{"id":27439,"date":"2025-06-01T22:22:13","date_gmt":"2025-06-01T22:22:13","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=27439"},"modified":"2026-06-17T20:16:34","modified_gmt":"2026-06-17T20:16:34","slug":"ciclo-menstrual-signo-vital-olvidado-en-psiquiatria","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/ciclo-menstrual-signo-vital-olvidado-en-psiquiatria\/","title":{"rendered":"El ciclo menstrual: \u00bfun signo vital olvidado en psiquiatr\u00eda?\u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Marwick KF, Reilly TJ, Allan S, Golightly E. The menstrual cycle: an overlooked vital sign in psychiatry? BMJ Ment Health. 2025 Mar 3;28(1):e301463.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave:\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El ciclo menstrual es un factor modificable que puede influir en los s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos de forma transversal y est\u00e1 habitualmente infravalorado en psiquiatr\u00eda.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El trastorno disf\u00f3rico premenstrual (TDPM) es ya un diagn\u00f3stico oficial en la CIE-11, con tratamientos eficaces disponibles, como anticonceptivos combinados y antidepresivos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Muchas enfermedades mentales presentan exacerbaci\u00f3n perimenstrual, incluidas la esquizofrenia, el trastorno bipolar y los trastornos de la personalidad.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Preguntar de forma rutinaria por el ciclo menstrual puede mejorar el diagn\u00f3stico, el manejo cl\u00ednico y la dignidad de las pacientes.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica en salud mental femenina y la escasa atenci\u00f3n al ciclo en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica contribuyen a invisibilizar estos trastornos.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0d48dcdf7a34411201ee7bf5c2f84f85 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">El ciclo menstrual: \u00bfsigno esencial en psiquiatr\u00eda?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El ciclo menstrual es una fuente importante y modificable de s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos en las mujeres, tradicionalmente pasada por alto.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-da2540d247d4d1f7cac771f4a71777ec wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em>Trastornos como el trastorno disf\u00f3rico premenstrual (TDPM), recientemente incorporado a la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE-11), ilustran c\u00f3mo la fase del ciclo puede afectar transversalmente a los s\u00edntomas de salud mental y a desenlaces cl\u00ednicamente relevantes, como la hospitalizaci\u00f3n o el suicidio.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La interacci\u00f3n entre salud reproductiva femenina y salud mental empieza aceptarse como parte del discurso p\u00fablico. En este contexto, en este art\u00edculo se resumi\u00f3 la evidencia sobre la asociaci\u00f3n entre el ciclo menstrual y los s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos, y se se\u00f1alaron oportunidades para aprovechar este factor de riesgo en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Los autores\u00a0 destacaron la importancia de preguntar a las pacientes c\u00f3mo afecta el ciclo a su salud mental, con el objetivo de mejorar el diagn\u00f3stico y el abordaje terap\u00e9utico.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-5deec1c8d687a8fe9069241cc3aa4d96 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">El trastorno disf\u00f3rico premenstrual es ahora un diagn\u00f3stico oficial\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El TDPM comprende s\u00edntomas afectivos, cognitivos y som\u00e1ticos limitados a la fase premenstrual del ciclo y asociados a un malestar significativo o a un deterioro funcional. El diagn\u00f3stico puede hacerse utilizando escalas diarias prospectivas de valoraci\u00f3n de los s\u00edntomas durante dos ciclos menstruales. En grandes estudios epidemiol\u00f3gicos, la prevalencia puntual se ha estimado en un 1,6\u202f% cuando se siguen estrictamente los criterios diagn\u00f3sticos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se cree que el TDPM est\u00e1 causado por una sensibilidad alterada a los cambios c\u00edclicos normales de estradiol y progesterona. Los s\u00edntomas remiten con la supresi\u00f3n de las hormonas ov\u00e1ricas o con niveles estables elevados.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-292f988eeb998c856f5beb10888d0d30 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em>Con este fin, el Royal College of Obstetricians and Gynaecologists recomienda considerar los anticonceptivos orales combinados como tratamiento farmacol\u00f3gico de primera l\u00ednea para el TDPM.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las gu\u00edas tambi\u00e9n recomiendan suprimir la ovulaci\u00f3n en caso de \u00abexacerbaci\u00f3n premenstrual de un trastorno subyacente\u00bb, como la depresi\u00f3n.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La otra opci\u00f3n de primera l\u00ednea para el TDPM, los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS), tienen un inicio de acci\u00f3n mucho m\u00e1s r\u00e1pido en el TDPM (en 48 horas) que en la depresi\u00f3n t\u00edpica, y adem\u00e1s son igual de eficaces cuando se administran solo durante la fase premenstrual que cuando se administran de forma continuada.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-7ca5b97c91ad31fcf50a5a6508c39b68 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">La exacerbaci\u00f3n perimenstrual es un factor de riesgo en salud mental\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-9bf7425814990f6944679f4d5479b56a wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Los s\u00edntomas del TDPM se resuelven por completo en la fase folicular. Sin embargo, diversos trastornos psiqui\u00e1tricos muestran exacerbaci\u00f3n perimenstrual: empeoramiento de s\u00edntomas durante los d\u00edas previos y durante la menstruaci\u00f3n, sin resoluci\u00f3n completa en la fase folicular.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este empeoramiento premenstrual se ha observado en estudios prospectivos de trastornos psic\u00f3ticos, trastorno bipolar, depresi\u00f3n, trastornos de p\u00e1nico, trastornos de la conducta alimentaria y trastorno de personalidad emocionalmente inestable. El consumo de alcohol y nicotina tambi\u00e9n aumenta durante la fase perimenstrual.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La exacerbaci\u00f3n perimenstrual no se limita a los trastornos mentales: la epilepsia, la migra\u00f1a y el asma tambi\u00e9n empeoran durante esta fase del ciclo. Metaan\u00e1lisis han encontrado que la fase perimenstrual conlleva mayor riesgo de ingreso psiqui\u00e1trico para todos los diagn\u00f3sticos, especialmente psicosis. Adem\u00e1s, la menstruaci\u00f3n se asocia con un aumento de la tasa de intentos de suicidio y suicidios consumados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a199e85310ba0ab9f033922e614fdd3c wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">M\u00e9todos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este art\u00edculo se presenta como una perspectiva cl\u00ednica fundamentada en la revisi\u00f3n de literatura cient\u00edfica actual y en la experiencia profesional y vivencial de las autoras. Una de las autoras (SA) aporta su experiencia personal con un trastorno psic\u00f3tico y sus fluctuaciones a lo largo del ciclo menstrual, lo que complementa la discusi\u00f3n te\u00f3rica con un ejemplo del mundo real.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-e1b0d75772280761aa898f5059094195 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Oportunidades\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-6a8e7d5f6e6ef047ed45aabe6ce53958 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Medicina estratificada\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pruebas cient\u00edficas preliminares muestran que las mujeres que experimentan alteraciones del estado mental asociadas al ciclo podr\u00edan estar en riesgo de desarrollar enfermedades mentales durante otras transiciones reproductivas, como el posparto o la perimenopausia.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-1a398709d2053359e5f0a1e533e5428b wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Seg\u00fan un metaan\u00e1lisis, el s\u00edndrome premenstrual es el principal factor de riesgo identificado para la depresi\u00f3n posparto.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por su parte, en una encuesta a m\u00e1s de 500 mujeres con trastorno depresivo mayor se encontr\u00f3 que tener s\u00edntomas an\u00edmicos premenstruales predec\u00eda tener s\u00edntomas an\u00edmicos tanto en el posparto como en la perimenopausia.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-94ba66fc6866640daf07a91d73132709 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Intervenci\u00f3n\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Preguntar de forma sistem\u00e1tica por la fase del ciclo menstrual puede ayudar a identificar patrones de s\u00edntomas que no siempre son evidentes para la paciente. Una de las autoras relata que fue su enfermera comunitaria quien primero le hizo ver el v\u00ednculo entre sus s\u00edntomas psic\u00f3ticos y el ciclo, algo de lo que no se daba cuenta.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, hay una creciente evidencia de que los abordajes hormonales pueden ser eficaces en trastornos mentales graves. Un metaan\u00e1lisis de seis ensayos controlados aleatorizados mostr\u00f3 beneficios del estradiol como tratamiento complementario en mujeres con esquizofrenia, tanto en los s\u00edntomas positivos como negativos. Asimismo, otro estudio observ\u00f3 una reducci\u00f3n del 16\u202f% de las hospitalizaciones en mujeres con esquizofrenia que recibieron tratamiento hormonal sustitutivo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-dd5e25557d1bcb17f9282a3c4bfbde52 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Si una paciente de mediana edad no responde al tratamiento est\u00e1ndar de la psicosis, la evidencia sugiere que debe considerarse el tratamiento hormonal complementario.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-89e3ccb5fc2da22d8357f96f28c974d8 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Mejorar la dignidad\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tener en cuenta el ciclo menstrual puede mejorar la dignidad y el bienestar de las pacientes ingresadas. Un informe de 2024 centrado en las pacientes se\u00f1al\u00f3 la falta de acceso a productos menstruales y a medidas b\u00e1sicas de autocuidado, as\u00ed como la incomodidad de algunas interacciones con el personal.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-053be9a82cd72b4125b6991e00cf819f wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Barreras\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-3c273c60e63abb7b33f7624633ee8198 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Pese a la evidencia creciente, a\u00fan existen m\u00faltiples interrogantes sobre por qu\u00e9 la psiquiatr\u00eda ha ignorado la oportunidad que representa indagar sobre el ciclo menstrual. Por ejemplo, \u00bfpor qu\u00e9 los cambios cognitivos asociados al ciclo se han clasificado dentro del cap\u00edtulo genitourinario de la CIE-11, en lugar de en el apartado de trastornos mentales? \u00bfAtribuir alteraciones del estado mental a los cambios hormonales se percibe como reduccionista o invalidante? \u00bfLos psiquiatras se sienten extra\u00f1os o intrusivos si preguntan sobre la menstruaci\u00f3n?\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">SA se\u00f1ala que las preguntas sobre la menstruaci\u00f3n no son m\u00e1s invasivas que otras habituales en la evaluaci\u00f3n psiqui\u00e1trica, como las ideas suicidas. Basados en la experiencia cl\u00ednica y el trabajo con grupos de pacientes, los autores afirman que las mujeres suelen agradecer que se les pregunte sobre este aspecto y que muchas de ellas ya est\u00e1n observando patrones sintom\u00e1ticos ligados a su ciclo y buscan orientaci\u00f3n sobre tratamientos hormonales o qu\u00e9 esperar durante el embarazo o la menopausia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La escasa presencia del ciclo menstrual en los contenidos formativos de psiquiatr\u00eda \u2014tanto en grado como en posgrado\u2014, as\u00ed como en los ex\u00e1menes del Royal College of Psychiatrists, perpet\u00faa esta omisi\u00f3n. Esta falta de formaci\u00f3n contribuye a la invisibilidad de los trastornos espec\u00edficos de las mujeres, como el TDPM, y refuerza la reticencia del personal cl\u00ednico a incorporar esta dimensi\u00f3n en la evaluaci\u00f3n y tratamiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-c217e60aad75af94281272df0e8b798e wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los efectos del ciclo menstrual en la salud mental son demasiado importantes como para ignorarlos.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-e5cbc48f7ab76021eebc182a3af8f8fb wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>El primer paso es, simplemente, preguntar de forma habitual por los efectos del ciclo menstrual.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hacerlo puede aportar informaci\u00f3n sobre el diagn\u00f3stico, los desencadenantes de reca\u00eddas, el pron\u00f3stico y las opciones de tratamiento. Preguntar por la fase del ciclo menstrual refuerza (no disminuye) la dignidad de las pacientes y reconoce y normaliza un tema sobre el que pacientes y personas cuidadoras quieren recibir informaci\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/mentalhealth.bmj.com\/content\/28\/1\/e301463\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/mentalhealth.bmj.com\/content\/28\/1\/e301463<\/a>\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>\u00a08 de\u00a0mayo de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Marwick KF, Reilly TJ, Allan S, Golightly E. 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