{"id":28130,"date":"2025-07-01T07:22:55","date_gmt":"2025-07-01T07:22:55","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=28130"},"modified":"2026-01-27T09:10:50","modified_gmt":"2026-01-27T09:10:50","slug":"avances-estudio-depresion-y-ansiedad-parkinson","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/avances-estudio-depresion-y-ansiedad-parkinson\/","title":{"rendered":"Avances en el estudio de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la enfermedad de Parkinson\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Wang Z, Wei H, Xin Y, Qin W. Advances in the study of depression and anxiety in Parkinson&#8217;s disease: A review. Medicine (Baltimore). 2025 Mar 7;104(10)\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El impacto de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) es m\u00e1s significativo y grave que otros s\u00edntomas.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Los s\u00edntomas depresivos de la EP se superponen parcialmente con los s\u00edntomas motores, mientras que la ansiedad se caracteriza por miedo, temor o preocupaci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Las escalas de puntuaci\u00f3n se utilizan para ayudar a diagnosticar con precisi\u00f3n la depresi\u00f3n y la ansiedad en la EP.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Para el tratamiento de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la EP se pueden utilizar tanto tratamientos farmacol\u00f3gicos como no farmacol\u00f3gicos.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa m\u00e1s frecuente y su incidencia aumenta cada a\u00f1o. Se ha visto que la repercusi\u00f3n de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la calidad de vida de los pacientes es m\u00e1s significativa y grave que la de otros s\u00edntomas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para entender mejor la depresi\u00f3n y la ansiedad asociadas a la EP, se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda en bases de datos chinas e inglesas como PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library, CNKI, etc., hasta julio de 2024.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-5eb2aa0b3c1e1e0f16850f53fa57cf48\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la enfermedad de Parkinson\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-2ee81776d4a29faad20600281e1273b7\" style=\"color:#e21077\">Depresi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-27439fab8150b0e2199195369c79a79e\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em>En un meta-an\u00e1lisis con 129 trabajos y 38\u202f304 participantes, la prevalencia de depresi\u00f3n en pacientes con EP fue del 38\u202f%. Se observ\u00f3 depresi\u00f3n mayor en aproximadamente el 17\u202f% de los pacientes con EP.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Las caracter\u00edsticas de la depresi\u00f3n en la EP son las siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La depresi\u00f3n y los trastornos de ansiedad coexisten con frecuencia y pueden preceder a los s\u00edntomas motores.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La prevalencia de la depresi\u00f3n aumenta m\u00e1s r\u00e1pidamente que la de la ansiedad en las primeras etapas de la enfermedad y aumenta con la edad y la duraci\u00f3n de la enfermedad.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La prevalencia de s\u00edntomas depresivos en pacientes con enfermedad avanzada es del 60 %.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La \u200b\u200bdepresi\u00f3n y la EP suelen ser interdependientes, y la gravedad de los s\u00edntomas en una afecta la evoluci\u00f3n de la otra.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La depresi\u00f3n en la EP se asocia con la edad, el sexo, el bloqueo de la marcha, la ansiedad, la fatiga, la apat\u00eda, la somnolencia diurna, las dosis m\u00e1s altas de levodopa, las puntuaciones m\u00e1s altas en los cuestionarios de dolor, la gravedad de la enfermedad y el deterioro cognitivo.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Los pacientes con una duraci\u00f3n de la EP de m\u00e1s de 10 a\u00f1os tienen mayor riesgo de depresi\u00f3n.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-33851fe692507e9af4efbbc34d5e91fc\" style=\"color:#e21077\">Ansiedad\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-fca21bce98d6ac3418af2f1bc9151bef\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em>Los pacientes con EP tienen hasta un 40 % m\u00e1s de probabilidades de tener s\u00edntomas de ansiedad, como trastorno de ansiedad generalizada, ataques de p\u00e1nico y fobia social.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>La ansiedad se correlaciona positivamente con la gravedad de la EP, pero no con la evoluci\u00f3n de la enfermedad ni con su duraci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los pacientes con EP que presentan s\u00edntomas combinados de inestabilidad postural y disfunci\u00f3n de la marcha tienen mayor probabilidad de presentar ansiedad que aquellos con predominio de temblor. El aumento de la ansiedad se asocia con fluctuaciones en los s\u00edntomas motores, en particular con la depleci\u00f3n de f\u00e1rmacos dopamin\u00e9rgicos y esto, a su vez, aumenta el riesgo de discinesia o fluctuaciones intermitentes.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La ansiedad disminuye con la edad y los pacientes con inicio tard\u00edo presentan menor prevalencia que los de inicio temprano. Se ha visto que los factores de riesgo para los trastornos de ansiedad en la EP podr\u00edan relacionarse con el sexo femenino, la gravedad de la enfermedad, los trastornos de conducta de movimientos oculares r\u00e1pidos, la disfunci\u00f3n auton\u00f3mica y el tratamiento dopamin\u00e9rgico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-5f18091f136b12460a89adc6d35bd069\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Patogenia de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la enfermedad de Parkinson\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-2ee81776d4a29faad20600281e1273b7\" style=\"color:#e21077\">Depresi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La depresi\u00f3n en la EP puede estar relacionada con la denervaci\u00f3n dopamin\u00e9rgica estriatal y nigroestriatal, pero el mecanismo neuropatol\u00f3gico exacto sigue sin estar claro. Actualmente, no puede explicarse por un \u00fanico factor o mecanismo, sino que es el resultado de una combinaci\u00f3n de neuroanatom\u00eda, neurotransmisores, inflamaci\u00f3n, mecanismos tr\u00f3ficos y factores psicosociales. La depresi\u00f3n y la ansiedad tempranas en la EP tambi\u00e9n pueden tener un componente psicol\u00f3gico o psicosocial, y los signos y s\u00edntomas de inicio tard\u00edo de la enfermedad pueden asociarse con una neuropatolog\u00eda extensa o con la exposici\u00f3n a tratamientos dopamin\u00e9rgicos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-33851fe692507e9af4efbbc34d5e91fc\" style=\"color:#e21077\">Ansiedad\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>De manera similar, todav\u00eda no hay consenso sobre la patogenia de los trastornos de ansiedad en la EP. Se cree que es el resultado de la interacci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos, neuroanatom\u00eda, neuropatolog\u00eda, neurobioqu\u00edmica y neuropsicolog\u00eda.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-217cb3fef25da68aa4091baf62a18b20\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Manifestaciones cl\u00ednicas de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la enfermedad de Parkinson\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-2ee81776d4a29faad20600281e1273b7\" style=\"color:#e21077\">Depresi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-2d4b844a81a28e1590be4dac295ee428\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em>Los s\u00edntomas depresivos de la EP se superponen parcialmente con los s\u00edntomas motores, y ambos pueden manifestarse como lentitud de movimientos, hiperactividad, fatiga, falta de respuesta y expresiones faciales apagadas.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>En etapas tempranas de la enfermedad, la depresi\u00f3n puede aparecer sola y representar la primera manifestaci\u00f3n de la EP, o puede contribuir a la progresi\u00f3n en etapas posteriores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La depresi\u00f3n de la EP puede conllevar anormalidades cognitivas, auton\u00f3micas o perceptivas, puede cambiar a lo largo del d\u00eda y a menudo se asocia con los momentos <em>on<\/em> y <em>off<\/em> del tratamiento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No es f\u00e1cil distinguir entre la depresi\u00f3n de la EP y la depresi\u00f3n primaria, que se caracteriza por percepciones negativas de uno mismo, del entorno y del futuro. La apat\u00eda, la p\u00e9rdida de motivaci\u00f3n, energ\u00eda e inter\u00e9s (tanto social como sexual), la falta de respuesta, el sue\u00f1o y la memoria deficientes, la reducci\u00f3n del hambre y la irritabilidad son importantes, y la autoculpa y la frustraci\u00f3n son m\u00e1s intensas que en la depresi\u00f3n primaria. Algunos de los s\u00edntomas \u2015como la ansiedad, el deterioro cognitivo, la irritabilidad, la dificultad para concentrarse y la ideaci\u00f3n suicida sin conducta suicida\u2015 son m\u00e1s graves, y se da una conducta suicida en pacientes cuya medicaci\u00f3n se retira o se reduce demasiado r\u00e1pido despu\u00e9s de la estimulaci\u00f3n cerebral profunda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-33851fe692507e9af4efbbc34d5e91fc\" style=\"color:#e21077\">Ansiedad\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-0de3f70020cd9de96b8b64d7e58212dd\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em>La ansiedad en la EP se caracteriza por miedo, temor o preocupaci\u00f3n y se manifiesta como ansiedad generalizada, siendo los ataques de p\u00e1nico la manifestaci\u00f3n m\u00e1s frecuente.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Las manifestaciones espec\u00edficas son la inquietud, la incapacidad para permanecer quieto, la dificultad para dormir, los ataques de p\u00e1nico, las molestias precordiales, la disnea, las sensaciones cercanas a la muerte, la hiperventilaci\u00f3n, las sacudidas en manos y pies, etc.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Se ha visto que la ansiedad se asocia con d\u00e9ficits del equilibrio postural, fluctuaciones motoras y EP de inicio temprano, y que las puntuaciones de ansiedad son m\u00e1s altas en la fase <em>off<\/em> que en la <em>on<\/em>. Por otra parte, la ansiedad es menos frecuente en personas en las que predomina el temblor.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a207058465ca7feb97e55063b620c0a0\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Diagn\u00f3stico de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la enfermedad de Parkinson\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-2ee81776d4a29faad20600281e1273b7\" style=\"color:#e21077\">Depresi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>No existen criterios diagn\u00f3sticos espec\u00edficos para la depresi\u00f3n en la EP.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-1175cf578db175ee77a51c1f7067ef72\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em>\u00a0Las escalas de puntuaci\u00f3n son herramientas de detecci\u00f3n valiosas para ayudar a diagnosticar con precisi\u00f3n la depresi\u00f3n.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Un meta-an\u00e1lisis destac\u00f3 la escala de depresi\u00f3n geri\u00e1trica de 15 \u00edtems, el inventario de depresi\u00f3n de Beck I\/Ia y la escala de calificaci\u00f3n de depresi\u00f3n de Montgomery-Asberg como opciones efectivas para la detecci\u00f3n de la depresi\u00f3n en pacientes con EP. La escala de depresi\u00f3n de Hamilton de 17 \u00edtems tambi\u00e9n es una herramienta fiable y muy utilizada para evaluar la depresi\u00f3n en pacientes con EP.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-33851fe692507e9af4efbbc34d5e91fc\" style=\"color:#e21077\">Ansiedad\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-674dd0834dbf958fa367faa11433b56d\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em>\u00a0Actualmente no existen criterios diagn\u00f3sticos uniformes para detectar la ansiedad en la EP. La mayor\u00eda de los pacientes se diagnostican mediante escalas de puntuaci\u00f3n, que tambi\u00e9n pueden evaluar su gravedad.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Las tres escalas de evaluaci\u00f3n de la ansiedad m\u00e1s utilizadas son el inventario de ansiedad de Beck, la escala de ansiedad y depresi\u00f3n hospitalaria y la escala de calificaci\u00f3n de ansiedad de Hamilton.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, el inventario de ansiedad geri\u00e1trica y la escala de ansiedad en la EP, desarrolladas para abordar la ansiedad en la EP, han destacado como herramientas de cribado fiables. Estas dos escalas a\u00fan no se han utilizado mucho en entornos cl\u00ednicos y requieren mayor validaci\u00f3n. Se puede utilizar una combinaci\u00f3n de las dos escalas en la evaluaci\u00f3n y el diagn\u00f3stico de la ansiedad en la EP para mejorar su sensibilidad y especificidad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-7149ab8527955c304c55202a458a8ff3\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Tratamiento de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la enfermedad de Parkinson\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-74489d122eced3d2d5781bf8bcd4a8f0\" style=\"color:#e21077\">Tratamiento no farmacol\u00f3gico\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Este tipo de tratamiento se considera inicialmente para pacientes con s\u00edntomas leves. Las intervenciones psicol\u00f3gicas, la fisioterapia, etc., se complementan con el tratamiento para mejorar los s\u00edntomas motores.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-97e4e20324bd048d272d642f6a9735a7\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em>Las intervenciones psicol\u00f3gicas, como la <\/em><strong><em>terapia cognitivo-conductual<\/em><\/strong><em>, son beneficiosas para la EP. La ventaja es que no tiene efectos secundarios significativos, pero no se recomienda para pacientes con disfunci\u00f3n cognitiva o trastornos del habla.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Las directrices europeas de tratamiento con estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal repetitiva (EMTR) de 2014 establecen que la <strong>EMTR<\/strong> de alta frecuencia en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda se puede utilizar como tratamiento para la depresi\u00f3n de la EP (nivel B de recomendaci\u00f3n).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para pacientes con depresi\u00f3n leve, se debe considerar primero la terapia cognitivo-conductual y la EMTR, que no tienen efectos secundarios evidentes y se toleran bien. Para la depresi\u00f3n grave o refractaria, se puede considerar la <strong>terapia electroconvulsiva<\/strong>, aunque esta no es adecuada despu\u00e9s de la estimulaci\u00f3n cerebral profunda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>estimulaci\u00f3n cerebral profunda<\/strong> no solo es eficaz en los s\u00edntomas motores refractarios de la EP, sino que tambi\u00e9n tiene un efecto positivo sobre la depresi\u00f3n. La estimulaci\u00f3n del globo p\u00e1lido medial parece producir una mejor\u00eda m\u00e1s pronunciada de los s\u00edntomas depresivos en comparaci\u00f3n con la estimulaci\u00f3n del n\u00facleo subtal\u00e1mico, aunque ambas dianas terap\u00e9uticas mejoran los s\u00edntomas motores de forma parecida.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n es de esperar que <strong>otras intervenciones no farmacol\u00f3gicas<\/strong>, como la fototerapia brillante, diversas formas de entrenamiento aer\u00f3bico y la estimulaci\u00f3n del nervio vago, sean beneficiosas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-fd5232fda57792c4bd94bb797c686689\" style=\"color:#e21077\">Tratamiento farmacol\u00f3gico\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0492569a133db935cbc26b6b396ed457\" style=\"color:#e20177\"><em>Depresi\u00f3n\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>El tratamiento de la depresi\u00f3n en la EP es complejo y requiere valorar la relaci\u00f3n entre la depresi\u00f3n y los s\u00edntomas motores, la gravedad de la enfermedad, las comorbilidades, otros s\u00edntomas y las interacciones entre los medicamentos.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-023777b8f182197bb48f079f74e5dce9\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Si los s\u00edntomas depresivos se asocian con s\u00edntomas motores fluctuantes, se recomienda considerar primero la medicaci\u00f3n dopamin\u00e9rgica. Cuando la depresi\u00f3n no se relaciona con fluctuaciones motoras, se debe considerar el uso de antidepresivos para aliviar los s\u00edntomas depresivos.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-ee93ab27d4a3bcd1987120941ef37c05\" style=\"color:#e21077\">Inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-448445ad4bf616f39f1a5ec939fe4e95\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS) se suelen utilizar como tratamientos de primera l\u00ednea.\u00a0\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>El citalopram, la paroxetina y la sertralina han demostrado ser efectivos en el tratamiento de la depresi\u00f3n en la EP. La fluoxetina se puede utilizar en pacientes con somnolencia excesiva, retraso psicomotor y fatiga.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-01dbc4b1d704f38aa7d14beb29f7d159\" style=\"color:#e21077\">Antidepresivos tric\u00edclicos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En un meta-an\u00e1lisis se encontr\u00f3 que los antidepresivos tric\u00edclicos, representados por la desipramina y la nortriptilina, fueron m\u00e1s efectivos que los ISRS en el tratamiento de la depresi\u00f3n en la EP. Sin embargo, sus efectos secundarios han limitado su uso cl\u00ednico y solo se utilizan cuando los ISRS son ineficaces.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-e60b4d1a0ea5ef70414b5bae6c468b98\" style=\"color:#e21077\">Inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina y noradrenalina\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-b24fa992a3724ac9264b15e460f5f213\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina y noradrenalina (ISRSN) pueden tratar los s\u00edntomas depresivos, aliviar la ansiedad y mejorar el dolor som\u00e1tico, adem\u00e1s de que presentan buena seguridad y tolerabilidad; por todo ello, pueden utilizarse como tratamiento de primera l\u00ednea para la depresi\u00f3n.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Los representantes de este grupo son la venlafaxina y la duloxetina. En un estudio la venlafaxina fue eficaz para aliviar la depresi\u00f3n de la EP sin aumentar los s\u00edntomas motores, pero debe evitarse durante la noche o en pacientes con insomnio. Un ensayo cl\u00ednico de 12 semanas mostr\u00f3 la eficacia de la duloxetina en pacientes deprimidos con dolor, y en un ensayo cl\u00ednico peque\u00f1o se vio que era capaz de reducir la fase <em>off<\/em> en algunos pacientes.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-4bc72097ae2fa200568e7331cd2c4d4c\" style=\"color:#e21077\">Agonistas de la dopamina\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Los agonistas de la dopamina pueden estimular directamente los receptores de dopamina e imitar los efectos de esta, complementando as\u00ed los neurotransmisores dopamin\u00e9rgicos y mejorando los s\u00edntomas motores y la depresi\u00f3n. El papel terap\u00e9utico de los agonistas dopamin\u00e9rgicos en la depresi\u00f3n de la EP sigue siendo objeto de investigaci\u00f3n. Adem\u00e1s, su uso excesivo puede provocar s\u00edntomas psic\u00f3ticos, alucinaciones, trastornos del control de impulsos, etc\u00e9tera.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-39e210a4a92b00b9421b67746754299a\" style=\"color:#e21077\">Inhibidores de la monoaminooxidasa B\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Los inhibidores de la monoaminooxidasa B alivian los s\u00edntomas motores al bloquear la degradaci\u00f3n de la dopamina en el cerebro. Sin embargo, se recomienda precauci\u00f3n al utilizar estos tratamientos debido al mayor riesgo de disfunci\u00f3n auton\u00f3mica y crisis hipertensivas asociadas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-a740e2478c1adb32efd2ca5c594a8d20\" style=\"color:#e21077\">Otros posibles antidepresivos\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Se est\u00e1n investigando otros tratamientos para la depresi\u00f3n en la EP, como la suplementaci\u00f3n con \u00e1cidos grasos \u03c9-3, la terapia de infusi\u00f3n continua con gel ent\u00e9rico de levodopa\/carbidopa, la apomorfina subcut\u00e1nea, la istradefilina, la pioglitazona, la ketamina y la melatonina.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-da91a8edf4796582ed408dfe7c3927a8\" style=\"color:#e20177\"><em><em>Ansiedad\u00a0<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto a la ansiedad, se deben valorar <strong>tratamientos no farmacol\u00f3gicos<\/strong>, como la terapia cognitivo-conductual y el ejercicio f\u00edsico. Recientemente, se ha encontrado que la estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal tiene algunos efectos terap\u00e9uticos sobre la ansiedad en la EP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Considerando que la ansiedad en la EP se asocia con la depresi\u00f3n, el tratamiento <strong>antidepresivo <\/strong>puede mejorar los s\u00edntomas de ansiedad. Se observ\u00f3 que los ISRS (citalopram), los ISRSN (nortriptilina y desipramina) y la atomoxetina tuvieron efectos estad\u00edsticamente significativos sobre los indicadores secundarios de ansiedad, mientras que la paroxetina mostr\u00f3 un efecto moderado, pero no estad\u00edsticamente significativo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0841d3f48827c97c6d5980469c8a2644\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La depresi\u00f3n y la ansiedad son comorbilidades frecuentes de la EP. La patogenia de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la EP es una combinaci\u00f3n de neuroanatom\u00eda, neurotransmisores, inflamaci\u00f3n, mecanismos de factores tr\u00f3ficos y factores psicosociales, y a\u00fan requiere mayor investigaci\u00f3n. Si bien no existen directrices uniformes, se debe prestar atenci\u00f3n a la aparici\u00f3n de la depresi\u00f3n y la ansiedad en la EP, para intervenir de forma temprana e individualizada.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al art\u00edculo original: <\/strong><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11903018\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11903018\/<\/a>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>\u00a028 de\u00a0mayo de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wang Z, Wei H, Xin Y, Qin W. Advances in the study of depression and anxiety in Parkinson&#8217;s disease: A review. 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