{"id":27408,"date":"2025-06-02T13:01:24","date_gmt":"2025-06-02T13:01:24","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=27408"},"modified":"2026-06-17T19:55:07","modified_gmt":"2026-06-17T19:55:07","slug":"biomarcadores-insuficiencia-cardiaca-aguda","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/biomarcadores-insuficiencia-cardiaca-aguda\/","title":{"rendered":"Nuevos biomarcadores en la evaluaci\u00f3n pron\u00f3stica de la insuficiencia cardiaca aguda con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida: m\u00e1s all\u00e1 de los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Cort\u00e9s M, Lumpuy-Castillo J, Garc\u00eda-Talavera CS, Arroyo Rivera MB, de Miguel L, Bollas AJ, et al. New Biomarkers in the Prognostic Assessment of Acute Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: Beyond Natriuretic Peptides. Int J Mol Sci.2025;26(3):986.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>GDF-15 y sST2 mostraron la mayor capacidad pron\u00f3stica de mortalidad por cualquier causa, superior a la de los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos, especialmente cuando se combinaron con la tasa de filtrado glomerular en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida (IC-FEr).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El uso de GDF-15 y sST2 podr\u00eda mejorar la estratificaci\u00f3n del riesgo en pacientes con IC aguda e IC-FEr, identificando a quienes podr\u00edan beneficiarse de un seguimiento m\u00e1s estrecho o de una intensificaci\u00f3n terap\u00e9utica.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-9f5b5349f7952b407f26fc88b879915f wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Introducci\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aproximadamente un 1-2\u202f% de la poblaci\u00f3n adulta padece insuficiencia cardiaca (IC), con una prevalencia que supera el 10\u202f% en pacientes de edad avanzada.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se han descrito marcadores a nivel neurohormonal, de los cuales destacan los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos, que se han incorporado a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica con un papel en el pron\u00f3stico y en la orientaci\u00f3n del tratamiento e, incluso, formando parte de la propia definici\u00f3n de la IC.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otros biomarcadores, como el sST2 (<em>soluble Suppression of Tumorigenicity 2<\/em>), GDF-15 (<em>Growth Differentiation Factor-15<\/em>), suPAR (<em>soluble urokinase Plasminogen Activator Receptor<\/em>), FABP4 (<em>Fatty Acid Binding Protein 4<\/em>) o los biomarcadores del metabolismo mineral (FGF23 [<em>Fibroblast Growth Factor 23<\/em>], klotho, f\u00f3sforo, PTH [hormona paratiroidea] o calcidiol (1,25-dihidroxivitamina D) han mostrado resultados prometedores en el diagn\u00f3stico y pron\u00f3stico de la IC.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El objetivo fue analizar el valor pron\u00f3stico de los nuevos biomarcadores en la IC con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida (IC-FEr) al alta tras un ingreso por IC aguda, evaluando y comparando la capacidad pron\u00f3stica de los biomarcadores y sus asociaciones, as\u00ed como el valor a\u00f1adido respecto a los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-64f13b9c7a8ff050840f6b8281064e62 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Material y m\u00e9todos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estudio prospectivo, observacional y unic\u00e9ntrico. Se incluyeron pacientes con diagn\u00f3stico de IC-FEr previo o durante el ingreso, seg\u00fan las recomendaciones de 2021 de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda (s\u00edntomas y signos de IC y una fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo &lt;40\u202f%); ingreso principalmente por IC; y derivaci\u00f3n al alta a la Unidad de Insuficiencia Cardiaca para seguimiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se tomaron muestras de sangre de todos los pacientes para analizar valores bioqu\u00edmicos y biomarcadores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b29e98f16d127d0a65c955d5bab820be wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-7d41c23f807d92381291ae16996fea6a wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Caracter\u00edsticas basales de los pacientes\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se incluyeron 104 pacientes. La mediana de edad fue de 66,7 a\u00f1os, la mayor\u00eda hombres (78,8\u202f%). El porcentaje de pacientes con comorbilidades fue relativamente alto.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tras una mediana de seguimiento de 23,5 meses en la Unidad de Insuficiencia Cardiaca del centro, se registraron 20 muertes y 21 reingresos por IC.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-71706983415565121c237e4be7278ac3 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Asociaci\u00f3n entre los biomarcadores y la mortalidad por cualquier causa\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Siete fallecimientos se debieron a un episodio cardiovascular (incluidos tres casos de muerte s\u00fabita) y ocho a una causa no cardiaca. En cinco pacientes no se pudo determinar el origen del fallecimiento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el an\u00e1lisis univariante, la edad, la insuficiencia renal cr\u00f3nica, los antecedentes oncol\u00f3gicos, los ingresos previos por IC o una clase funcional avanzada se asociaron a una mayor mortalidad. El tratamiento con iSGLT2 mostr\u00f3 un efecto protector.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a los par\u00e1metros bioqu\u00edmicos, la tasa de filtrado glomerular y la hemoglobina se asociaron con la mortalidad total.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a los biomarcadores, los niveles elevados de prote\u00edna C reactiva, NT-proBNP, GDF15, sST2, suPAR y FGF-23 se asociaron con mayor riesgo de mortalidad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-b293f2d54ef9832afd9a36801700f648 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em>Se encontraron tres variables con una capacidad pron\u00f3stica adecuada: tasa de filtrado glomerular, GDF-15 y sST2. Estas tres variables mostraron mayor capacidad pron\u00f3stica que el resto de las variables cl\u00ednicas y bioqu\u00edmicas.\u00a0<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-12af6870b4bb4159e4297de1da1d393d wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Reingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se registraron 21 pacientes con reingresos por IC. Los niveles de GDF-15, suPAR, calcidiol y FGF23 se asociaron con los reingresos. Tambi\u00e9n se observaron asociaciones significativas entre los reingresos y la clase funcional avanzada (NYHA III o IV), ingresos previos por IC antes de la inclusi\u00f3n en el estudio y antecedentes de revascularizaci\u00f3n coronaria. Sin embargo, ninguna de estas variables alcanz\u00f3 una capacidad pron\u00f3stica suficiente.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-f6c1e1c9bbfda838f7d180ab6063e0c6 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La identificaci\u00f3n adecuada de los pacientes con peor pron\u00f3stico mediante distintos marcadores permite seleccionar a aquellos con mayores necesidades asistenciales y, as\u00ed, gestionar de forma m\u00e1s racional los recursos del sistema sanitario.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-40f67c7ada2fa10522f8d203caaf6f9c wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Marcadores pron\u00f3sticos en insuficiencia cardiaca: p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos son los m\u00e1s usados en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual, aunque presentan algunas limitaciones. Su concentraci\u00f3n sangu\u00ednea est\u00e1 influida por diversos factores, como la edad, la insuficiencia renal, la hipertrofia o la obesidad. Adem\u00e1s, los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos se producen casi exclusivamente en el coraz\u00f3n, en respuesta al aumento del estr\u00e9s parietal telediast\u00f3lico del ventr\u00edculo izquierdo, por lo que sus concentraciones plasm\u00e1ticas dependen \u00fanicamente de esta condici\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-ba0d111bb18509c7c12044b3de4cbe8b wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Nuevos biomarcadores en insuficiencia cardiaca: inflamaci\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El an\u00e1lisis mostr\u00f3 una relaci\u00f3n significativa entre el NT-proBNP y la mortalidad, pero tambi\u00e9n con otros biomarcadores, como la prote\u00edna C reactiva, GDF-15, sST2, suPAR o FGF-23, relacionados con procesos inflamatorios e inmunomoduladores.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-92826ab5fbc7871d69192287b5378f5d wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em>Seg\u00fan los resultados, la capacidad pron\u00f3stica de sST2 y GDF-15 fue superior a la de otros biomarcadores (incluidos los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos), lo que dio lugar a modelos predictivos m\u00e1s potentes (en asociaci\u00f3n con la tasa de filtraci\u00f3n glomerular estimada).\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-6a703999f72db31408b9497c68f89ab1 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">GDF-15 y sST2\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">GDF-15 y sST2 son biomarcadores pertenecientes a las familias del TGF-\u03b2 y del receptor de la interleucina-1, respectivamente. Se asocian a distintas situaciones fisiopatol\u00f3gicas, como el estr\u00e9s oxidativo, la hipoxia, el da\u00f1o tisular y los procesos inflamatorios e inmunitarios.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se han observado niveles elevados de GDF-15 en pacientes con IC, as\u00ed como un mayor riesgo de desarrollarla.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Varios estudios han mostrado un peor pron\u00f3stico en pacientes con IC-FEr cr\u00f3nica y estable que presentan concentraciones elevadas de GDF-15 o sST2. En el contexto de IC aguda en pacientes con ICFER, la evidencia sigue siendo escasa. Aunque se han publicado diversos estudios que avalan el valor pron\u00f3stico de estos biomarcadores en la IC aguda, la mayor\u00eda se bas\u00f3 en poblaciones muy heterog\u00e9neas, en las que se analizaron conjuntamente casos de IC con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n conservada y reducida, sin diferenciar ambas entidades, o con criterios de IC-FEr distintos a los recomendados actualmente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este estudio se centr\u00f3 en una poblaci\u00f3n espec\u00edfica y homog\u00e9nea de pacientes con IC-FEr descompensada, lo que aporta mayor solidez a los resultados en este subgrupo. Los resultados confirmaron el importante valor pron\u00f3stico de GDF-15 y sST2, lo que permitir\u00eda identificar a los pacientes de mayor riesgo y asignar mejor los recursos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-51d595da717b4361e522c4ee2ec01763 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Otros biomarcadores analizados en el estudio: suPAR, FABP4 y marcadores del metabolismo mineral\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existen pocos datos sobre el valor pron\u00f3stico de estos biomarcadores en la IC aguda y, en general, los estudios no diferencian entre IC con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n conservada o reducida. En este estudio con poblaci\u00f3n con IC-FEr aguda, solo FGF-23 y suPAR mostraron una asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa con el pron\u00f3stico, aunque perdieron dicha significaci\u00f3n en el an\u00e1lisis multivariante.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-c8f3e08c82781e4ddd9a14c2e50e6529 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em>Los resultados obtenidos en la poblaci\u00f3n de pacientes con IC-FEr descompensada respaldaron la utilidad pron\u00f3stica de estos nuevos biomarcadores, en particular sST2 y GDF-15.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0841d3f48827c97c6d5980469c8a2644 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la poblaci\u00f3n de pacientes con IC aguda e IC-FEr, GDF-15 y sST2 mostraron la mayor capacidad pron\u00f3stica para la mortalidad por cualquier causa, superior incluso a la de biomarcadores m\u00e1s consolidados como los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos. Su uso podr\u00eda aportar informaci\u00f3n pron\u00f3stica adicional y mejorar la evaluaci\u00f3n pron\u00f3stica de los pacientes con IC aguda.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1422-0067\/26\/3\/986\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.mdpi.com\/1422-0067\/26\/3\/986<\/a>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>\u00a011 de\u00a0abril de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cort\u00e9s M, Lumpuy-Castillo J, Garc\u00eda-Talavera CS, Arroyo Rivera MB, de Miguel L, Bollas AJ, et al. 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