{"id":27438,"date":"2025-06-02T10:36:23","date_gmt":"2025-06-02T10:36:23","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=27438"},"modified":"2026-06-17T20:45:31","modified_gmt":"2026-06-17T20:45:31","slug":"caracteristicas-clinicas-y-comorbilidades-asociadas-migrana-trastorno-bipolar","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/caracteristicas-clinicas-y-comorbilidades-asociadas-migrana-trastorno-bipolar\/","title":{"rendered":"Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y comorbilidades asociadas con la migra\u00f1a en el trastorno bipolar: resultados de la cohorte FACE-BD\u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Samalin L, Godin O, Moisset X, Chalayer A, Pelletier A, Lefrere A, et al. Clinical features and comorbidities associated with migraine in bipolar disorder: Results from the FACE-BD cohort. J Affect Disord. 2025;379:289-296.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La migra\u00f1a es un trastorno frecuente en la poblaci\u00f3n general que tiende a estar infravalorado en psiquiatr\u00eda, a pesar de su repercusi\u00f3n cl\u00ednica en los pacientes con trastorno bipolar.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Este estudio se bas\u00f3 en una cohorte de 4348 pacientes ambulatorios con trastorno bipolar y utiliz\u00f3 modelos de regresi\u00f3n multivariante para identificar factores asociados a la migra\u00f1a concurrente.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La migra\u00f1a concurrente se identific\u00f3 en el 20\u202f% de los pacientes con trastorno bipolar, con mayor prevalencia en mujeres y personas m\u00e1s j\u00f3venes.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>En el an\u00e1lisis multivariante, la migra\u00f1a se asoci\u00f3 con trastornos del sue\u00f1o, trauma infantil y menor uso de antipsic\u00f3ticos de segunda generaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 una mayor presencia de comorbilidades f\u00edsicas, como hipertensi\u00f3n, asma y psoriasis.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>No se confirm\u00f3 la asociaci\u00f3n con el TB de tipo II, el cronotipo vespertino, el suicidio, los episodios depresivos ni las comorbilidades psiqui\u00e1tricas.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Estos hallazgos refuerzan la importancia de un abordaje cl\u00ednico integral que contemple la evaluaci\u00f3n de la migra\u00f1a y otras comorbilidades f\u00edsicas en pacientes con trastorno bipolar.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a869481c9df5a1f92567f0c3a27690d9 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Introducci\u00f3n\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El trastorno bipolar (TB) es una enfermedad mental grave y cr\u00f3nica que afecta a entre el 2\u202f% y el 4\u202f% de la poblaci\u00f3n general y suele aparecer en la adultez temprana. Se caracteriza por episodios recurrentes de \u00e1nimo (depresivos, man\u00edacos\/hipoman\u00edacos o mixtos) separados por per\u00edodos de remisi\u00f3n cl\u00ednica. Las personas con TB presentan con frecuencia comorbilidades m\u00e9dicas, de las cuales la migra\u00f1a es una de las m\u00e1s frecuentes, con una prevalencia estimada de hasta el 39\u202f% en esta poblaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La migra\u00f1a comparte con el TB una relaci\u00f3n bidireccional: su prevalencia es mayor en personas con TB que en la poblaci\u00f3n general, y tambi\u00e9n se observa una mayor prevalencia de TB entre quienes sufren migra\u00f1a. Esta asociaci\u00f3n ha impulsado el estudio de caracter\u00edsticas cl\u00ednicas comunes, comorbilidades asociadas y posibles mecanismos fisiopatol\u00f3gicos compartidos entre ambos trastornos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Algunos estudios se\u00f1alan que las personas con TB y migra\u00f1a presentan con mayor frecuencia trastornos como psoriasis, asma o fibromialgia, lo que sugiere un posible papel mediador de la inflamaci\u00f3n en la sensibilizaci\u00f3n cruzada entre ambos trastornos. Adem\u00e1s, se han descrito alteraciones comunes en las v\u00edas serotonin\u00e9rgicas, dopamin\u00e9rgicas y glutamat\u00e9rgicas, as\u00ed como disfunciones gen\u00e9ticas y en los canales de calcio. Sin embargo, las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y m\u00e9dicas asociadas a esta comorbilidad siguen poco exploradas y, a veces, con resultados contradictorios.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-d29e215762af29b902ae98a5b9f4592e wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em>El objetivo de este estudio fue analizar dichas asociaciones en una amplia muestra de 4348 adultos con TB.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a199e85310ba0ab9f033922e614fdd3c wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">M\u00e9todos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estudio se bas\u00f3 en los datos recogidos entre 2009 y 2022 por la red francesa de centros especializados FACE-BD, que incluye a personas adultas con trastorno bipolar diagnosticadas seg\u00fan los criterios DSM-IV.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-7a03681e56bdbb44998fce8345e5683f wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em>Se evalu\u00f3 a 4348 pacientes ambulatorios mediante entrevistas cl\u00ednicas estructuradas y protocolos estandarizados.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se registraron variables sociodemogr\u00e1ficas, caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del TB, comorbilidades m\u00e9dicas y psiqui\u00e1tricas, calidad del sue\u00f1o, cronotipo, antecedentes de trauma infantil y tratamientos farmacol\u00f3gicos en curso. El diagn\u00f3stico de migra\u00f1a se determin\u00f3 mediante el relato del paciente, la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica y la revisi\u00f3n de la historia cl\u00ednica.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El an\u00e1lisis estad\u00edstico incluy\u00f3 pruebas bivariantes y un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica multivariante para identificar los factores asociados a la migra\u00f1a. Se consider\u00f3 un valor de <em>p<\/em>\u202f&lt;0,05 como estad\u00edsticamente significativo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-5d58128ea4d17c94ff7b5ac8c9ac07b4 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La migra\u00f1a se identific\u00f3 en el 20,1\u202f% de los pacientes con trastorno bipolar. Su prevalencia fue mayor en los pacientes con TB de tipo II (29,1\u202f%) que en los pacientes con TB de tipo I (19,9\u202f%). Tambi\u00e9n fue m\u00e1s frecuente en mujeres (<em>p<\/em>\u202f&lt;0,001).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-f54a799f361201e8b3fedd390f62524a wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Los pacientes con migra\u00f1a presentaban una edad de inicio m\u00e1s temprana del trastorno (p\u202f&lt;0,001), mayor duraci\u00f3n de la enfermedad (p\u202f=\u202f0,002), mayor n\u00famero de episodios afectivos a lo largo de la vida (p\u202f=\u202f0,040) \u2015en particular, episodios depresivos (p\u202f&lt;0,001)\u2015, m\u00e1s intentos de suicidio (p\u202f&lt;0,001) y mayor prevalencia de ciclaci\u00f3n r\u00e1pida (p\u202f&lt;0,001) que aquellos con TB sin migra\u00f1a.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las personas con migra\u00f1a presentaban m\u00e1s s\u00edntomas depresivos y man\u00edacos al inicio del estudio, m\u00e1s ansiedad, m\u00e1s alteraciones del sue\u00f1o, m\u00e1s traumas infantiles y mayor frecuencia de cronotipo vespertino (<em>p<\/em>\u202f&lt;0,001 en todos los casos). La adherencia a la medicaci\u00f3n era menor (<em>p<\/em> = 0,002), y el funcionamiento psicosocial y la calidad de vida tambi\u00e9n estaban afectados (<em>p<\/em>\u202f&lt;0,001).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En comparaci\u00f3n con los pacientes con TB sin migra\u00f1a, los pacientes con TB con migra\u00f1a ten\u00edan m\u00e1s probabilidad de sufrir comorbilidades psiqui\u00e1tricas (como ansiedad y trastornos de la alimentaci\u00f3n) (<em>p<\/em>\u202f&lt;0,001), distiroidismo (<em>p<\/em> = 0,029), asma y otras alergias (<em>p<\/em> &lt;0,001), disritmia cardiaca (<em>p<\/em> = 0,014), \u00falceras p\u00e9pticas (<em>p<\/em> = 0,001) y psoriasis (<em>p<\/em> &lt;0,001).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los pacientes con BD y migra\u00f1a ten\u00edan menos probabilidad de recibir litio (<em>p<\/em> = 0,037) y antipsic\u00f3ticos de segunda generaci\u00f3n (<em>p<\/em> = 0,001), pero m\u00e1s probabilidad de recibir antidepresivos (<em>p<\/em> = 0,007) y benzodiacepinas (<em>p<\/em> = 0,012).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En el an\u00e1lisis multivariante, las variables asociadas de forma independiente con la presencia de migra\u00f1a fueron las siguientes: sexo femenino (<em>odds ratio<\/em> [OR] = 2,13; IC 95\u202f%: 1,54-2,97), edad m\u00e1s joven (OR = 0,98; IC 95\u202f%: 0,96-0,99), alteraciones del sue\u00f1o (OR = 1,07; IC 95\u202f%: 1,02-1,11), trauma infantil (OR = 1,01; IC 95\u202f%: 1,00-1,02), hipertensi\u00f3n (OR = 1,88; IC 95\u202f%: 1,13-3,15), psoriasis (OR = 1,61; IC 95\u202f%: 1,01-2,56), asma (OR = 1,65; IC 95\u202f%: 1,02-2,67) y el no tomar antipsic\u00f3ticos de segunda generaci\u00f3n (OR = 0,65; IC 95\u202f%: 0,48-0,87).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-95691d3a643023db1feecbe32cfa3f39 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Discusi\u00f3n\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este estudio confirm\u00f3 la asociaci\u00f3n frecuente entre la migra\u00f1a y el trastorno bipolar y aport\u00f3 un perfil cl\u00ednico diferenciado en pacientes con esta comorbilidad.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el an\u00e1lisis multivariante, la migra\u00f1a com\u00f3rbida en el trastorno bipolar se asoci\u00f3 con menor edad, sexo femenino, alteraciones del sue\u00f1o, trauma infantil y menor uso de antipsic\u00f3ticos de segunda generaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n con hipertensi\u00f3n, psoriasis y asma. No se encontraron asociaciones significativas con el subtipo bipolar II, episodios depresivos, suicidio, ciclaci\u00f3n r\u00e1pida, cronotipo vespertino ni comorbilidades psiqui\u00e1tricas como trastornos de ansiedad, de la conducta alimentaria o por uso de sustancias. Aunque estos resultados no coinciden con los del an\u00e1lisis univariable, s\u00ed se alinean con estudios previos que han descrito resultados similares.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-1c2f80ea40a85e27c44457fcd5bd3920 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em>\u00a0 <em>La asociaci\u00f3n entre migra\u00f1a y trastorno bipolar es compleja y multifactorial. Ambos trastornos comparten posibles mecanismos fisiopatol\u00f3gicos comunes, como la disfunci\u00f3n de las v\u00edas serotonin\u00e9rgicas y dopamin\u00e9rgicas, as\u00ed como procesos inflamatorios. Los trastornos del sue\u00f1o y el trauma infantil, frecuentes en los pacientes con TB, podr\u00edan contribuir tanto a la inestabilidad del estado de \u00e1nimo como al aumento de la frecuencia de los ataques de migra\u00f1a.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque la relaci\u00f3n entre diversas comorbilidades f\u00edsicas y el TB y la migra\u00f1a ya ha sido documentada, los resultados de este estudio \u2014especialmente la asociaci\u00f3n con hipertensi\u00f3n, psoriasis y asma\u2014 sugieren una mayor carga cl\u00ednica en los pacientes que presentan ambos trastornos, un perfil que ha sido descrito como fenotipo TB-migra\u00f1a.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En consonancia con estudios anteriores, se observ\u00f3 que el subtipo de TB II era m\u00e1s com\u00fan que el subtipo I entre las personas con migra\u00f1a. Dado que la polaridad depresiva es mayor en el subtipo II, esto puede explicar el mayor n\u00famero de episodios depresivos a lo largo de la vida observados en los pacientes con TB y migra\u00f1a. Esta asociaci\u00f3n con la depresi\u00f3n puede tambi\u00e9n explicar en parte por qu\u00e9 los pacientes con migra\u00f1a y TB eran menos propensos a recibir antipsic\u00f3ticos de segunda generaci\u00f3n, que se recomiendan principalmente para el tratamiento agudo y preventivo de la man\u00eda (con la excepci\u00f3n de la quetiapina).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-351c98a999bff32ff82ceaca6b589390 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>En conjunto, los datos respaldan la necesidad de evaluar de forma sistem\u00e1tica la migra\u00f1a en personas con TB, as\u00ed como otras comorbilidades, como el asma, la psoriasis o la hipertensi\u00f3n. Aunque la importancia de abordar los trastornos del sue\u00f1o y el trauma en los pacientes con TB ya se conoce, podr\u00eda haber beneficios a\u00fan mayores en quienes presentan tambi\u00e9n migra\u00f1a.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-c217e60aad75af94281272df0e8b798e wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque el an\u00e1lisis univariante sugiri\u00f3 un curso cl\u00ednico m\u00e1s grave en pacientes con TB y migra\u00f1a, el modelo multivariante no confirm\u00f3 esta hip\u00f3tesis. Sin embargo, se observ\u00f3 una alta prevalencia de migra\u00f1a en personas con TB, sobre todo j\u00f3venes, mujeres, con trastornos del sue\u00f1o y antecedentes de trauma infantil, quienes tambi\u00e9n presentaron una mayor carga cl\u00ednica. Estos resultados apoyan la necesidad de un abordaje terap\u00e9utico integrado que incluya estabilizaci\u00f3n del \u00e1nimo, manejo del sue\u00f1o y apoyo psicol\u00f3gico para reducir el impacto de la migra\u00f1a.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0165032725003842?via%3Dihub\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0165032725003842?via%3Dihub<\/a>\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>\u00a08 de\u00a0mayo de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Samalin L, Godin O, Moisset X, Chalayer A, Pelletier A, Lefrere A, et al. 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