{"id":27406,"date":"2025-06-01T20:32:21","date_gmt":"2025-06-01T20:32:21","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=27406"},"modified":"2026-06-17T20:11:00","modified_gmt":"2026-06-17T20:11:00","slug":"verificacion-anamnesis-anticonceptivos-orales","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/verificacion-anamnesis-anticonceptivos-orales\/","title":{"rendered":"Lista de verificaci\u00f3n de la anamnesis para elegir anticonceptivos orales\u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Perell\u00f3-Capo J, Blanco Molina \u00c1, Trujillo Santos J, L\u00f3pez Men\u00e9ndez Arqueros M, de la Viuda E, Garc\u00eda-Ramos BO, et al. Anamnesis Checklist for Informed Oral Contraceptive Choices: A Spanish Perspective. Womens Health Rep New Rochelle N. 2025;6(1):50-9.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La elecci\u00f3n del anticonceptivo oral debe individualizarse y basarse en una anamnesis detallada que permita identificar factores de riesgo relevantes y adaptar la recomendaci\u00f3n a las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de cada mujer.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Este estudio desarroll\u00f3 una lista de verificaci\u00f3n con 19 variables clave, agrupadas en cinco categor\u00edas (datos generales, antecedentes personales, antecedentes familiares, migra\u00f1a y otras enfermedades), para guiar la anamnesis.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La anamnesis debe actualizarse regularmente, ya que los factores de riesgo y las necesidades de la usuaria pueden cambiar con el tiempo, lo que puede requerir modificar el tipo de anticonceptivo prescrito.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Las p\u00edldoras que solo contienen progest\u00e1genos (POP) y los anticonceptivos orales combinados (AOC) ofrecen una protecci\u00f3n similar, por lo que la eficacia no deber\u00eda ser un factor determinante para elegir el AO. Sin embargo, el perfil de seguridad s\u00ed difiere y debe ser la caracter\u00edstica principal para considerar, ya que los AOC pueden asociarse a mayor riesgo de TEV y otros eventos adversos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Las POP deben presentarse como una opci\u00f3n incluso si no hay un factor de riesgo claro, ya que el riesgo de TEV siempre est\u00e1 presente.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-9f5b5349f7952b407f26fc88b879915f wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Introducci\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La evidencia sugiere que el uso de anticonceptivos que contienen estr\u00f3genos se correlaciona con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso (TEV). Este riesgo est\u00e1 influido por numerosos factores como la edad, el tabaquismo, el \u00edndice de masa corporal (IMC) elevado, las migra\u00f1as, los antecedentes familiares de TEV, factores gen\u00e9ticos o el puerperio, lo cual debe considerarse antes de realizar cualquier recomendaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una alternativa m\u00e1s segura a los anticonceptivos orales combinados (AOC) son las p\u00edldoras que solo contienen progest\u00e1geno (POP), que no aumentan el riesgo de TEV.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Observatorio de Salud Sexual y Reproductiva de la Sociedad Espa\u00f1ola de Contracepci\u00f3n inform\u00f3 que, en 2022, el 75,7 % de las mujeres espa\u00f1olas en edad f\u00e9rtil utilizaban alg\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo y solo el 0,8 % usaba POP, mientras que el 17 % usaba AOC.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dada la amplia disponibilidad de anticonceptivos orales (AO), la elecci\u00f3n del AO debe fundamentarse en el perfil de seguridad y en las necesidades individuales de la usuaria.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-2c404816c9857f90e3486aff8591d76d wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em>El papel del ginec\u00f3logo es crucial en la anamnesis, para detectar posibles factores de riesgo de TEV y asesorar sobre las diferentes opciones de AO.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El objetivo de este estudio fue facilitar una lista de verificaci\u00f3n de anamnesis adecuada, que permita elegir y asesorar a quienes buscan consejo sobre el AO m\u00e1s seguro en funci\u00f3n de su situaci\u00f3n m\u00e9dica y necesidades individuales.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a199e85310ba0ab9f033922e614fdd3c wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">M\u00e9todos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-ab809f90a4006eb275ffa90f3f37af60 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Participantes\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Participaron en el estudio ocho profesionales sanitarios (seis ginec\u00f3logos y dos internistas) de ocho centros en Espa\u00f1a, seleccionados por su experiencia en el asesoramiento sobre anticoncepci\u00f3n oral.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-db9c46cbddcb1e2067d8fa65a7851e45 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Fases del proyecto\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para desarrollar la lista de verificaci\u00f3n para la anamnesis previa a elegir un anticonceptivo oral, se sigui\u00f3 un enfoque de <em>design thinking<\/em>.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Primero, se revis\u00f3 la literatura disponible para comprender la situaci\u00f3n actual. Despu\u00e9s, en una sesi\u00f3n de trabajo en l\u00ednea, se identificaron variables relevantes a partir de estudios previos y de la experiencia de los participantes. A continuaci\u00f3n, cada profesional complet\u00f3 una encuesta online para valorar 21 variables seg\u00fan su importancia y frecuencia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, usando una escala de Likert. Se calcularon las medianas y se analizaron por separado las respuestas de los ginec\u00f3logos para detectar posibles diferencias respecto a los internistas. Por \u00faltimo, en una segunda sesi\u00f3n de trabajo, se discutieron los resultados de la encuesta y se seleccionaron las variables finales para incluir en la lista de verificaci\u00f3n, agrupadas en cinco categor\u00edas para facilitar su uso cl\u00ednico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b29e98f16d127d0a65c955d5bab820be wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La lista de verificaci\u00f3n consta de 19 \u00edtems y agrupa las variables en cinco categor\u00edas:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>datos generales sobre la usuaria<\/strong>: motivo del tratamiento, edad, IMC, tabaquismo, presi\u00f3n arterial y puerperio\/lactancia;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>antecedentes personales<\/strong>: trombosis, enfermedad card\u00edaca o ictus y c\u00e1ncer de mama;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>antecedentes familiares<\/strong>: trombosis, enfermedad card\u00edaca o ictus y c\u00e1ncer de mama;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>migra\u00f1a<\/strong> con o sin aura;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>otras enfermedades relevantes para la elecci\u00f3n del anticonceptivo oral<\/strong>: hiperlipidemia, diabetes, colelitiasis, otras enfermedades hep\u00e1ticas y consumo de drogas o alcohol.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, se a\u00f1adieron dos columnas denominadas \u00abMarcado\u00bb y \u00abComentarios\u00bb para ofrecer una visi\u00f3n general al ginec\u00f3logo que realiza la anamnesis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-f6c1e1c9bbfda838f7d180ab6063e0c6 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta gu\u00eda de anamnesis busca ayudar a los profesionales sanitarios a prescribir AO. Debe informarse a las posibles usuarias del los riesgos y beneficios de las distintas opciones disponibles, y las recomendaciones deben adaptarse a sus necesidades a lo largo del tiempo, conforme estas cambien.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-41cced1692a58dfe4c3b9f130c9e21de wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em>Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n se\u00f1alaron que, contrariamente a la creencia popular, las POP y los AOC ofrecen una protecci\u00f3n similar, por lo que la eficacia no deber\u00eda ser un factor determinante para elegir el AO. Sin embargo, el perfil de seguridad s\u00ed difiere y debe ser la caracter\u00edstica principal para considerar, ya que los AOC pueden asociarse a mayor riesgo de TEV y otros eventos adversos.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, dado que una de las preocupaciones de las usuarias de POP es el control del ciclo y la presencia de sangrados no previstos, es importante recalcar que estos sangrados no se asocian con una disminuci\u00f3n de la eficacia y suelen resolverse con el tiempo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los m\u00e9dicos comentaron que la edad es un factor menos relevante durante la anamnesis, ya que es una variable transversal que siempre se tiene en cuenta, con independencia del motivo de consulta.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-bedc2255c4e47b0d56ff26b134adeb63 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em>Las POP podr\u00edan recomendarse como primera opci\u00f3n en personas mayores de 35 a\u00f1os si existen factores de riesgo.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No obstante, si se necesitan estr\u00f3genos, la elecci\u00f3n deber\u00eda recaer en el preparado estrog\u00e9nico con menor repercusi\u00f3n sobre el riesgo cardiovascular.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los participantes destacaron la indicaci\u00f3n de AOC para situaciones concretas como insuficiencia ov\u00e1rica, s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico, amenorrea, hirsutismo o enfermedad de von Willebrand. Todos coincidieron en que las POP deben recomendarse a mujeres mayores de 50 a\u00f1os y a quienes no requieran estr\u00f3genos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dos variables clave son el IMC y el tabaquismo. Los autores consideran que ambas son muy importantes y se valoran con frecuencia. En cuanto a las migra\u00f1as con aura, a pesar de ser muy importantes, no siempre se pregunta por ellas. Adem\u00e1s, deben valorarse la lactancia y el puerperio para determinar cu\u00e1l es la mejor opci\u00f3n anticonceptiva y el momento m\u00e1s adecuado para iniciarla.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los ginec\u00f3logos indicaron que, en su opini\u00f3n, los antecedentes familiares de trombosis o c\u00e1ncer de mama tienen menor relevancia que los antecedentes personales. De forma similar, se identific\u00f3 que el perfil lip\u00eddico y la diabetes son alteraciones muy importantes que no siempre se eval\u00faan.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El motivo por el que se prescribe el tratamiento hormonal debe formar parte de la anamnesis para decidir si los estr\u00f3genos presentes en las AOC son necesarios.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-dc21e65727a1ce84a00489fc2285baf4 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em><em><em>Los factores de riesgo individuales deben evaluarse siempre y revisarse peri\u00f3dicamente, al tiempo que se aumenta la concienciaci\u00f3n sobre los signos y s\u00edntomas del TEV.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Las POP deben presentarse como una opci\u00f3n incluso si no hay un factor de riesgo claro, ya que el riesgo de TEV siempre est\u00e1 presente. La recomendaci\u00f3n de POP debe acompa\u00f1arse de una explicaci\u00f3n de sus beneficios, ya que conocerlos puede mejorar la aceptaci\u00f3n y satisfacci\u00f3n con el tratamiento.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0841d3f48827c97c6d5980469c8a2644 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estudio identific\u00f3 las variables m\u00e1s relevantes que deben analizarse durante la anamnesis previa al asesoramiento y la prescripci\u00f3n de AO. Con este fin, se desarroll\u00f3 una lista de verificaci\u00f3n destinada a facilitar al cl\u00ednico la prescripci\u00f3n segura de AO.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11773164\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11773164\/<\/a>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>\u00a025 de\u00a0abril de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Perell\u00f3-Capo J, Blanco Molina \u00c1, Trujillo Santos J, L\u00f3pez Men\u00e9ndez Arqueros M, de la Viuda E, Garc\u00eda-Ramos BO, et al. 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