{"id":25433,"date":"2025-03-03T11:46:30","date_gmt":"2025-03-03T11:46:30","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=25433"},"modified":"2026-06-18T08:51:29","modified_gmt":"2026-06-18T08:51:29","slug":"corticoesteroides-intranasales-para-trastornos-del-sueno-con-rinitis-alergica","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/corticoesteroides-intranasales-para-trastornos-del-sueno-con-rinitis-alergica\/","title":{"rendered":"Eficacia de los corticoesteroides intranasales para los trastornos del sue\u00f1o en pacientes con rinitis al\u00e9rgica: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Tabata K, Sumi Y, Sasaki H, Kojimahara N. Effectiveness of Intranasal Corticosteroids for Sleep Disturbances in Patients with Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int Arch Allergy Immunol. 2024:1-15.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puntos clave&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La rinitis al\u00e9rgica (RA) es una afecci\u00f3n cr\u00f3nica que afecta al 10\u202f%-40 % de la poblaci\u00f3n mundial.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Una consecuencia de la RA son los trastornos del sue\u00f1o.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis evalu\u00f3 la eficacia de los corticoesteroides intranasales en la calidad del sue\u00f1o.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>En la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica se incluyeron 18 estudios (n\u202f=\u202f6019), todos ensayos controlados aleatorizados.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Con el uso de corticoesteroides intranasales se observaron mejoras en la puntuaci\u00f3n de los cuestionarios estandarizados del dominio del sue\u00f1o del RQLQ (cuestionario de calidad de vida en la rinoconjuntivitis) y NRQLQ (cuestionario de calidad de vida nocturna en la rinoconjuntivitis) que superaron la diferencia m\u00ednima cl\u00ednicamente importante, en comparaci\u00f3n con el placebo.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El an\u00e1lisis mostr\u00f3 que los corticoesteroides intranasales mejoraron significativamente la calidad del sue\u00f1o en pacientes con rinitis al\u00e9rgica, tanto estacional como perenne.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Estos resultados reforzaron las recomendaciones actuales de las gu\u00edas para el uso de corticoesteroides intranasales como tratamiento de primera l\u00ednea para la AR, tanto en adultos como en ni\u00f1os \u226512 a\u00f1os.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a869481c9df5a1f92567f0c3a27690d9 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Introducci\u00f3n\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La rinitis al\u00e9rgica (RA) es una afecci\u00f3n cr\u00f3nica que afecta al 10\u202f%-40 % de la poblaci\u00f3n mundial. Se asocia con s\u00edntomas como estornudos, rinorrea y congesti\u00f3n nasal, lo que puede reducir la calidad de vida.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-3fbab05e54db1d77f4b6e613172d28cc wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Otra consecuencia de la RA son los trastornos del sue\u00f1o.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El sue\u00f1o adecuado es fundamental para mantener el estado de \u00e1nimo, la funci\u00f3n cognitiva y las funciones de los sistemas endocrino e inmunitario. Hay estudios que indican que la falta de sue\u00f1o puede producir obesidad, diabetes, hipertensi\u00f3n y enfermedades cardiovasculares, aumentando el riesgo de mortalidad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los corticoesteroides intranasales son un importante tratamiento para la RA debido a sus efectos antiinflamatorios. Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis tuvo como objetivo evaluar la eficacia de los corticoesteroides intranasales en la calidad del sue\u00f1o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a199e85310ba0ab9f033922e614fdd3c wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">M\u00e9todos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Estrategia de b\u00fasqueda:\u00a0<\/strong> revisi\u00f3n de la literatura en diferentes bases de datos, seg\u00fan las directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) y las gu\u00edas para metaan\u00e1lisis 2020, utilizando t\u00e9rminos de b\u00fasqueda relacionados con RA y corticoesteroides intranasales.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Criterios de inclusi\u00f3n:\u00a0<\/strong> estudios controlados aleatorizados que comparasen corticoesteroides intranasales con placebo en participantes con diagn\u00f3stico cl\u00ednico de RA y que mostrasen resultados centrados en la mejora de la calidad del sue\u00f1o medidos mediante cuestionarios estandarizados.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Selecci\u00f3n de estudios: <\/strong>dos autores<strong> <\/strong>seleccionaron los art\u00edculos de forma independiente.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Extracci\u00f3n de datos<\/strong>: los cuestionarios estandarizados incluyeron: la escala de somnolencia de Epworth (ESS), el \u00edndice de calidad del sue\u00f1o de Pittsburgh (PSQI, por sus siglas en ingles), el dominio de sue\u00f1o del cuestionario de calidad de vida en la rinoconjuntivitis (RQLQ, por sus siglas en ingl\u00e9s), la puntuaci\u00f3n de s\u00edntomas nocturnos (NSS, por sus siglas en ingles) y el cuestionario de calidad de vida nocturna en la rinoconjuntivitis (NRQLQ, por sus siglas en ingl\u00e9s). Adem\u00e1s, si alg\u00fan estudio defini\u00f3 la diferencia m\u00ednima cl\u00ednicamente importante (DMCI) para la mejora de las alteraciones del sue\u00f1o en pacientes con RA, se evalu\u00f3 si la mejora de los s\u00edntomas en cada estudio incluido superaba la DMCI definida.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n del riesgo del sesgo: <\/strong>dos autores evaluaron de manera independiente la calidad metodol\u00f3gica y el sesgo potencial de cada estudio usando RoB2 (Cochrane, Londres).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>An\u00e1lisis estad\u00edstico: <\/strong>se realiz\u00f3 mediante el modelo de efectos aleatorios con un intervalo de confianza del 95 % y significaci\u00f3n estad\u00edstica definida como <em>p<\/em> &lt;0,05. La diferencia de medias estandarizada (DME) se utiliz\u00f3 en los cuestionarios con puntuaciones m\u00e9tricas (RQLQ, NRQLQ y ESS).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calidad de la evidencia: <\/strong>se us\u00f3 el sistema GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations) para evaluar la calidad de la evidencia.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b29e98f16d127d0a65c955d5bab820be wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-90e5080de03e0fdbd59966bf2a62e20d wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Selecci\u00f3n de estudios\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se incluyeron 18 estudios en la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. De ellos, 12 fueron multic\u00e9ntricos, mientras que 2 se realizaron con un dise\u00f1o cruzado. Se realizaron 15 estudios en Am\u00e9rica del Norte o Europa, 2 en Asia y 1 en Ocean\u00eda.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-ab809f90a4006eb275ffa90f3f37af60 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Participantes\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El an\u00e1lisis incluy\u00f3 6019 participantes. De los 5414 participantes cuyo sexo se hab\u00eda reportado, 2050 (37,9 %) eran hombres. La edad media de los 5438 participantes cuya edad se hab\u00eda registrado era de 38,1 a\u00f1os. Doce estudios incluyeron adultos y ni\u00f1os \u226512 a\u00f1os. Todos los estudios excluyeron a los pacientes con trastornos nasales que pudieran interferir con la evaluaci\u00f3n de la eficacia, como rinosinusitis cr\u00f3nica, p\u00f3lipos nasales, cirug\u00eda nasal, antecedentes de biopsia o traumatismos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-5f429ed6425d57c886956960c0f2e6b5 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>En la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica se incluyeron 18 estudios (n\u202f=\u202f6019).\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-db656b634d8c207b0d734206ca08edbb wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Intervenci\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los estudios se usaron los siguientes corticoesteroides nasales:\u00a0 dipropionato de beclometasona con hidrofluoroalcano, ciclesonida con hidrofluoroalcano, furoato de fluticasona, propionato de fluticasona y furoato de mometasona.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-03cecb234724a6f04234daff2d4dc182 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">An\u00e1lisis del riesgo de sesgo\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En t\u00e9rminos generales, dos estudios se clasificaron como de riesgo alto de sesgo, cinco estudios se consideraron de riesgo bajo de sesgo y se consider\u00f3 que el resto de los estudios presentaban algunos problemas relacionados con el sesgo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-520bc48565da5d5906d2ce1b32190698 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\">Comparaci\u00f3n y efecto de las intervenciones\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El metaan\u00e1lisis incluy\u00f3 varias comparaciones:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dominio de sue\u00f1o de RQLQ: <\/strong>el an\u00e1lisis incluy\u00f3 12 comparaciones basadas en 8 estudios, con una DME de 0,292 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,235-0,350; <em>p<\/em> = 0,000; I\u00b2 = 0,0 %; evidencia de certeza moderada). De estas, 7 comparaciones de 5 estudios reportaron resultados que superaron la DMCI de 0,5 puntos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>NRQLQ: <\/strong>se incluyeron 2 comparaciones basadas en 1 estudio, con una DME de 0,284 (IC del 95 %: 0,164-0,404; <em>p<\/em> = 0,000; I\u00b2 no aplicable; evidencia de certeza alta). Ambas comparaciones superaron la DCMI de 0,42.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ESS:<\/strong> se analizaron 2 estudios, con una DME de 0,027 (IC del 95 %: \u22120,429 a 0,483; <em>p<\/em> = 0,907; I\u00b2 no aplicable; evidencia de certeza moderada).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El an\u00e1lisis de sensibilidad para el dominio de sue\u00f1o de RQLQ incluy\u00f3 8 comparaciones basadas en 6 estudios, con una DME de 0,304 (IC del 95 %: 0,235-0,373; <em>p<\/em> = 0,000; I\u00b2 = 0,0 %; evidencia de certeza alta).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El an\u00e1lisis de subgrupos se dividi\u00f3 en pacientes con rinitis al\u00e9rgica estacional y en pacientes con rinitis al\u00e9rgica perenne:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pacientes con rinitis al\u00e9rgica estacional: <\/strong>el an\u00e1lisis incluy\u00f3 6 comparaciones basadas en 4 estudios y una DME de 0,329 (IC del 95 %: 0,250-0,408; <em>p<\/em> = 0,000; I\u00b2 = 0,0 %, evidencia de certeza alta).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pacientes con rinitis al\u00e9rgica perenne:<\/strong> el an\u00e1lisis incluy\u00f3 6 comparaciones basadas en 4 estudios, obteni\u00e9ndose una DME de 0,252 (IC del 95 %: 0,168-0,336; <em>p<\/em> = 0,000; I\u00b2 = 0,0 %, evidencia de certeza baja)\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-1040487802f7844455523918229b179a wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Estos resultados indican que los corticoesteroides nasales tuvieron, en general, un efecto favorable en las m\u00e9tricas del sue\u00f1o en pacientes con rinitis al\u00e9rgica, con mejoras significativas observadas en la mayor\u00eda de las medidas, excepto en la puntuaci\u00f3n del ESS.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Siete estudios no se incluyeron en el metaan\u00e1lisis. Algunos de estos estudios no reportaron an\u00e1lisis estad\u00edsticos, pero varios estudios indicaron que los corticoesteroides intranasales podr\u00edan mejorar las m\u00e9tricas del sue\u00f1o.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-f6c1e1c9bbfda838f7d180ab6063e0c6 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este metaan\u00e1lisis de 18 ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, con 6019 participantes, mostr\u00f3 que los corticoesteroides intranasales mejoraron significativamente la calidad del sue\u00f1o en pacientes con rinitis al\u00e9rgica, tanto estacional como perenne. Las mejoras se observaron en cuestionarios estandarizados como el RQLQ y el NRQLQ, con una calidad moderada y alta de la evidencia, respectivamente. La mayor\u00eda de los resultados del RQLQ y todos los resultados del NRQLQ demostraron mejoras cl\u00ednicamente , con muchas comparaciones y an\u00e1lisis de sensibilidad que superaron la DMCI.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La correcta selecci\u00f3n de pacientes en los estudios, usando pruebas como la prueba de punci\u00f3n epid\u00e9rmica o el test de IgE, y la exclusi\u00f3n de aquellos con trastornos nasales que podr\u00edan afectar la evaluaci\u00f3n, reforz\u00f3 la fiabilidad de los resultados. Adem\u00e1s, la baja heterogeneidad observada en los metaan\u00e1lisis y los an\u00e1lisis de sensibilidad confirmaron la solidez de los hallazgos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-fcc3921d5d0d173b6ee4eb891d411103 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Estos resultados reforzaron las recomendaciones actuales de las gu\u00edas para el uso de corticoesteroides intranasales como tratamiento de primera l\u00ednea para la RA, tanto en adultos como en ni\u00f1os \u226512 a\u00f1os.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mejora en el sue\u00f1o observada con los corticoides intranasales se ha atribuido a diferentes mecanismos, como la reducci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n y la congesti\u00f3n nasal, que son s\u00edntomas frecuentes de la RA que interrumpen el sue\u00f1o. Adem\u00e1s, estudios previos han indicado que los corticoesteroides intranasales pueden reducir la gravedad de los s\u00edntomas nocturnos, como la obstrucci\u00f3n nasal, los estornudos y el prurito, lo que contribuye a\u00fan m\u00e1s a un mejor descanso.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El metaan\u00e1lisis present\u00f3 varias limitaciones, como el riesgo de sesgo de aleatorizaci\u00f3n, la duraci\u00f3n variable de los estudios, el potencial sesgo geogr\u00e1fico, la falta de informaci\u00f3n sobre los participantes en algunos de los estudios, que no se consideraron factores como el tabaquismo o el consumo de alcohol (que pueden impactar en los s\u00edntomas de RA y en la calidad del sue\u00f1o), que la evaluaci\u00f3n de la calidad del sue\u00f1o se bas\u00f3 \u00fanicamente en los cuestionarios y que no se tuvieron en cuenta cambios fisiol\u00f3gicos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-030489adabb132e367738a2195e689bc wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis destac\u00f3 los efectos beneficiosos de los corticoesteroides intranasales sobre la calidad del sue\u00f1o en pacientes con RA. Los hallazgos respaldaron su uso como tratamiento de primera l\u00ednea para la RA.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/karger.com\/iaa\/article\/doi\/10.1159\/000541389\/914618\/Effectiveness-of-Intranasal-Corticosteroids-for\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/karger.com\/iaa\/article\/doi\/10.1159\/000541389\/914618\/Effectiveness-of-Intranasal-Corticosteroids-for<\/a>\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el\u00a0<strong>14 de\u00a0febrero de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tabata K, Sumi Y, Sasaki H, Kojimahara N. Effectiveness of Intranasal Corticosteroids for Sleep Disturbances in Patients with Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int Arch Allergy Immunol. 2024:1-15.\u00a0\u00a0 Puntos clave&nbsp; Introducci\u00f3n\u00a0\u00a0 La rinitis al\u00e9rgica (RA) es una afecci\u00f3n cr\u00f3nica que afecta al 10\u202f%-40 % de la poblaci\u00f3n mundial. 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