{"id":26641,"date":"2025-05-05T06:45:01","date_gmt":"2025-05-05T06:45:01","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=26641"},"modified":"2026-01-27T10:51:20","modified_gmt":"2026-01-27T10:51:20","slug":"eficacia-y-seguridad-inmunoterapia-subcutanea-y-sublingual-asma-pediatrico","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/eficacia-y-seguridad-inmunoterapia-subcutanea-y-sublingual-asma-pediatrico\/","title":{"rendered":"Eficacia y seguridad de la inmunoterapia subcut\u00e1nea y sublingual con al\u00e9rgenos en el tratamiento del asma pedi\u00e1trico: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y meta-an\u00e1lisis"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Yang W, Wang W, Ji Y, Pan H. Efficacy and safety of subcutaneous and sublingual allergen immunotherapy in the treatment of asthma in children: a systematic review and meta-analysis. J Asthma. 2025 Jan;62(1):124-133. \u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En este meta-an\u00e1lisis se compar\u00f3 la eficacia y seguridad de la inmunoterapia subcut\u00e1nea (ITSC) y la inmunoterapia sublingual (ITSL) en el tratamiento del asma pedi\u00e1trico.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Se vio que ambas modalidades de tratamiento ten\u00edan una eficacia similar para mejorar los s\u00edntomas del asma y la funci\u00f3n pulmonar, sin diferencias significativas en la tasa de efectos secundarios.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La ITSL, gracias a su naturaleza no invasiva y a su f\u00e1cil administraci\u00f3n domiciliaria, es especialmente adecuada para familias y ni\u00f1os reacios a las inyecciones.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El asma es una enfermedad respiratoria cr\u00f3nica frecuente, con una prevalencia mundial creciente, especialmente entre los ni\u00f1os.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-24eb3a2948897792e5d8bc8bb11f47a9\" style=\"color:#e20177\"><em><em>La inmunoterapia alerg\u00e9nica espec\u00edfica es la \u00fanica terapia espec\u00edfica capaz de alterar el curso natural de las enfermedades al\u00e9rgicas.\u00a0<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>El objetivo de este tratamiento es disminuir la sensibilidad a al\u00e9rgenos espec\u00edficos mediante el aumento gradual de su dosis. De esta manera se mejoran los s\u00edntomas cl\u00ednicos y la calidad de vida y se reduce la frecuencia y la gravedad de las crisis asm\u00e1ticas agudas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La inmunoterapia subcut\u00e1nea (ITSC) es capaz de aliviar significativamente los s\u00edntomas del asma y mejorar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, debido a su invasividad y a sus posibles efectos secundarios, se est\u00e1n buscando m\u00e9todos alternativos m\u00e1s seguros y convenientes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La inmunoterapia sublingual (ITSL) no es invasiva y puede administrarse en el domicilio.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La ITSL difiere de la ITSC en cuanto a administraci\u00f3n, frecuencia y v\u00edas inmunomoduladoras. A pesar de que los dos tratamientos tienen los mismos mecanismos de acci\u00f3n, las sutiles diferencias pueden manifestarse en distintos perfiles cl\u00ednicos de eficacia y seguridad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El panorama regulatorio para la ITSC y la ITSL en ni\u00f1os var\u00eda seg\u00fan la regi\u00f3n. En Europa, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha aprobado para uso pedi\u00e1trico tanto la ITSC como la ITSL. La ITSL es particularmente popular en Europa debido a su facilidad de uso y a su favorable perfil de seguridad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-93bb9d8e881f75ed89a4ddf20ebfcb5f\" style=\"color:#e20177\"><em>Por tanto, tratar la inflamaci\u00f3n se perfila como una v\u00eda prometedora para abordar la periodontitis, las ECV y el riesgo residual.&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0d00e6ff8e83fe1be485b788057185c0\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Metodolog\u00eda\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Se hizo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de estudios publicados entre enero de 2000 y abril de 2024, en las bases de datos PubMed, Web of Science, Embase, biblioteca Cochrane y biblioteca Wiley. Se seleccionaron ensayos controlados aleatorizados o estudios de casos y controles que evaluaban resultados espec\u00edficos relacionados con el asma, como:\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Escala Total de S\u00edntomas de Asma (TASS, por sus siglas en ingl\u00e9s)\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Mejora del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV<sub>1<\/sub>, por sus siglas en ingl\u00e9s)\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Escala Visual Anal\u00f3gica (EVA) para la gravedad de los s\u00edntomas\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Tasa de efectos secundarios, tales como:\u00a0\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reacciones en el lugar de la inyecci\u00f3n, como enrojecimiento y dolor\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Reacciones sist\u00e9micas, como s\u00edntomas respiratorios\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Reacciones al\u00e9rgicas, como prurito oral\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tasa de mejora del asma, que inclu\u00eda cualquiera de los siguientes:\u00a0\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cualquier reducci\u00f3n cuantificable de los s\u00edntomas del asma\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Mejora de las puntuaciones validadas del asma\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Reducci\u00f3n de la frecuencia de las exacerbaciones\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluaciones cl\u00ednicas generales\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b29e98f16d127d0a65c955d5bab820be\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Se seleccionaron 7 trabajos en los que se analizaron los \u00edndices mencionados anteriormente, con los siguientes resultados:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>TASS<\/strong>. Tres estudios compararon la TASS entre el grupo ITSL y el grupo ITSC, con 54 pacientes en el primer grupo y 41 en el segundo. La diferencia de medias combinada, calculada mediante un modelo de efectos aleatorios, fue de \u22120,05 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: \u22120,21 a 0,10], lo que indica que no hubo diferencias significativas entre los dos tipos de tratamiento.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tasa de mejor\u00eda de los s\u00edntomas del asma<\/strong>. Cinco estudios compararon la tasa de mejor\u00eda de los s\u00edntomas del asma entre la ITSL y la ITSC, con 362 sucesos en el grupo de ITSL y 932 en el grupo de ITSC. El riesgo relativo (RR) agrupado, utilizando un modelo de efectos aleatorios, fue de 0,77 (IC del 95 %: 0,64 a 0,93), lo que sugiere una mejor\u00eda significativa en el grupo de ITSL en comparaci\u00f3n con el grupo de ITSC.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>FEV<\/strong><strong><sub>1<\/sub><\/strong>. Tres estudios compararon la FEV<sub>1<\/sub> de la ITSL frente a la ITSC, con 38 participantes en cada grupo. La diferencia media agrupada del FEV<sub>1<\/sub>, calculada con un modelo de efectos aleatorios, fue de \u22121,60 (IC del 95 %: \u22126,27 a 3,08), lo que indica que no hubo diferencias significativas en la mejora de la funci\u00f3n pulmonar entre ambos tratamientos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>EVA<\/strong>. Se analizaron datos de tres estudios, con 54 pacientes en el grupo de ITSL y 41 en el grupo de ITSC. La diferencia de medias combinada de la EVA, calculada con un modelo de efectos aleatorios, fue de 0,49 (IC del 95 %: \u22120,30 a 1,29], lo que no demostr\u00f3 una diferencia estad\u00edsticamente significativa entre la ITSL y la ITSC en la reducci\u00f3n de la gravedad de los s\u00edntomas del asma.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efectos secundarios<\/strong>. Se analizaron los datos agrupados de cuatro estudios, con 48 acontecimientos en el grupo de ITSL y 49 en el grupo de ITSC. El RR calculado mediante un modelo de efectos aleatorios fue de 0,56 (IC del 95 %: 0,11 a 2,82), lo que indica que no hubo diferencias significativas en la incidencia de efectos secundarios entre ambos tratamientos.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-f6c1e1c9bbfda838f7d180ab6063e0c6\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con meta-an\u00e1lisis revel\u00f3 que la ITSL y la ITSC son comparables en el tratamiento de los s\u00edntomas del asma pedi\u00e1trico, ya que no se vio una diferencia significativa de la TASS entre los dos tipos de tratamiento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, los resultados indicaron una tasa de mejor\u00eda de los s\u00edntomas del asma notablemente mayor en el grupo de ITSL en comparaci\u00f3n con el grupo de ITSC, probablemente debida a la naturaleza no invasiva de la ITSL, que facilita la adherencia al tratamiento en ni\u00f1os.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por otra parte, los efectos de la ITSL y la ITSC en la mejora de las puntuaciones del FEV<sub>1<\/sub> y la EVA fueron comparables y mostraron su eficacia para mejorar la funci\u00f3n pulmonar y aliviar la gravedad de los s\u00edntomas.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, no se observaron diferencias significativas en la tasa de efectos secundarios entre ambos tratamientos, lo que confirma que tanto la ITSL como la ITSC son opciones terap\u00e9uticas seguras para el tratamiento del asma pedi\u00e1trica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La bibliograf\u00eda respalda estos hallazgos, con m\u00faltiples estudios que indican perfiles de seguridad comparables para la ITSL y la ITSC, ya que la mayor\u00eda de los efectos secundarios son de gravedad leve a moderada. Adem\u00e1s, la comparabilidad de la TASS subraya a\u00fan m\u00e1s el potencial de la ITSL como una opci\u00f3n de tratamiento no invasivo en el manejo cl\u00ednico rutinario. En cuanto a la FEV<sub>1<\/sub>, los resultados obtenidos tambi\u00e9n son consistentes con estudios previos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Este an\u00e1lisis destac\u00f3 el perfil de seguridad favorable de la ITSL, lo que la hace especialmente atractiva para familias y ni\u00f1os reacios a las inyecciones. La naturaleza no invasiva de este tratamiento no solo reduce el dolor y la incomodidad, sino que tambi\u00e9n elimina los riesgos relacionados con las inyecciones, como las reacciones en el lugar de la inyecci\u00f3n y las reacciones al\u00e9rgicas sist\u00e9micas. Adem\u00e1s, la administraci\u00f3n domiciliaria de la ITSL aumenta significativamente la comodidad y la adherencia.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-312e74cff9de4db61fcc319db402ad41\" style=\"color:#e20177\"><em><em>Debido a que la seguridad y eficacia son comparables en la ITSC y la ITSL, la elecci\u00f3n del tratamiento puede depender m\u00e1s de las preferencias del paciente y de la familia.\u00a0<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Este estudio tiene ciertas limitaciones, ya que el tama\u00f1o de la muestra podr\u00eda ser insuficiente, y las diferencias entre ITSL y ITSC en t\u00e9rminos de TASS, FEV<sub>1<\/sub>, EVA y efectos secundarios deben interpretarse con cautela. Los futuros estudios se tienen que dise\u00f1ar como ensayos cl\u00ednicos aleatorizados doble ciego con potencia estad\u00edstica adecuada, para determinar la eficacia y seguridad relativas de la ITSL y la ITSC en diferentes grupos de edad, gravedad de la enfermedad y subtipos de asma.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-4c5a3bd5c6fc68f38989c2f9df679d3e\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis, se compar\u00f3 la eficacia y seguridad de la ITSL y la ITSC en el tratamiento del asma pedi\u00e1trico.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-2f32b608727da5b6451c01867e16336f\" style=\"color:#e20177\"><em><em><em>Los resultados indican que ambas modalidades de tratamiento tienen una eficacia similar en la mejora de los s\u00edntomas del asma y la funci\u00f3n pulmonar, sin diferencias significativas en la tasa de efectos secundarios. La ITSL, debido a su naturaleza no invasiva y su f\u00e1cil administraci\u00f3n domiciliaria, es especialmente adecuada para familias y ni\u00f1os reacios a las inyecciones.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/02770903.2024.2391441\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">10.1080\/02770903.2024.2391441<\/a>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el<strong>\u00a020 de marzo de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Yang W, Wang W, Ji Y, Pan H. Efficacy and safety of subcutaneous and sublingual allergen immunotherapy in the treatment of asthma in children: a systematic review and meta-analysis. 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