifras est\u00e9n infravaloradas, ya que las enfermedades at\u00f3picas suelen pasarse por alto en los pacientes de edad avanzada.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Destaca la fuerte asociaci\u00f3n entre asma y rinitis, ya que aproximadamente el 80\u202f% de los ancianos diagnosticados de asma tienen rinitis, y entre los ancianos con rinitis, el 30\u202f% tiene asma. La fuerza de esta asociaci\u00f3n aumenta de forma muy significativa cuanto mayor es la persistencia y gravedad de la rinitis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-92302700e43ba60a936f998c8ff56bfb\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Senescencia nasal&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los cambios que se producen en el tracto nasosinusal debidos al proceso de envejecimiento incluyen:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>respuesta al\u00e9rgica reducida;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>mayor frecuencia de rinosinusitis cr\u00f3nica con poliposis nasal (RSCPN) y rinorrea;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>menor soporte de la punta nasal;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>aumento del volumen de la cavidad nasal interna; y&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>disminuci\u00f3n del sentido del olfato.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Considerando el impacto negativo que la rinitis al\u00e9rgica puede tener en el tracto respiratorio, es importante en los ancianos distinguir entre los s\u00edntomas asociados con la senescencia y los asociados con la di\u00e1tesis al\u00e9rgica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b5b34e9a03803fbe6b730acdd43ede9e\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la rinitis al\u00e9rgica&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La RA es un trastorno inflamatorio de la mucosa nasal causado por la exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos, que desencadena una inflamaci\u00f3n mediada por IgE. Dependiendo de cu\u00e1ndo se manifiestan los s\u00edntomas, la RA se ha clasificado cl\u00e1sicamente como estacional o perenne, aunque presenta limitaciones, ya que es dif\u00edcil distinguir claramente entre los s\u00edntomas estacionales y los perennes. Por ello, las Directrices sobre la Rinitis Al\u00e9rgica y su Repercusi\u00f3n en el Asma (ARIA) han introducido una nueva clasificaci\u00f3n:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>intermitente, cuando los s\u00edntomas aparecen menos de 4 d\u00edas por semana o durante menos de 4 semanas consecutivas.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>persistente, cuando los s\u00edntomas est\u00e1n presentes m\u00e1s de 4 d\u00edas por semana y durante m\u00e1s de 4 semanas consecutivas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, los s\u00edntomas se consideran:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>leves, si no interfieren con el sue\u00f1o o las actividades cotidianas.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>moderados\/graves, si afectan significativamente al sue\u00f1o o al funcionamiento cotidiano o son molestos por otros motivos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En la RA, los pacientes presentan una reacci\u00f3n al\u00e9rgica con una fase temprana, provocada principalmente por la histamina, seguida de una fase tard\u00eda causada por c\u00e9lulas inflamatorias.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En las personas mayores, <em>Dermatophagoides pteronyssinus<\/em> y <em>Dermatophagoides farinae<\/em> son los al\u00e9rgenos que se identifican con m\u00e1s frecuencia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-97260839def43217d4a5b18b94520d8d\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em>En los adultos mayores con niveles relativamente altos de IgE, la enfermedad at\u00f3pica puede ser m\u00e1s prevalente y la gravedad de las condiciones al\u00e9rgicas puede ser mayor que en las personas m\u00e1s j\u00f3venes.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-2370d262b60a0b6b111bb17acb221c59\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Otras rinitis en los ancianos&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-a55f674f150936e03e41717d92be962b\" style=\"color:#e21077\">Rinitis no al\u00e9rgica&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-cb130b6c645920143a0456436931356a\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em>La rinitis no al\u00e9rgica representa aproximadamente el 15\u202f% de todas las rinopat\u00edas y suele caracterizarse por s\u00edntomas seudoal\u00e9rgicos intensos, por lo que a menudo se confunde con la rinitis mediada por IgE.&nbsp;&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan la citolog\u00eda nasal, la rinitis no al\u00e9rgica puede clasificarse en:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Rinitis no al\u00e9rgica con neutr\u00f3filos<\/strong>. Se caracteriza por una elevada presencia de neutr\u00f3filos (&gt;30\u202f%). Su aparici\u00f3n se ha incrementado en los \u00faltimos a\u00f1os y se asocia a la elevada industrializaci\u00f3n y a la presencia de reflujo gastroesof\u00e1gico. La liberaci\u00f3n de mediadores inflamatorios lleva a la formaci\u00f3n de radicales libres y al da\u00f1o de la mucosa, lo que provoca s\u00edntomas como estornudos, congesti\u00f3n nasal y rinorrea seromucosa.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Rinitis no al\u00e9rgica con mastocitos<\/strong>. Se caracteriza por la presencia de mastocitos parcialmente degranulados; tambi\u00e9n puede relacionarse con mastocitosis sist\u00e9mica. Los s\u00edntomas relacionados con este tipo de rinitis, tales como obstrucci\u00f3n nasal, rinorrea y estornudos, suelen ser intensos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Rinitis no al\u00e9rgica con eosin\u00f3filos<\/strong>. Se caracteriza por una infiltraci\u00f3n eosinof\u00edlica nasal no mediada por IgE, que a menudo alcanza el 50\u202f%-70\u202f%.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Rinitis no al\u00e9rgica con eosin\u00f3filos y mastocitos<\/strong>. Los eosin\u00f3filos de la mucosa nasal pueden reclutar mastocitos mediante la producci\u00f3n de diversas citocinas y quimiocinas, evolucionando hacia una rinitis eosinof\u00edlica mastocitaria. Es la RNA que m\u00e1s se asocia con RSCPN.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-9876a4c330f5215b0d80365280b74cdc\" style=\"color:#e21077\">Rinitis mixta&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La RA y la rinitis no al\u00e9rgica pueden coexistir en el mismo paciente en aproximadamente el 15\u202f%-20\u202f% de los casos. Sin embargo, ning\u00fan estudio ha analizado la incidencia de la rinitis mixta en la poblaci\u00f3n anciana.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En la citolog\u00eda se observan eosin\u00f3filos, mastocitos o ambos, incluso sin exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos espec\u00edficos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-8aefda26d753abf6478440b0c026db93\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Dado que las estrategias terap\u00e9uticas se dirigen espec\u00edficamente a los procesos al\u00e9rgicos, los pacientes con rinitis mixta solo mejoran parcialmente.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-010a91269b3ddc70c21dd91da60781fd\" style=\"color:#e21077\">Rinitis yatrog\u00e9nica&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Puede deberse tanto al uso cr\u00f3nico de vasoconstrictores nasales como de f\u00e1rmacos sist\u00e9micos que tambi\u00e9n ejercen su acci\u00f3n sobre la mucosa nasal, como los \u03b2-adren\u00e9rgicos, los \u03b1-bloqueantes y los inhibidores orales de la enzima convertidora de angiotensina.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Caracter\u00edsticamente no presentan variaciones en la composici\u00f3n celular, salvo que haya otras patolog\u00edas infecciosas o al\u00e9rgicas concomitantes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-96729c3379280eeb5f4b1a69df97f318\" style=\"color:#e21077\">Rinitis senil&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Se caracteriza por rinorrea acuosa anterior persistente sin un desencadenante discernible. Suele presentarse en adultos mayores y se debe a una hiperreactividad colin\u00e9rgica.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La rinitis gustativa y la rinitis atr\u00f3fica son formas de manifestaci\u00f3n de la rinitis senil. Los pacientes con rinitis gustativa, en particular los ancianos, presentan una rinorrea aguda y molesta, que aparece inmediatamente despu\u00e9s de beber. La rinitis atr\u00f3fica provoca congesti\u00f3n nasal, costras y cacosmia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-ef2c95b3678fb87e900da3580e2688ed\" style=\"color:#e21077\">Rinosinusitis cr\u00f3nica&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Se calcula que es la sexta enfermedad cr\u00f3nica m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-cb53a0557d76ebc292622d4c5b27666e\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Comorbilidades&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los reg\u00edmenes de polimedicaci\u00f3n \u2015a veces complejos\u2015 a los que frecuentemente est\u00e1n sometidos los pacientes de edad avanzada pueden hacer dif\u00edcil distinguir entre los s\u00edntomas provocados por los f\u00e1rmacos y los causados por la enfermedad subyacente.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La depresi\u00f3n, que afecta aproximadamente al 39\u202f%-40\u202f% de los ancianos, se relaciona con frecuencia con anosmia, rinitis y trastornos del sue\u00f1o. A su vez, los medicamentos utilizados para tratar la depresi\u00f3n pueden provocar sequedad nasal y rinitis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Otras comorbilidades prevalentes son la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico y la apnea obstructiva del sue\u00f1o, probablemente debido a la inflamaci\u00f3n nasal. La asociaci\u00f3n de rinitis y asma tambi\u00e9n parece aumentar con la gravedad de la rinitis. Otras comorbilidades menos frecuentes son la sarcoidosis y la amiloidosis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-d578f133b2932a46c14040a89946f553\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">El tratamiento de la rinitis al\u00e9rgica en los ancianos&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los pacientes mayores con RA suelen estar infratratados en comparaci\u00f3n con los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-72773f797e2cd8ddeab944ca13cc484c\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>El tratamiento de la rinitis en los ancianos incluye medicamentos t\u00f3picos y orales, inmunoterapia espec\u00edfica con al\u00e9rgenos y, en la medida de lo posible, evitar los al\u00e9rgenos ambientales. La irrigaci\u00f3n nasal tambi\u00e9n puede ayudar a mejorar la respuesta nasal a los tratamientos t\u00f3picos.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Los medicamentos de primera l\u00ednea incluyen corticoesteroides intranasales y antihistam\u00ednicos intranasales u orales.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Entre los <strong>corticoesteroides nasales<\/strong>, la mometasona, la budesonida, la fluticasona y la beclometasona se toleran mejor y son m\u00e1s eficaces que los corticoesteroides orales, con menos efectos indeseables como la hipertensi\u00f3n o la diabetes. Sin embargo, pueden causar epistaxis, sequedad y ardor nasal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto a los <strong>antihistam\u00ednicos<\/strong>, se prefieren los de segunda generaci\u00f3n, por no tener efecto sedante y por su mejor perfil de seguridad. No obstante, algunos tienen efectos adversos espec\u00edficos. Adem\u00e1s, los nuevos antihistam\u00ednicos pueden interactuar con otros f\u00e1rmacos metabolizados por el sistema hep\u00e1tico del citocromo P450. Algunos antihistam\u00ednicos necesitan ajuste seg\u00fan la funci\u00f3n hep\u00e1tica o renal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los <strong>inhibidores de los leucotrienos<\/strong> suelen ser bien tolerados por los pacientes de edad avanzada y pueden mejorar el tratamiento de la rinitis al\u00e9rgica estacional, aunque pueden favorecer la ansiedad y los trastornos del sue\u00f1o en estos pacientes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los tratamientos <strong>anti-IgE<\/strong>, como el omalizumab, est\u00e1n aprobadas para la rinitis al\u00e9rgica grave en algunos pa\u00edses, y los estudios confirman su seguridad en ancianos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Estudios recientes han demostrado la eficacia y seguridad de la inmunoterapia con al\u00e9rgenos (ITA) en poblaciones de edad avanzada. Los estudios han mostrado que la inmunoterapia sublingual para la alergia a los \u00e1caros del polvo y al polen de gram\u00edneas reduce los s\u00edntomas y disminuye la dependencia de la medicaci\u00f3n. En el caso de reacciones adversas a la ITA, los medicamentos m\u00e1s recientes, como los betabloqueantes selectivos y los inhibidores de la monoaminooxidasa, no interfieren significativamente con el tratamiento de la anafilaxia con adrenalina.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-fa4d3a442d6db597181c223762c23241\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La citolog\u00eda nasal y las pruebas de alergia son fundamentales para diagnosticar la RA en pacientes de edad avanzada. La RA a menudo se confunde con otros tipos de rinitis en estos pacientes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Al escoger el tratamiento hay que tener en cuenta el riesgo de interacciones medicamentosas. La ITA solo debe prescribirse a quienes cumplan claramente las indicaciones para ello, si bien la inmunoterapia sublingual ha demostrado mejorar notablemente la calidad de vida mejorando los s\u00edntomas y reduciendo la necesidad de medicaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2308-3417\/10\/2\/50\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.mdpi.com\/2308-3417\/10\/2\/50<\/a>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>&nbsp;21 de&nbsp;junio de&nbsp;2030<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Organon no recomienda el uso de ning\u00fan producto de manera diferente a la descrita en la Ficha T\u00e9cnica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gelardi M, Giancaspro R, Boni E, Di Gioacchino M, Cintoli G, Cassano M, et al. Rhinitis in the Geriatric Population: Epidemiological and Cytological Aspects. 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