{"id":27434,"date":"2025-06-02T08:02:44","date_gmt":"2025-06-02T08:02:44","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=27434"},"modified":"2026-06-17T19:23:19","modified_gmt":"2026-06-17T19:23:19","slug":"sinusitis-en-ninos-consenso-sociedades-italianas","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/sinusitis-en-ninos-consenso-sociedades-italianas\/","title":{"rendered":"Tratamiento de la sinusitis en ni\u00f1os: consenso de diferentes sociedades italianas\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Venturini E, Del Bene M, Fusani L, Fusco E, Morlando A et al. Treatment of sinusitis in children: an Italian intersociety consensus (SIPPS-SIP-SITIP-FIMP-SIAIP-SIMRI-SIM-FIMMG). Ital J Pediatr. 2025;51(1):102.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La sinusitis bacteriana suele presentarse como complicaci\u00f3n de infecciones virales de las v\u00edas respiratorias superiores.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El tratamiento antibi\u00f3tico emp\u00edrico sist\u00e9mico est\u00e1 indicado en ni\u00f1os con diagn\u00f3stico de sinusitis bacteriana aguda no complicada.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Se sugiere el uso de amoxicilina en pacientes con aparici\u00f3n repentina de 2 o m\u00e1s s\u00edntomas como obstrucci\u00f3n\/congesti\u00f3n nasal, rinorrea (independientemente de sus caracter\u00edsticas), tos diurna o nocturna de al menos 10 d\u00edas de duraci\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico es la opci\u00f3n en ni\u00f1os con molestias persistentes, empeoramiento o aparici\u00f3n de rinorrea, tos diurna o fiebre tras la mejor\u00eda inicial, as\u00ed como en aquellos con sinusitis grave.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La amoxicilina y la amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico deben prescribirse en dosis altas (90 mg\/kg\/d\u00eda, calculadas en base a la amoxicilina, preferiblemente en 3 dosis diarias).\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>En ni\u00f1os que no responden al tratamiento de primera l\u00ednea se sugiere un tratamiento con una combinaci\u00f3n de una cefalosporina de segunda o tercera generaci\u00f3n y clindamicina.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sinusitis es una inflamaci\u00f3n de la mucosa de los senos paranasales. La sinusitis bacteriana suele presentarse como complicaci\u00f3n de infecciones virales de las v\u00edas respiratorias superiores y es un motivo frecuente de consulta m\u00e9dica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>sinusitis aguda<\/strong> tiene una incidencia m\u00e1xima entre los 2 y los 6 a\u00f1os de edad, y se estima que se presenta como complicaci\u00f3n en el 0,5-2 % de todas las infecciones virales de las v\u00edas respiratorias superiores. La <strong>sinusitis cr\u00f3nica<\/strong> es una manifestaci\u00f3n de una disfunci\u00f3n en los mecanismos de interacci\u00f3n entre el hu\u00e9sped y los factores ambientales.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-6045eae9aef372710c40d96b77d7cf13 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em>Los principales organismos causales de la sinusitis son S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de la sinusitis es principalmente cl\u00ednico y puede variar. Se suele manifestar como una infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores que persiste durante m\u00e1s de 10 d\u00edas sin mejor\u00eda cl\u00ednica. En algunos pacientes, la enfermedad puede tener una evoluci\u00f3n bif\u00e1sica: inicialmente, el paciente presenta s\u00edntomas de una infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores sin complicaciones que muestra mejor\u00eda cl\u00ednica al cabo de unos d\u00edas. Posteriormente, se observa un marcado empeoramiento de los s\u00edntomas sinusales, con exacerbaci\u00f3n de la congesti\u00f3n, el goteo nasal y\/o la tos. Tambi\u00e9n puede aparecer o reaparecer fiebre, si se hab\u00eda resuelto previamente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sinusitis aguda a veces puede presentarse como un s\u00edndrome gripal con s\u00edntomas m\u00e1s graves desde el inicio: temperatura corporal m\u00e1s alta de 39 \u00b0C y rinorrea purulenta durante al menos tres d\u00edas consecutivos, que puede asociarse con dolor facial y edema periorbitario.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ni\u00f1os peque\u00f1os, los s\u00edntomas suelen ser inespec\u00edficos, como irritabilidad, falta de apetito, goteo retronasal, voz nasal, halitosis y mialgia. Los ni\u00f1os en edad escolar y los adolescentes tienden a presentar s\u00edntomas m\u00e1s espec\u00edficos, como cefalea o dolor facial.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los estudios microbiol\u00f3gicos no est\u00e1n indicados en la sinusitis aguda, pero pueden ser \u00fatiles en las formas que persisten m\u00e1s de cuatro semanas. No se recomiendan estudios radiol\u00f3gicos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-4c0f9d41160557e8ad7206dac3772631 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em>A pesar de que la sinusitis aguda generalmente tiene una evoluci\u00f3n favorable, pueden presentarse complicaciones orbitarias e intracraneales entre el 3,7 y el 8,8 % de los casos. Otra posible complicaci\u00f3n es la osteomielitis de los huesos maxilar y frontal.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os experimentan con mayor frecuencia afectaci\u00f3n orbitaria tras una sinusitis etmoidal, mientras que los ni\u00f1os mayores presentan mayor incidencia de complicaciones intracraneales tras una sinusitis frontal. Por lo tanto, es fundamental reconocer los signos y s\u00edntomas de alarma \u2015como cacosmia, signos de meningitis, alteraci\u00f3n del estado neurol\u00f3gico y cualquier afectaci\u00f3n de la regi\u00f3n orbitaria\u2015 que pueden indicar una complicaci\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0d00e6ff8e83fe1be485b788057185c0 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Metodolog\u00eda\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la bibliograf\u00eda en las bases de datos Embase, Scopus, PubMed y Cochrane, desde 2012 hasta abril de 2024, para emitir recomendaciones sobre el tratamiento de la sinusitis en ni\u00f1os.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-3e421575fb16691b7117ab1e852f8004 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados y recomendaciones\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-7cefa3d7284d79ee3fb949f8ff997877 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 1: \u00bfEst\u00e1 indicado el tratamiento con antibi\u00f3ticos en ni\u00f1os con sinusitis aguda no complicada?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de sinusitis bacteriana aguda no complicada se hace seg\u00fan uno de los siguientes criterios cl\u00ednicos:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>aparici\u00f3n repentina de 2 o m\u00e1s de los siguientes s\u00edntomas: obstrucci\u00f3n\/congesti\u00f3n nasal, rinorrea (independientemente de sus caracter\u00edsticas), tos diurna o nocturna que dura al menos 10 d\u00edas sin mejor\u00eda (excepto en personas al\u00e9rgicas); o\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>malestar persistente, empeoramiento o nueva aparici\u00f3n de rinorrea, tos diurna o fiebre, tras la mejor\u00eda inicial; o\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>inicio grave con fiebre (temperatura \u226539 \u00b0C) y rinorrea purulenta durante al menos 3 d\u00edas consecutivos.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 1<\/strong>: El tratamiento antibi\u00f3tico emp\u00edrico est\u00e1 indicado en ni\u00f1os con diagn\u00f3stico de sinusitis bacteriana aguda no complicada, para lograr una r\u00e1pida mejor\u00eda de los s\u00edntomas y reducir el riesgo de desarrollar complicaciones.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 2<\/strong>: En ni\u00f1os con sinusitis subaguda (signos o s\u00edntomas que duran 4-12 semanas\/30-90 d\u00edas), se sugiere prescribir tratamiento antibi\u00f3tico si no se ha administrado ya.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 3<\/strong>: Seg\u00fan los principios de \u00abbuena pr\u00e1ctica cl\u00ednica\u00bb, si no hay respuesta al tratamiento antibi\u00f3tico en ni\u00f1os con sinusitis subaguda, se sugiere consultar con un especialista (pediatra con experiencia en enfermedades infecciosas u otorrinolaring\u00f3logo).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-73ef00f1e41e8de35956c3d5895c1d22 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 2: \u00bfQu\u00e9 antibi\u00f3tico t\u00f3pico de primera l\u00ednea est\u00e1 indicado para la sinusitis aguda no complicada en ni\u00f1os?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 4<\/strong>: No se debe prescribir tratamiento antibi\u00f3tico t\u00f3pico.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-f60902097a3778f7d3f7ac32bdea6f25 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 3: \u00bfQu\u00e9 antibi\u00f3tico sist\u00e9mico de primera l\u00ednea est\u00e1 indicado para la sinusitis aguda no complicada en ni\u00f1os?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 5<\/strong>: Se sugiere un tratamiento antibi\u00f3tico emp\u00edrico con amoxicilina en pacientes que cumplen el primer criterio cl\u00ednico y con amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico en los que cumplen el segundo o tercer criterio cl\u00ednico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 6<\/strong>: Los macr\u00f3lidos y el trimetoprim-sulfametoxazol no deben utilizarse como tratamiento emp\u00edrico debido a las altas tasas de resistencia de los pat\u00f3genos responsables de la sinusitis aguda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 7<\/strong>: En ni\u00f1os con sinusitis subaguda, se sugiere tratamiento antibi\u00f3tico oral emp\u00edrico con amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico o adaptar la terapia antibi\u00f3tica seg\u00fan la cepa aislada, si est\u00e1 disponible.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-f0fe30c7ffa112df935eab0bd60e65f0 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 4: \u00bfQu\u00e9 dosis de tratamiento antibi\u00f3tico sist\u00e9mico de primera l\u00ednea se recomienda para ni\u00f1os con sinusitis aguda no complicada?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 8<\/strong>: Para tratar la sinusitis aguda no complicada, considerando que la tasa de resistencia de las cepas de <em>S. pneumoniae<\/em> en Italia es mayor del 10 %, se debe prescribir amoxicilina o amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico en dosis altas (90 mg\/kg\/d\u00eda, calculados en base a la amoxicilina, preferiblemente en 3 dosis diarias).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-f5be1c8140535743c76037f808eb873a wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 5: \u00bfCu\u00e1nto dura el tratamiento antibi\u00f3tico oral en ni\u00f1os con sinusitis aguda no complicada?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 9<\/strong>: El tratamiento antibi\u00f3tico oral debe continuarse durante al menos 10 d\u00edas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-4463eebc32ec84472f72d0afc133aab4 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 6: \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento antibi\u00f3tico sist\u00e9mico de segunda l\u00ednea recomendado para ni\u00f1os con sinusitis aguda?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 10<\/strong>: En ni\u00f1os con sinusitis aguda en tratamiento antibi\u00f3tico emp\u00edrico de primera l\u00ednea, si hay empeoramiento cl\u00ednico (o no hay mejor\u00eda despu\u00e9s de 48-72 h), se debe considerar cambiar a un antibi\u00f3tico de segunda l\u00ednea.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 11<\/strong>: En ni\u00f1os que no responden al tratamiento de primera l\u00ednea con amoxicilina, se sugiere un tratamiento antibi\u00f3tico de segunda l\u00ednea con amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico. En ni\u00f1os con una respuesta deficiente al tratamiento de primera l\u00ednea con amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico, se sugiere un tratamiento de segunda l\u00ednea con una combinaci\u00f3n de una cefalosporina de segunda o tercera generaci\u00f3n (p. ej., cefixima, cefpodoxima, cefuroxima) y clindamicina.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-bd187fcbc26ad5963005bab0e7b71a86 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 7: \u00bfEst\u00e1 indicado el tratamiento antibi\u00f3tico sist\u00e9mico en ni\u00f1os con sinusitis cr\u00f3nica?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 12<\/strong>: En ni\u00f1os con sinusitis cr\u00f3nica (signos o s\u00edntomas que duran m\u00e1s de 90 d\u00edas consecutivos) no se recomienda tratamiento antibi\u00f3tico sist\u00e9mico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 13<\/strong>: Antes de realizar intervenciones diagn\u00f3sticas invasivas, incluidos procedimientos radiol\u00f3gicos, se sugiere prescribir un tratamiento antibi\u00f3tico si no se ha administrado previamente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 14<\/strong>: En casos de sinusitis cr\u00f3nica, seg\u00fan los principios de buena pr\u00e1ctica cl\u00ednica, antes de realizar intervenciones diagn\u00f3sticas invasivas \u2015incluidos procedimientos radiol\u00f3gicos\u2015 se recomienda consultar con un especialista (pediatra especialista en enfermedades infecciosas u otorrinolaring\u00f3logo).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-41f50844c734bf23075e0b674efcca11 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 8: \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento antibi\u00f3tico sist\u00e9mico de primera l\u00ednea indicado para ni\u00f1os con sinusitis cr\u00f3nica?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 15<\/strong>: En ni\u00f1os con sinusitis cr\u00f3nica, no es posible hacer ninguna recomendaci\u00f3n espec\u00edfica sobre los antibi\u00f3ticos, debido a la escasez de datos cient\u00edficos que respalden el tratamiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 16<\/strong>: En ni\u00f1os en los que se ha decidido un tratamiento antibi\u00f3tico en base a las razones descritas en la recomendaci\u00f3n 13, se sugiere prescribir amoxicilina-clavul\u00e1nico, si no se ha administrado previamente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-da8613478568e9c6ffe201bf6672626d wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 9: \u00bfCu\u00e1nto dura el tratamiento antibi\u00f3tico sist\u00e9mico en ni\u00f1os con sinusitis cr\u00f3nica?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 17<\/strong>: Ante la ausencia de datos cient\u00edficos, no es posible dar ninguna recomendaci\u00f3n espec\u00edfica. En ni\u00f1os con sinusitis cr\u00f3nica, la duraci\u00f3n del tratamiento antibi\u00f3tico sist\u00e9mico debe evaluarse con un especialista, teniendo en cuenta los tratamientos antibi\u00f3ticos previos, los patrones de resistencia y los factores de riesgo relacionados con el hu\u00e9sped.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-78b5d60ee4643846e2784810b0e35741 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 10: \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento recomendado para un paciente con sinusitis sin complicaciones y alergia a la penicilina?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 18<\/strong>: En pacientes con diagn\u00f3stico de sinusitis con sospecha de alergia a la amoxicilina y bajo riesgo de reacci\u00f3n al\u00e9rgica grave, se recomienda una cefalosporina de tercera generaci\u00f3n (p. ej., cefixima, cefpodoxima, ceftibuteno) como tratamiento alternativo, durante al menos 10 d\u00edas. Se deben evitar los macr\u00f3lidos debido a su limitada actividad contra los posibles pat\u00f3genos implicados. La quinolona debe limitarse a pacientes que cumplen el criterio cl\u00ednico 3 de la definici\u00f3n de sinusitis aguda y que tienen un riesgo alto de reacci\u00f3n al\u00e9rgica. Esta prescripci\u00f3n debe consultarse con un pediatra con experiencia en enfermedades infecciosas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-d8e56abeddb1407deb1a329cce3b2acc wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 11: \u00bfQu\u00e9 tratamiento antibi\u00f3tico se recomienda para ni\u00f1os con recurrencia de sinusitis aguda no complicada?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 19<\/strong>: En caso de recurrencia (episodio de sinusitis bacteriana aguda de duraci\u00f3n prevista &lt;30 d\u00edas, que sucede despu\u00e9s de un episodio previo de sinusitis transcurridos al menos 10 d\u00edas sin s\u00edntomas) de sinusitis aguda no complicada sin factores de riesgo, se sugiere utilizar amoxicilina-clavul\u00e1nico si el episodio previo se trat\u00f3 con amoxicilina.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si el tratamiento previo con amoxicilina-clavul\u00e1nico se cumpli\u00f3 mal, se recomienda repetir el ciclo terap\u00e9utico con el mismo antibi\u00f3tico, asegurando la adherencia al tratamiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En pacientes que ya han recibido tratamiento con amoxicilina-clavul\u00e1nico con buen cumplimiento, se sugiere cambiar a un antibi\u00f3tico de segunda l\u00ednea. Tambi\u00e9n se recomienda consultar con un especialista.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-2cd824ae62e29df7c74648151c8df708 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Pregunta 12: \u00bfSe recomienda la profilaxis antibi\u00f3tica en ni\u00f1os con sinusitis recurrente?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n 20<\/strong>: Los datos disponibles no son suficientes para formular una recomendaci\u00f3n espec\u00edfica sobre la profilaxis antibi\u00f3tica en ni\u00f1os con sinusitis recurrente.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La \u200b\u200bsinusitis bacteriana aguda recurrente es poco frecuente en ni\u00f1os sanos. Por lo tanto, en caso de recurrencia (episodios de infecci\u00f3n sinusal bacteriana con una duraci\u00f3n inferior a 30 d\u00edas y separados por intervalos asintom\u00e1ticos de al menos 10 d\u00edas; al menos 3 episodios en 6 meses o 4 en 12 meses), es necesario investigar la presencia de alergias (especialmente rinitis al\u00e9rgica), rinitis no al\u00e9rgica, inmunodeficiencias, fibrosis qu\u00edstica, reflujo gastroesof\u00e1gico, trastornos de la motilidad ciliar o anomal\u00edas anat\u00f3micas obstructivas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-4c5a3bd5c6fc68f38989c2f9df679d3e wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-d6b2de41a463bb3282f95ea7644c438a wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em>En ni\u00f1os con diagn\u00f3stico de sinusitis bacteriana aguda no complicada, est\u00e1 indicado el tratamiento antibi\u00f3tico emp\u00edrico durante al menos 10 d\u00edas para lograr una r\u00e1pida mejor\u00eda sintom\u00e1tica.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se sugiere el uso de amoxicilina en pacientes con aparici\u00f3n repentina de 2 o m\u00e1s s\u00edntomas como obstrucci\u00f3n\/congesti\u00f3n nasal, rinorrea (independientemente de sus caracter\u00edsticas), tos diurna o nocturna de al menos 10 d\u00edas de duraci\u00f3n.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico debe ser la opci\u00f3n en ni\u00f1os con molestias persistentes, empeoramiento o aparici\u00f3n de rinorrea, tos diurna o fiebre tras la mejor\u00eda inicial, as\u00ed como en aquellos con sinusitis grave.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La amoxicilina y la amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico deben prescribirse en dosis altas (90 mg\/kg\/d\u00eda, calculadas en base a la amoxicilina, preferiblemente en 3 dosis diarias).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ni\u00f1os con baja respuesta al tratamiento de primera l\u00ednea con amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico, se sugiere un tratamiento de segunda l\u00ednea con una combinaci\u00f3n de una cefalosporina de segunda o tercera generaci\u00f3n (p. ej., cefixima, cefpodoxima, cefuroxima) y clindamicina. No se deben utilizar macr\u00f3lidos ni trimetoprim-sulfametoxazol debido a las altas tasas de resistencia de los pat\u00f3genos responsables de la sinusitis aguda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13052-025-01868-1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">10.1186\/s13052-025-01868-1<\/a>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>\u00a022 de\u00a0abril de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Venturini E, Del Bene M, Fusani L, Fusco E, Morlando A et al. Treatment of sinusitis in children: an Italian intersociety consensus (SIPPS-SIP-SITIP-FIMP-SIAIP-SIMRI-SIM-FIMMG). 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