{"id":28113,"date":"2025-07-01T07:00:24","date_gmt":"2025-07-01T07:00:24","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=28113"},"modified":"2026-01-27T09:26:11","modified_gmt":"2026-01-27T09:26:11","slug":"insuficiencia-ovarica-prematura-cuando-los-ovarios-se-jubilan-pronto","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/insuficiencia-ovarica-prematura-cuando-los-ovarios-se-jubilan-pronto\/","title":{"rendered":"Insuficiencia ov\u00e1rica prematura: cuando los ovarios se jubilan pronto\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Sugianto SRS, Webber L, Safdar Husain F, Viardot-Foucault V, Nadarajah S, Lim JY, Tan ES, Yong TT, Puvanendran R. Premature ovarian insufficiency: When ovaries retire early. Ann Acad Med Singap. 2025 Mar 25;54(3):178-191. &nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La insuficiencia ov\u00e1rica prematura (IOP) no tratada tiene consecuencias para la salud, afecta la calidad de vida y reduce la longevidad.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Se debe asesorar a las mujeres en riesgo de IOP sobre las medidas para reducirlo y sobre las opciones de preservaci\u00f3n de la fertilidad, cuando corresponda.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Las mujeres con IOP deben recibir tratamiento hormonal hasta la edad habitual de la menopausia para prevenir enfermedades cardiovasculares, diabetes de tipo 2, baja densidad mineral \u00f3sea y posiblemente demencia y deterioro cognitivo, independientemente de la presencia o gravedad de los s\u00edntomas de niveles bajos de estr\u00f3genos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La insuficiencia ov\u00e1rica prematura (IOP, tambi\u00e9n conocida como insuficiencia ov\u00e1rica primaria) se refiere a la p\u00e9rdida de la actividad ov\u00e1rica antes de los 40 a\u00f1os, lo que provoca hipoestrogenismo hipergonadotr\u00f3pico y alteraciones menstruales 4 meses o m\u00e1s.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las mujeres con IOP tienen el riesgo de sufrir consecuencias a largo plazo, como infertilidad, enfermedades cardiovasculares (ECV), diabetes de tipo 2, baja densidad mineral \u00f3sea (DMO), disfunci\u00f3n sexual, reducci\u00f3n de la calidad de vida y mortalidad prematura.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La menopausia precoz se produce entre los 40 y los 45 a\u00f1os y tiene consecuencias a largo plazo similares a las de la IOP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-354b5c872f1bc262003462e32705e0e0\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Metodolog\u00eda&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Un grupo de trabajo integrado por especialistas en ginecolog\u00eda, medicina reproductiva, endocrinolog\u00eda, gen\u00e9tica y medicina familiar revis\u00f3 las pautas y la literatura pertinentes sobre la IOP para establecer recomendaciones sobre su diagn\u00f3stico y tratamiento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-3ea94b12a23ebd98e5cde175f74f8d5b\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-adfbe397bfa6bd115244b2c2e3f2d1f1\" style=\"color:#e21077\">Prevalencia&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En estudios globales recientes se ha estimado que la prevalencia del IOP y la menopausia precoz es del 3,5 %-3,7 % y del 12,2 %, respectivamente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-24f20bef0cbf7d8c633b818bb6f8525a\" style=\"color:#e21077\">Etiolog\u00eda&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La IOP se puede dividir en causas no yatr\u00f3genas y yatr\u00f3genas:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Yatr\u00f3genas: idiop\u00e1tica (la mayor\u00eda de las no yatr\u00f3genas), gen\u00e9ticas (10\u202f%), autoinmunitarias (20\u202f%), enzimopat\u00edas cong\u00e9nitas (raras), factores ambientales (el tabaquismo se asocia con un inicio m\u00e1s temprano de la menopausia).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>No yatr\u00f3genas: quimioterapia, radioterapia de la pelvis o del abdomen, ooforectom\u00eda bilateral.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-b951ed8d382e2cc6f18c875f54da4ed9\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em>En aproximadamente el 60 % de los casos, no se encuentra una causa y se describe como idiop\u00e1tica.&nbsp;&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-74835ae5259188a21aaa89088f120b07\" style=\"color:#e21077\">Consecuencias a largo plazo&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-3623aa7b90d88d4c0239f4c43b91d3ee\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em>Las mujeres con IOP tienen riesgo de <\/em><strong><em>mortalidad prematura<\/em><\/strong><em>, en gran medida debido a las <\/em><strong><em>ECV<\/em><\/strong><em>, que pueden empeorar por la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular modificables.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Aunque el mecanismo exacto no est\u00e1 claro, los cambios adversos en el perfil lip\u00eddico y el deterioro de la funci\u00f3n endotelial relacionados con la deficiencia de estr\u00f3genos podr\u00edan provocar ateroesclerosis prematura.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Otras consecuencias son las siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diabetes<\/strong>. Existe un 50 % m\u00e1s de riesgo de diabetes de tipo 2 en comparaci\u00f3n con las mujeres menop\u00e1usicas de entre 45 y 55 a\u00f1os.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>DMO baja<\/strong>. Se asocia con una edad de inicio m\u00e1s temprana, una inducci\u00f3n de la pubertad m\u00e1s tard\u00eda y un menor uso de la terapia sustitutiva de estr\u00f3genos. Adem\u00e1s, ciertos factores causales de la IOP pueden asociarse a de por s\u00ed a menor DMO.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Demencia<\/strong>. Los datos cient\u00edficos sobre la relaci\u00f3n entre la edad en la menopausia natural y la demencia por cualquier causa han sido contradictorios. Sin embargo, estudios m\u00e1s recientes muestran que una menor exposici\u00f3n a los estr\u00f3genos end\u00f3genos a lo largo de la vida puede asociarse a mayor riesgo de demencia por cualquier causa.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infertilidad<\/strong>. Es irreversible, aunque se estima que pueden producirse embarazos naturales en un 5\u202f% de las mujeres, la mayor\u00eda en el primer a\u00f1o de la IOP. La infertilidad puede contribuir a reducir la calidad de vida en varios \u00e1mbitos, entre ellos el bienestar psicol\u00f3gico y psicosexual.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-e361b9b5fcb11d47074caf993b8c2eeb\" style=\"color:#e21077\">Presentaci\u00f3n cl\u00ednica&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El s\u00edntoma de presentaci\u00f3n m\u00e1s frecuente son las alteraciones menstruales, particularmente la amenorrea. Pueden presentarse s\u00edntomas de niveles bajos de estr\u00f3genos, como s\u00edntomas vasomotores, sofocos y sudores nocturnos, sequedad vaginal o dispareunia. Tambi\u00e9n pueden darse otros s\u00edntomas, como dolor articular, inestabilidad emocional, falta de energ\u00eda, disminuci\u00f3n de la libido y problemas de memoria y concentraci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Estos s\u00edntomas pueden variar en intensidad y ser intermitentes debido a fluctuaciones en la actividad ov\u00e1rica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-f9922cc0b3f2c035d89e6a3e8c1d2c47\" style=\"color:#e21077\">Diagn\u00f3stico&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-ab616aa87d16ad25b1142398e00159a3\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em>La IOP se diagnostica cuando hay o ha habido un episodio de alteraci\u00f3n menstrual durante al menos 4 meses y un nivel elevado de FSH \u226525 UI\/l.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>En ausencia de causas yatr\u00f3genas claras de IOP, se debe ofrecer un estudio gen\u00e9tico y autoinmunitario para evaluar las posibles causas subyacentes y sus asociaciones:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Gen\u00e9tica<\/strong>. La prevalencia de anomal\u00edas cromos\u00f3micas en mujeres con IOP es del 10 % al 12 %, de las cuales la mayor\u00eda son anomal\u00edas del cromosoma X. Debe ofrecerse un an\u00e1lisis del cariotipo en todos los casos de IOP inexplicable.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Autoinmunidad<\/strong>. Los trastornos autoinmunitarios son m\u00e1s frecuentes en mujeres con IOP que en la poblaci\u00f3n general, a la vez que el IOP no yatr\u00f3geno es m\u00e1s frecuente en mujeres con ciertos trastornos autoinmunitarios. Las enfermedades autoinmunitarias de mayor importancia cl\u00ednica asociadas con el IOP son la insuficiencia suprarrenal en el contexto del s\u00edndrome poliendocrino autoinmune y los trastornos de la hormona tiroidea.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-b3cabdbb4eed45aa6c5658e69bc00419\" style=\"color:#e21077\">Tratamiento hormonal&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-620cae6b2c3023bdcb9f56d4e72c0a27\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em>El tratamiento<\/em><strong><em> <\/em><\/strong><em>hormonal (TH) est\u00e1 indicado en la IOP, principalmente para reducir el riesgo de ECV, diabetes de tipo 2, baja DMO (con posible riesgo de fracturas futuras) y posiblemente demencia y deterioro cognitivo, independientemente de la presencia o gravedad de los s\u00edntomas de niveles bajos de estr\u00f3genos.&nbsp;&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>El TH puede administrarse como terapia hormonal sustitutiva (THS) fisiol\u00f3gica o como anticonceptivo hormonal combinado (AHC). Existen pocas contraindicaciones para el TH, siendo la principal el antecedente personal de c\u00e1ncer sensible a los estr\u00f3genos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-45b0bb2c989b0b6361eb259a780b7537\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em>El TH debe iniciarse de forma temprana a menos que est\u00e9 contraindicado y debe continuarse hasta la edad habitual de la menopausia (aproximadamente 50 a\u00f1os). Posteriormente, se podr\u00eda valorar continuar la THS continua seg\u00fan una evaluaci\u00f3n personalizada de los riesgos y los beneficios, tales como la necesidad de mejorar la salud \u00f3sea.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>El TH debe consistir en un estr\u00f3geno m\u00e1s un progest\u00e1geno para la protecci\u00f3n endometrial en mujeres con \u00fatero intacto y antecedentes de endometriosis, ya que la TH combinada puede reducir el riesgo de activar la endometriosis o de causar su transformaci\u00f3n maligna. En otros casos, se puede utilizar estr\u00f3geno solo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hasta la fecha, no se han publicado estudios que indiquen cu\u00e1les de las opciones de TH disponibles en el mercado son las m\u00e1s adecuadas para mujeres con IOP. Tampoco existen datos sobre cu\u00e1l es el mejor progest\u00e1geno para la protecci\u00f3n endometrial en mujeres con IOP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-f7861a1d14093f6ca6b6cf9ccd0c94cd\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Las mujeres con IOP requieren dosis m\u00e1s altas de estr\u00f3genos para prevenir secuelas a largo plazo, especialmente para la salud \u00f3sea, que las necesarias para controlar los s\u00edntomas de la menopausia en mujeres mayores.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Las dosis recomendadas de estr\u00f3genos para mujeres con IOP son estradiol oral de 2 a 4 mg o estradiol transd\u00e9rmico en parches de 50 a 100 mcg o gel de 2 a 3 mg al d\u00eda (o 2 a 3 pulverizaciones de estradiol).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La dosis de progest\u00e1genos necesaria para la protecci\u00f3n endometrial depende de la dosis de estr\u00f3geno y del r\u00e9gimen. Para una dosis est\u00e1ndar de estradiol oral de 2 mg al d\u00eda, los reg\u00edmenes continuos requieren 5 mg de didrogesterona o 100 mg de progesterona micronizada, mientras que los reg\u00edmenes c\u00edclicos requieren 10 mg de didrogesterona o 200 mg de progesterona micronizada durante 12 a 14 d\u00edas al mes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-832c11e74e9d9979dcd586691ef55348\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Se debe evaluar a las mujeres cada 3 meses al iniciar el TH hormonal para hacer los ajustes necesarios. Una vez establecida el TH \u00f3ptimo, las consultas deben realizarse al menos una vez al a\u00f1o.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>La administraci\u00f3n de AHC por cualquier v\u00eda se asocia con riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) y con muy bajo riesgo de accidente cerebrovascular tromb\u00f3tico. Este riesgo puede mitigarse mediante el uso de estr\u00f3geno transd\u00e9rmico, que es el estr\u00f3geno de elecci\u00f3n para mujeres con migra\u00f1a o hipertensi\u00f3n o que tienen mayor riesgo de TEV.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-bdabb3bd733685b474808d660d310807\" style=\"color:#e21077\">Intervenciones sobre el modo de vida&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-5f8381c67585e54016de6bcde59b19ef\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>&nbsp;Las mujeres con IOP deben recibir consejos sobre los h\u00e1bitos de vida para optimizar la salud \u00f3sea y cardiometab\u00f3lica y reducir el riesgo de demencia.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Se les debe aconsejar que no fumen, que moderen el consumo de alcohol y que mantengan un peso corporal saludable.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La dieta debe ser baja en grasas y sal, pero rica en calcio y vitamina D. La ingesta diaria recomendada para la salud \u00f3sea es de 1000 mg a 1200 mg de calcio y 600 UI a 800 UI de vitamina D. Se tendr\u00eda que medir la vitamina D en todas las mujeres con IOP. La vitamina D se puede obtener con 5 a 30 minutos de exposici\u00f3n al sol entre las 10:00 y las 15:00, al menos 2 veces por semana.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n se recomienda a las mujeres realizar entre 150 y 300 minutos semanales de ejercicio aer\u00f3bico de intensidad moderada con ejercicios de carga (p. ej., bailar, trotar, saltar a la comba), fortalecimiento muscular (p. ej., pesas ligeras, ejercicios con bandas el\u00e1sticas) y ejercicios de equilibrio (p. ej., yoga, pilates, taich\u00ed) para la salud \u00f3sea.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por otra parte, se debe informar de que el 5 % de las mujeres con IOP conciben espont\u00e1neamente, especialmente durante el primer a\u00f1o de amenorrea. Por otro lado, no existe ninguna intervenci\u00f3n fiable para aumentar la actividad ov\u00e1rica y las tasas de concepci\u00f3n natural. La donaci\u00f3n de ovocitos o embriones son los \u00fanicos tratamientos probados para lograr el embarazo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-dcd7d16d3fe85fd3c5bf409ac5830bcd\" style=\"color:#e21077\">Familiares de las mujeres con insuficiencia ov\u00e1rica prematura&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El riesgo de IOP en una mujer que tiene una familiar diagnosticada de IOP puede ser de hasta un 15\u202f%. Se tiene que advertir a las parientes (como hermanas o hijas) de mujeres con IOP no yatr\u00f3gena que est\u00e9n preocupadas por su riesgo de desarrollar IOP de que s\u00ed existe riesgo e informarlas sobre los signos y s\u00edntomas de IOP, con la recomendaci\u00f3n de consultar a un m\u00e9dico si se presentan.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>De momento no existen m\u00e9todos establecidos para predecir o prevenir el IOP en este grupo de mujeres. Algunos familiares podr\u00edan considerar la planificaci\u00f3n familiar temprana o la preservaci\u00f3n de la fertilidad, aunque no se ha establecido el papel de la preservaci\u00f3n de la fertilidad en mujeres con antecedentes familiares de IOP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-fa4d3a442d6db597181c223762c23241\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Se debe descartar IOP en las mujeres menores de 40 a\u00f1os que presenten irregularidades menstruales. Estas mujeres deben iniciar TH, a menos que est\u00e9 contraindicado (algo muy poco frecuente).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Muchas veces se necesita la participaci\u00f3n de un equipo multidisciplinario. Las mujeres requieren un seguimiento a largo plazo para supervisar los tratamientos y detectar las consecuencias de la IOP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.47102\/annals-acadmedsg.2024227\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">10.47102\/annals-acadmedsg.2024227<\/a>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>\u00a024 de\u00a0mayo de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sugianto SRS, Webber L, Safdar Husain F, Viardot-Foucault V, Nadarajah S, Lim JY, Tan ES, Yong TT, Puvanendran R. Premature ovarian insufficiency: When ovaries retire early. 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