{"id":28138,"date":"2025-07-01T07:35:27","date_gmt":"2025-07-01T07:35:27","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=28138"},"modified":"2026-06-17T14:18:24","modified_gmt":"2026-06-17T14:18:24","slug":"falta-o-retraso-de-diagnostico-cardiopatias-por-el-pediatra","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/falta-o-retraso-de-diagnostico-cardiopatias-por-el-pediatra\/","title":{"rendered":"Falta o retraso de diagn\u00f3stico de las cardiopat\u00edas por el pediatra general\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Karatza AA, Fouzas S, Gkentzi D, Kostopoulou E, Loukopoulou C, Dimitriou G, et al. Missed or Delayed Diagnosis of Heart Disease by the General Pediatrician. Children (Basel). 2025;12(3):366.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Durante las visitas rutinarias, es fundamental recoger antecedentes personales y familiares detallados, as\u00ed como realizar una exploraci\u00f3n f\u00edsica minuciosa para identificar signos de alerta que puedan indicar una patolog\u00eda card\u00edaca oculta.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Solo entre el 0,2 % y el 1 % de los casos de dolor tor\u00e1cico en ni\u00f1os y adolescentes tiene una causa card\u00edaca. Si la anamnesis personal y familiar, la exploraci\u00f3n f\u00edsica y el ECG son normales, puede descartarse una cardiopat\u00eda.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La Academia Americana de Pediatr\u00eda recomienda realizar el cribado previo a la participaci\u00f3n deportiva en todos los ni\u00f1os. La Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n propone evaluar 14 factores de riesgo, y la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda sugiere incluir un ECG de cribado en j\u00f3venes que practican deporte competitivo.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de una cardiopat\u00eda puede retrasarse o pasarse por alto, sobre todo cuando se presenta con s\u00edntomas que imitan enfermedades infantiles benignas. Adem\u00e1s, las cardiopat\u00edas de prevalencia muy baja pueden quedar sin diagnosticar debido a la escasa familiaridad de los pediatras generales y a la menor sospecha diagn\u00f3stica.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En esta revisi\u00f3n narrativa, se revisan las cardiopat\u00edas que podr\u00edan dar lugar a la falta o retraso diagn\u00f3stico por parte del pediatra general.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-5680151eb49a34062d2171c1efc87116 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas con predisposici\u00f3n a la falta o retraso del diagn\u00f3stico\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-0696b5b393667a3248039534e5fcfd3e wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas cr\u00edticas\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas (CC) cr\u00edticas son enfermedades potencialmente mortales que representan el 30 % de todos los casos de CC. Se definen como aquellas que necesitan una intervenci\u00f3n o provocan la muerte en el primer mes tras el nacimiento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mayor\u00eda de los reci\u00e9n nacidos con una CC cr\u00edtica son asintom\u00e1ticos al nacer. La detecci\u00f3n incluye una ecograf\u00eda en el segundo trimestre del embarazo y un examen cl\u00ednico posnatal del sistema cardiovascular; si los resultados est\u00e1n alterados, se realiza una ecocardiograf\u00eda posnatal. Sin embargo, el cribado ecogr\u00e1fico del segundo trimestre tiene tasas de detecci\u00f3n variables y a menudo bajas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2011, la Academia Americana de Pediatr\u00eda (AAP), la Fundaci\u00f3n del Colegio Americano de Cardiolog\u00eda y la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n (AHA) recomendaron el cribado generalizado mediante pulsioximetr\u00eda para medir la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en reci\u00e9n nacidos que tengan al menos 24 horas de vida, para detectar cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas dependientes del ductus.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-e2b2a444e16a6a77805579f76c054f7f wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em>El cribado con pulsioximetr\u00eda, en combinaci\u00f3n con la ecograf\u00eda fetal prenatal y el examen f\u00edsico posnatal, mejora significativamente la detecci\u00f3n de cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas cr\u00edticas.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-c60f736914ac16f446d7c90814893dc7 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Coartaci\u00f3n a\u00f3rtica\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La coartaci\u00f3n a\u00f3rtica (CoA) representa entre el 6 y el 8 % de todas las CC. La CoA cr\u00edtica en neonatos es una causa frecuente de choque cardiocirculatorio y muerte. Puede ser la CC cr\u00edtica m\u00e1s dif\u00edcil de diagnosticar, ya que no suele presentar soplos caracter\u00edsticos y la obstrucci\u00f3n no se manifiesta hasta varios d\u00edas despu\u00e9s del nacimiento, cuando se cierra el ductus arterioso.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-648f86465052c89520d04adeaa541461 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em>Antes de que aparezcan los s\u00edntomas (que suelen confundirse con una sepsis), se suele observar una disminuci\u00f3n de los pulsos femorales e hipertensi\u00f3n en las extremidades superiores, lo cual indica la importancia de palpar los pulsos braquiales y femorales durante el primer mes.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico en ni\u00f1os mayores se basa en la identificaci\u00f3n de hipertensi\u00f3n en los brazos, pulsos femorales d\u00e9biles y retrasados, y un soplo sist\u00f3lico o continuo en la zona interescapular o en el borde izquierdo de la columna. Si se detectan, el siguiente paso es medir la presi\u00f3n en las piernas con un manguito de tama\u00f1o adecuado. A pesar de los signos cl\u00ednicos caracter\u00edsticos, en los ni\u00f1os mayores la CoA escapa al diagn\u00f3stico en cerca del 85\u202f% de los casos.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-8f80bb6ae0c9154a525a964035d0771a wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Comunicaci\u00f3n interauricular e interventricular\u202f\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de la <strong>comunicaci\u00f3n interauricular<\/strong> (de la cual hay 5 tipos) es complejo. Los s\u00edntomas en la exploraci\u00f3n f\u00edsica, como el desdoblamiento fijo y amplio del segundo ruido card\u00edaco, el soplo sist\u00f3lico por aumento del flujo pulmonar o el retumbo diast\u00f3lico a trav\u00e9s de la v\u00e1lvula tric\u00faspide pueden ser sutiles, y las caracter\u00edsticas electrocardiogr\u00e1ficas pueden estar ausentes.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>comunicaci\u00f3n interventricular<\/strong> (CIV) se presenta como una lesi\u00f3n aislada o como parte de CC complejas. Dado que el flujo sangu\u00edneo pulmonar aumenta despu\u00e9s del nacimiento, las CIV grandes tienden a manifestar s\u00edntomas entre las 4 y 6 semanas de vida en reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino, o durante las 2 primeras semanas en prematuros. Los s\u00edntomas incluyen retraso del crecimiento, aumento del trabajo respiratorio, taquipnea y dificultad respiratoria.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si la CIV es peque\u00f1a y hemodin\u00e1micamente restrictiva, los pacientes son asintom\u00e1ticos y el trastorno suele diagnosticarse por la presencia de un soplo, que suele ser ruidoso, \u00e1spero y, a menudo, asociado a fr\u00e9mito. En pacientes con CIV grande y baja resistencia vascular pulmonar, el precordio es hiperdin\u00e1mico y el soplo es intenso y holosist\u00f3lico. En los lactantes con CIV muscular, a menudo no se ausculta ning\u00fan soplo card\u00edaco.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico prenatal por ecocardiograf\u00eda es dif\u00edcil.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a41e5047e074d286b2cfef96b5c8ee16 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Trastornos card\u00edacos adquiridos asociados a falta o retraso del diagn\u00f3stico\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-c2f0a6307781cdba98253c4850155e02 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Miocarditis\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e1s de la mitad de los casos de miocarditis se diagnostican en menores de 1 a\u00f1o. En la infancia, suele tener origen infeccioso (viral) y cursa con s\u00edntomas inespec\u00edficos que pueden dificultar su diagn\u00f3stico. En la mayor\u00eda de los casos de miocarditis pedi\u00e1trica hay antecedentes de pr\u00f3dromo viral, fiebre y arritmias, y en un 10 % se presenta s\u00edncope.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-c12c1fb06ac23f6e3979a44ab9ed24d3 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em>El diagn\u00f3stico precoz exige que el m\u00e9dico est\u00e9 siempre atento a la posibilidad de miocarditis en funci\u00f3n de los signos cl\u00ednicos. En la actualidad, la resonancia magn\u00e9tica card\u00edaca es una importante herramienta tanto para el diagn\u00f3stico como para el seguimiento.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-8d6f5b1f12550bb3b8a6e484cbb9552a wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Enfermedad de Kawasaki\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La enfermedad de Kawasaki, de causa desconocida, afecta sobre todo a menores de 5 a\u00f1os y es la principal cardiopat\u00eda adquirida en la infancia en pa\u00edses desarrollados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de la enfermedad de Kawasaki se establece por fiebre durante al menos 5 d\u00edas junto con 4 de los siguientes signos cl\u00ednicos: a) inyecci\u00f3n conjuntival bilateral sin secreci\u00f3n; b) eritema y agrietamiento en los labios, lengua de fresa y\/o enrojecimiento de la mucosa oral y far\u00edngea; c) exantema maculopapular, eritrodermia difusa o eritema multiforme; d) eritema y edema de manos y pies en la fase aguda y\/o descamaci\u00f3n periungueal en la fase subaguda; e) linfadenopat\u00eda cervical (\u22651,5 cm), generalmente unilateral.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-b0fd7e69955e88ed2e5b2cd24ff02aca wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Insuficiencia card\u00edaca\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La insuficiencia card\u00edaca (IC) es poco frecuente en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica y sus s\u00edntomas son muy variados, lo que puede dificultar el diagn\u00f3stico al confundirse con enfermedades como el asma, la neumon\u00eda o la gastroenteritis. Los s\u00edntomas gastrointestinales son m\u00e1s habituales en adolescentes, mientras que en lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os predominan los respiratorios. La hepatomegalia es poco com\u00fan en pediatr\u00eda y es un signo m\u00e1s espec\u00edfico de IC. La taquicardia y la taquipnea en reposo son manifestaciones frecuentes a cualquier edad. La hepatomegalia o la cardiomegalia en las pruebas de imagen y un electrocardiograma an\u00f3malo puede ayudar a distinguir la IC de otras patolog\u00edas pedi\u00e1tricas m\u00e1s frecuentes.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-0cecf95ba78e2ce1cae806da9fb6225a wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Hipertensi\u00f3n arterial pulmonar\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La hipertensi\u00f3n arterial pulmonar (HAP) es poco frecuente en la infancia. Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son disnea de esfuerzo, fatiga y s\u00edncope, y sus s\u00edntomas son menos espec\u00edficos en los lactantes.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-2cc529fd3eff4dcf4e5c5c19a02ad7de wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em>Los ni\u00f1os con HAP suelen ser diagnosticados err\u00f3neamente de enfermedades infantiles m\u00e1s habituales, como asma, s\u00edncope vasovagal o convulsiones.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico se basa principalmente en una fuerte sospecha diagn\u00f3stica, la derivaci\u00f3n a centros especializados y la identificaci\u00f3n de la causa subyacente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se recomienda realizar cribado de HAP en lactantes con displasia broncopulmonar. La estimaci\u00f3n de la presi\u00f3n en la arteria pulmonar mediante ecocardiograf\u00eda Doppler es fundamental para el cribado y la evaluaci\u00f3n inicial. Para confirmar el diagn\u00f3stico, se requiere un cateterismo card\u00edaco derecho.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-aa71d7294629a2b68c3f7fdab22ce756 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Cardiotoxicidad provocada por la quimioterapia antineopl\u00e1sica\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cardiotoxicidad producida por la quimioterapia puede manifestarse de forma aguda, precoz o tard\u00eda:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La forma aguda es rara, se presenta como disfunci\u00f3n ventricular, ocurre en la primera semana del tratamiento y es reversible.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La forma precoz o subaguda se presenta en el primer a\u00f1o, con dilataci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo y disminuci\u00f3n de la contractilidad, y es progresiva.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La forma tard\u00eda o cr\u00f3nica aparece pasado un a\u00f1o desde el inicio del tratamiento, simula una miocardiopat\u00eda dilatada (tambi\u00e9n con caracter\u00edsticas restrictivas) y tiene una evoluci\u00f3n progresiva.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-8ffc2a2ecaccd4f376a0058efa7d98ab wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">S\u00edntomas y signos de alarma\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante las visitas ordinarias del ni\u00f1o sano, se deben recopilar los antecedentes m\u00e9dicos, incluidos s\u00edntomas cardiovasculares y antecedentes familiares de enfermedades card\u00edacas. Los signos de alerta en los antecedentes personales incluyen la exposici\u00f3n intrauterina a terat\u00f3genos card\u00edacos, dificultades en la toma y retraso en el crecimiento en neonatos y lactantes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los <strong>signos de alerta en la exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong> incluyen rasgos sindr\u00f3micos, retraso en el crecimiento, edema perif\u00e9rico, precordio hiperdin\u00e1mico, pulsos femorales d\u00e9biles o retardados, desdoblamiento an\u00f3malo del segundo ruido card\u00edaco, soplo card\u00edaco intenso (\u22653\/6), rudeza del soplo, clic sist\u00f3lico, soplo diast\u00f3lico u holosist\u00f3lico, aumento de la intensidad del soplo estando de pie, ascitis y hepatomegalia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-b5f800ae5ea075fdffafb02a65956225 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em>No obstante, solo el 1\u202f% de los soplos card\u00edacos son patol\u00f3gicos.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El <strong>dolor tor\u00e1cico<\/strong> en ni\u00f1os y adolescentes es frecuente, pero, a diferencia de los adultos, rara vez (0,2 % a 1 %) tiene una causa card\u00edaca. Los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria pueden estar tranquilos si la anamnesis personal y familiar, la exploraci\u00f3n f\u00edsica y el ECG son normales, ya que en esos casos se descarta una cardiopat\u00eda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a las <strong>palpitaciones<\/strong>, los diagn\u00f3sticos m\u00e1s comunes son la taquicardia supraventricular y las contracciones auriculares o ventriculares prematuras. El ECG puede registrar la arritmia o mostrar signos de preexcitaci\u00f3n, lo que indicar\u00eda un mayor riesgo de arritmias. Aunque un Holter no es \u00fatil en episodios poco frecuentes de palpitaciones, puede ser \u00fatil para identificar la causa cuando la ectopia es frecuente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las causas no graves de <strong>s\u00edncope<\/strong> incluyen el s\u00edncope reflejo (vasovagal) y la hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, mientras que las graves suelen ser de origen card\u00edaco. Los signos de alerta incluyen s\u00edncope sin s\u00edntomas prodr\u00f3micos, s\u00edncope durante el ejercicio, antecedentes familiares de muerte s\u00fabita inexplicada, ECG anormal, soplo sist\u00f3lico que se intensifica con la maniobra de Valsalva, ritmo de galope y taquicardia inexplicada. Una anamnesis y una exploraci\u00f3n f\u00edsica detalladas y un ECG son suficientes para evitar pruebas innecesarias.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-5ea7b082a3f6d6cf226e7793c20a585e wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Implementaci\u00f3n de un cribado estructurado\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan la AAP, el cribado previo a la participaci\u00f3n deportiva debe aplicarse a todos los ni\u00f1os. La AHA recomienda evaluar los siguientes factores para identificar a los ni\u00f1os en riesgo:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>dolor tor\u00e1cico, molestia, opresi\u00f3n o presi\u00f3n durante el ejercicio;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>s\u00edncope inexplicado o pres\u00edncope no atribuido a causa vasovagal;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>disnea, fatiga o palpitaciones excesivas o inexplicadas durante el ejercicio;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>antecedentes personales de soplo card\u00edaco;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>presi\u00f3n arterial elevada;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>restricciones previas a la participaci\u00f3n deportiva por motivos m\u00e9dicos;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>pruebas card\u00edacas previas solicitadas por un m\u00e9dico;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>antecedentes familiares de muerte card\u00edaca prematura antes de los 50 a\u00f1os;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>discapacidad por enfermedad card\u00edaca en un familiar cercano menor de 50 a\u00f1os;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>antecedentes familiares de miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica o dilatada, s\u00edndrome de QT largo, otras canalopat\u00edas, s\u00edndrome de Marfan, arritmias cl\u00ednicamente significativas o enfermedades card\u00edacas gen\u00e9ticas;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>presencia de un soplo card\u00edaco no considerado funcional;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>pulsos femorales impalpables, disminuidos o retardados;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>estigmas f\u00edsicos del s\u00edndrome de Marfan;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>presi\u00f3n arterial braquial elevada (en posici\u00f3n sentada, en ambos brazos).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una respuesta positiva a cualquiera de estos puntos requiere evaluaci\u00f3n cardiovascular especializada.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-7e3a7d887d19ba6f2e5724dbff201d44 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em>La Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda recomienda, junto con la anamnesis y la exploraci\u00f3n f\u00edsica, la realizaci\u00f3n de un ECG de cribado en todos los j\u00f3venes que participan en deportes competitivos.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-4c5a3bd5c6fc68f38989c2f9df679d3e wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los pediatras de atenci\u00f3n primaria se enfrentan a una amplia variedad de cardiopat\u00edas con s\u00edntomas muy diversos, que a menudo no muestran una relaci\u00f3n evidente con la patolog\u00eda subyacente y suponen un riesgo considerable de falta o retraso del diagn\u00f3stico.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta revisi\u00f3n narrativa destac\u00f3 la presentaci\u00f3n at\u00edpica de las cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas y adquiridas en la infancia y subray\u00f3 la importancia de un enfoque cl\u00ednico estructurado que incluyera los antecedentes personales y familiares, junto con una exploraci\u00f3n f\u00edsica minuciosa.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2227-9067\/12\/3\/366\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.mdpi.com\/2227-9067\/12\/3\/366<\/a>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>\u00a019 de\u00a0mayo de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Karatza AA, Fouzas S, Gkentzi D, Kostopoulou E, Loukopoulou C, Dimitriou G, et al. Missed or Delayed Diagnosis of Heart Disease by the General Pediatrician. Children (Basel). 2025;12(3):366.\u00a0 Puntos clave: El diagn\u00f3stico de una cardiopat\u00eda puede retrasarse o pasarse por alto, sobre todo cuando se presenta con s\u00edntomas que imitan enfermedades infantiles benignas. 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