{"id":26027,"date":"2025-03-31T05:57:28","date_gmt":"2025-03-31T05:57:28","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=26027"},"modified":"2026-01-27T11:25:14","modified_gmt":"2026-01-27T11:25:14","slug":"indicadores-exito-estimulacion-ovarica","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/indicadores-exito-estimulacion-ovarica\/","title":{"rendered":"Los indicadores m\u00e1s apropiados para medir el \u00e9xito de la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Roque M, Sunkara SK. The most appropriate indicators of successful ovarian stimulation. Reprod Biol Endocrinol. 2025;23(Suppl 1):5. <\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica es un componente esencial en los tratamientos de fertilizaci\u00f3n <em>in vitro<\/em> (FIV).<\/li>\n\n\n\n<li>Los factores que afectan a esta t\u00e9cnica son la edad, el \u00edndice de masa corporal, la reserva ov\u00e1rica y el tipo de infertilidad, as\u00ed como h\u00e1bitos de vida (tabaquismo, consumo de alcohol, dieta) y factores gen\u00e9ricos que influyen en la respuesta ov\u00e1rica.<\/li>\n\n\n\n<li>Desde el punto de vista de la seguridad, la prevenci\u00f3n del s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica yatrog\u00e9nico es una prioridad.<\/li>\n\n\n\n<li>El \u00edndice acumulado de nacidos vivos deber\u00eda considerarse el principal indicador de \u00e9xito en la FIV.<\/li>\n\n\n\n<li>Los protocolos de estimulaci\u00f3n personalizados podr\u00edan mejorar la eficiencia del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-82346c5bb1abb214b672084f02ca642a\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Antecedentes\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>El objetivo de la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (EO) es maximizar el \u00e9xito de los tratamientos de fertilizaci\u00f3n <em>in vitro<\/em> (FIV) con seguridad y eficiencia. La definici\u00f3n de \u00e9xito de la FIV incluye el \u00edndice acumulado de nacidos vivos (es decir, los nacidos vivos a partir de embriones generados en un solo ciclo de estimulaci\u00f3n, que refleja la eficiencia global del ciclo de FIV) y el tiempo transcurrido hasta un nacido vivo (un tiempo corto reduce la carga del paciente y es m\u00e1s eficiente).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los resultados de la fase precl\u00ednica y de laboratorio posteriores a una EO se relacionan con los resultados cl\u00ednicos. Por ello, es importante incorporar indicadores precl\u00ednicos y de laboratorio como medidas de la EO: n\u00famero de ovocitos recuperados, n\u00famero de ovocitos maduros, n\u00famero de embriones transferibles y n\u00famero de embriones euploides obtenidos de una estimulaci\u00f3n. Asimismo, la seguridad es una medida importante del \u00e9xito de la EO.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-fea4e098849291db15643b3ab25106d0\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Esta revisi\u00f3n abord\u00f3 c\u00f3mo definir una EO exitosa analizando la asociaci\u00f3n entre esta, cuantificada como el n\u00famero de ovocitos recuperados, y diversos resultados precl\u00ednicos y cl\u00ednicos.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-edec66d744f7be600a22947f46558bb1\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Papel de la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica en la fecundaci\u00f3n <em>in vitro<\/em>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Los medicamentos utilizados para la EO son los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), los antagonistas de la GnRH y an\u00e1logos de las hormonas foliculoestimulante (FSH) y luteinizante. Su elecci\u00f3n depende de factores tales como la edad del paciente, la reserva ov\u00e1rica y el \u00edndice de masa corporal (IMC). El efecto adverso m\u00e1s importante de esta t\u00e9cnica es el s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (SHO) yatrog\u00e9nico, que puede ser leve y generalmente se resuelve a los pocos d\u00edas sin tratamiento, o grave, que es poco frecuente y puede ser mortal. Otros efectos secundarios que hay que tener en cuenta son la torsi\u00f3n ov\u00e1rica, infecciones y la angustia psicol\u00f3gica.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-ef6760b193f44c86dd1d0d9d3096be7a\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Factores que afectan a los resultados de la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>A medida que las mujeres se hacen mayores, la <strong>reserva ov\u00e1rica<\/strong> \u2015que se estima analizando los niveles de la hormona antim\u00fclleriana y el recuento de fol\u00edculos antrales\u2015 disminuye, reduciendo el n\u00famero de ovocitos recuperados y las posibilidades de embarazo. Asimismo, un <strong>IMC<\/strong> elevado se asocia con una reducida respuesta ov\u00e1rica. El <strong>tipo de infertilidad<\/strong> (como la infertilidad por factor masculino o la infertilidad por factor tub\u00e1rico) puede afectar tambi\u00e9n al \u00e9xito de esta t\u00e9cnica.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Otros factores que hay que tener en cuenta son:\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tabaquismo:<\/strong> reduce la reserva ov\u00e1rica y la respuesta a la estimulaci\u00f3n. Los t\u00f3xicos qu\u00edmicos presentes en los cigarrillos pueden da\u00f1ar los fol\u00edculos y limitar el flujo de sangre hacia los ovarios.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consumo excesivo de alcohol<\/strong>: se cree que su efecto t\u00f3xico sobre el h\u00edgado puede producir desequilibrios hormonales que afectan a la funci\u00f3n ov\u00e1rica.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dieta<\/strong>:<strong> <\/strong>tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel en la funci\u00f3n ov\u00e1rica y la respuesta<strong> <\/strong>a la EO, especialmente en pacientes con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico. Una dieta alta en grasas saturadas y baja en antioxidantes se ha asociado con una alteraci\u00f3n del eje hipot\u00e1lamo-hipofisario-ov\u00e1rico y de la respuesta a la EO. Por el contrario, una dieta rica en frutas, verduras y semillas integrales se asocia con una mejora de la funci\u00f3n ov\u00e1rica.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Factores gen\u00e9ticos<\/strong>: pueden influir tambi\u00e9n en la reserva ov\u00e1rica y en la respuesta a la estimulaci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de los factores ya mencionados, los <strong>criterios POSEIDON<\/strong> permiten una clasificaci\u00f3n m\u00e1s precisa de las pacientes seg\u00fan su reserva ov\u00e1rica y su respuesta a la estimulaci\u00f3n, permitiendo adaptar los protocolos de estimulaci\u00f3n y mejorar los resultados de los tratamientos de FIV. Esta estratificaci\u00f3n reconoce la heterogeneidad entre las pacientes con baja respuesta ov\u00e1rica y las clasifica en cuatro grupos:\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Grupo 1: mujeres \u226435 a\u00f1os con reserva ov\u00e1rica normal, pero con una respuesta inesperadamente baja o sub\u00f3ptima a la EO.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Grupo 2: mujeres >35 a\u00f1os con reserva ov\u00e1rica normal, pero con una respuesta inesperadamente baja o sub\u00f3ptima a la EO.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Grupo 3: mujeres \u226435 a\u00f1os con baja reserva ov\u00e1rica.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Grupo 4: mujeres >35 a\u00f1os\u00a0 con baja reserva ov\u00e1rica.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-47ae561be2826c532bc3f32b32f87973\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Al personalizar los enfoques seg\u00fan el grupo al que pertenece cada paciente, los especialistas pueden optimizar la respuesta ov\u00e1rica y aumentar las tasas de \u00e9xito en la FIV.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-68a679972ab35741e635e82c71d66b93\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados de seguridad en la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Se han desarrollado diferentes estrategias para minimizar el SHO:\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Emplear dosis m\u00e1s bajas de medicaci\u00f3n<\/strong>.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Utilizar agonistas GnRH<\/strong> en lugar de gonadotropina cori\u00f3nica humana (hCG) para activar la maduraci\u00f3n final de los ovocitos y la ovulaci\u00f3n. Esto reduce el riesgo de SOH al inducir una maduraci\u00f3n final de los ovocitos m\u00e1s fisiol\u00f3gica. Adem\u00e1s, se ha demostrado que la activaci\u00f3n con agonistas GnRH asociada a un apoyo modificado de la fase l\u00fatea reduce el riesgo de una p\u00e9rdida temprana del embarazo y aumenta las tasas de nacidos vivos en mujeres con alto riesgo de SHO.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Usar embriones congelados<\/strong> (transferencia embrionaria diferida), lo cual implica que los embriones se congelan y se transfieren posteriormente, cuando el riesgo de padecer SHO se haya reducido. Este enfoque permite la estimulaci\u00f3n controlada sin los riesgos del SHO, ya que los embriones no se transfieren en el mismo ciclo, y podr\u00eda incluso mejorar los resultados de embarazo, al permitir la preparaci\u00f3n del endometrio antes de la transferencia del embri\u00f3n.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>El <strong>uso de protocolos personalizados<\/strong> en la EO, en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada paciente, podr\u00eda tambi\u00e9n ayudar a prevenir el SHO.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a16a8dc0f5429df7be663f6bb792e772\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados precl\u00ednicos y de laboratorio de la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-e72ee0402bc2c8937b269786a4e1b913\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Estos resultados son fundamentales, ya que est\u00e1n estrechamente relacionados con los resultados cl\u00ednicos.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Los <strong>indicadores importantes<\/strong> son:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>N\u00famero de ovocitos recuperados<\/strong>: refleja la eficacia de la EO.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00famero de ovocitos maduros<\/strong> (es decir, aquellos que han alcanzado la fase de metafase II): se asocia con la mejor\u00eda de los resultados del embarazo.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00famero de embriones transferibles<\/strong>: indica la calidad de los embriones obtenidos y la probabilidad de \u00e9xito.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00famero de embriones euploides obtenidos en una estimulaci\u00f3n<\/strong>: se determina a trav\u00e9s de pruebas gen\u00e9ticas preimplantacionales para detectar aneuploid\u00edas y se asocia a mayores tasas de \u00e9xito.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Algunos estudios recientes han explorado tambi\u00e9n <strong>nuevas t\u00e9cnicas de laboratorio<\/strong> para valorar la calidad y la viabilidad de los embriones:\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Secuenciaci\u00f3n de im\u00e1genes<\/strong> (<em>time-lapse<\/em>): permite controlar la evoluci\u00f3n del embri\u00f3n de forma continua, lo cual ofrece informaci\u00f3n adicional acerca de la calidad del embri\u00f3n y ayuda a mejorar la selecci\u00f3n de embriones viables.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Metabol\u00f3mica<\/strong>: consiste en el an\u00e1lisis de los metabolitos producidos por el embri\u00f3n durante su desarrollo, lo cual aporta informaci\u00f3n sobre la calidad y viabilidad del embri\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Secuenciaci\u00f3n de nueva generaci\u00f3n<\/strong>: posibilita un an\u00e1lisis exhaustivo de la composici\u00f3n gen\u00e9tica de los embriones, permitiendo identificar anomal\u00edas cromos\u00f3micas y detectar mutaciones gen\u00e9ticas que podr\u00edan afectar la viabilidad del embri\u00f3n.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inteligencia artificial<\/strong> (IA): es capaz de analizar grandes bases de datos de pacientes y de caracter\u00edsticas de embriones, as\u00ed como datos de secuenciaci\u00f3n de im\u00e1genes, para desarrollar algoritmos que puedan predecir con precisi\u00f3n la probabilidad de implantaci\u00f3n y de un nacimiento vivo.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-fba67659e4faab591d8f437dfde1140d\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>El n\u00famero de ovocitos maduros, el n\u00famero de embriones transferibles y el n\u00famero de embriones euploides euploides resultantes de una estimulaci\u00f3n se asocian con mejores resultados de embarazo y mayores tasas de \u00e9xito.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-c1c6cc59384d10994ca9d7733f786742\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Indicadores del \u00e9xito de la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Los indicadores del \u00e9xito de la EO m\u00e1s utilizados son el n\u00famero de ovocitos recuperados, la tasa de fecundaci\u00f3n y la calidad embrionaria. Sin embargo, no siempre reflejan con exactitud las posibilidades de conseguir un nacido vivo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-0dd2c8bddae35faf4ece9d4ff426e09b\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>El \u00edndice acumulado de nacidos vivos deber\u00eda considerarse el principal indicador de \u00e9xito en la FIV.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Mide la probabilidad de lograr un nacido vivo a partir de un solo ciclo de EO, considerando todos los embriones transferidos hasta que se logre el nacido vivo. Proporciona una estimaci\u00f3n m\u00e1s completa de la eficacia del tratamiento, ya que considera los \u00edndices de \u00e9xito acumulado de m\u00faltiples ciclos de tratamiento. Este enfoque reconoce que los tratamientos de FIV no siempre dan lugar a un nacido vivo en el primer ciclo, pero las probabilidades de \u00e9xito pueden aumentar con los ciclos posteriores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de sus ventajas, a\u00fan quedan algunos desaf\u00edos para su implementaci\u00f3n, como la variabilidad del n\u00famero de ciclos a los que se someten las pacientes y la definici\u00f3n del concepto de \u2018nacido vivo\u2019, que puede afectar al c\u00e1lculo del \u00edndice.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En el caso de las FIV fallidas, es importante tener en cuenta el abandono y la discontinuidad del tratamiento. Las investigaciones han puesto de manifiesto que un porcentaje significativo de parejas que inician un tratamiento de FIV no completan los ciclos recomendados por sus m\u00e9dicos: un estudio encontr\u00f3 que el 25 % de las pacientes abandonaban despu\u00e9s del primer ciclo, y hasta el 50 % despu\u00e9s del tercer ciclo. Los principales factores que contribuyen al abandono y a la discontinuidad del tratamiento son los problemas econ\u00f3micos, las cargas f\u00edsicas y emocionales del tratamiento y la falta de apoyo social.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Bas\u00e1ndose en avances recientes, se ha propuesto la inclusi\u00f3n de nuevos biomarcadores para evaluar de manera m\u00e1s precisa la respuesta ov\u00e1rica a la estimulaci\u00f3n:\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00cdndice de producci\u00f3n folicular (FORT): <\/strong>mide la relaci\u00f3n entre los fol\u00edculos preovulatorios y los fol\u00edculos antrales peque\u00f1os visibles al inicio de la estimulaci\u00f3n. Este indicador da una idea de la respuesta ov\u00e1rica a las gonadotropinas y se ha asociado con los resultados de los ciclos de FIV.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00cdndice de sensibilidad ov\u00e1rica:<\/strong> se define como la dosis total de gonadotropinas administradas dividida entre el n\u00famero de ovocitos recuperados. Este \u00edndice refleja de manera inversa la sensibilidad ov\u00e1rica a la estimulaci\u00f3n y sirve como un indicador de la eficiencia de las gonadotropinas utilizadas durante la EO; tambi\u00e9n puede predecir la probabilidad de nacidos vivos en pacientes con infertilidad sometidas a FIV. Puede ayudar a identificar a las pacientes que pueden necesitar ajustes en la dosis de gonadotropinas y podr\u00eda contribuir a reducir el riesgo de SHO.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00cdndice fol\u00edculo-ovocito:<\/strong> es un indicador de rendimiento cl\u00ednico que proporciona una medida directa de la eficiencia de la EO en la producci\u00f3n de ovocitos viables para los procedimientos de FIV. Facilita la predicci\u00f3n de los resultados exitosos y ayuda a mejorar la planificaci\u00f3n estrat\u00e9gica de los tratamientos de fertilidad.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-4c5a3bd5c6fc68f38989c2f9df679d3e\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La EO es un componente fundamental en los tratamientos de FIV y su \u00e9xito puede definirse a trav\u00e9s de una combinaci\u00f3n de resultados cl\u00ednicos, precl\u00ednicos, de laboratorio y de seguridad.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11714799\/pdf\/12958_2024_Article_1331.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11714799\/pdf\/12958_2024_Article_1331.pdf<\/a>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el\u00a0<strong>26 de\u00a0febrero de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Roque M, Sunkara SK. The most appropriate indicators of successful ovarian stimulation. Reprod Biol Endocrinol. 2025;23(Suppl 1):5. Puntos clave: Antecedentes\u00a0 El objetivo de la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (EO) es maximizar el \u00e9xito de los tratamientos de fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV) con seguridad y eficiencia. 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