{"id":25420,"date":"2025-03-03T09:36:21","date_gmt":"2025-03-03T09:36:21","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=25420"},"modified":"2026-06-18T08:53:05","modified_gmt":"2026-06-18T08:53:05","slug":"asesoramiento-estructurado-anticonceptivos-en-mujeres-jovenes-ensayo-lowe","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/asesoramiento-estructurado-anticonceptivos-en-mujeres-jovenes-ensayo-lowe\/","title":{"rendered":"Efectos del asesoramiento estructurado sobre anticonceptivos en mujeres j\u00f3venes: an\u00e1lisis secundarios de un estudio comparativo aleatorizado por conglomerados (ensayo LOWE)"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Iwarsson KE, Podolskyi V, Bizjak I, Kallner HK, Gemzell-Danielsson K, Envall N. Effects of structured contraceptive counseling in young women: Secondary analyses of a cluster randomized controlled\u202ftrial (the LOWE trial). Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;103(11):2242-51. \u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En el mundo, 164 millones de mujeres no usan anticonceptivos a pesar de no querer embarazos, con una mayor brecha entre mujeres j\u00f3venes.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Los SARC son comunes en j\u00f3venes, mientras que el uso de LARC aumenta con la edad, aunque sus beneficios para j\u00f3venes est\u00e1n siendo reconocidos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El ensayo LOWE fue un estudio multic\u00e9ntrico aleatorizado por conglomerados que evalu\u00f3 el efecto del asesoramiento estructurado frente al habitual en 28 cl\u00ednicas de Suecia.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El ensayo consisti\u00f3 en un video informativo, preguntas clave, un gr\u00e1fico de eficacia y modelos reales de m\u00e9todos anticonceptivos, complementados con encuestas de seguimiento.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La intervenci\u00f3n increment\u00f3 significativamente la elecci\u00f3n, inicio y uso continuo de LARC a los 12 meses, sin diferencias significativas en las tasas de embarazo.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Las visitas programadas mostraron mayor efectividad del asesoramiento estructurado, aunque las visitas sin cita tambi\u00e9n contribuyeron a mejorar la accesibilidad.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En todo el mundo, 164 millones de mujeres no usan anticonceptivos, aunque no quieren quedarse embarazadas. Los m\u00e9todos anticonceptivos reversibles de corta duraci\u00f3n (SARC, por sus siglas en ingl\u00e9s) son los m\u00e1s habituales entre los j\u00f3venes, mientras que el uso de anticonceptivos reversibles de larga duraci\u00f3n (LARC) aumenta, contrariamente a lo esperado, con el incremento de la edad y la disminuci\u00f3n de la fertilidad. Sin embargo, cada vez se reconocen m\u00e1s las ventajas de los LARC para los j\u00f3venes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estimaciones recientes de las Naciones Unidas indican que el uso de anticonceptivos es m\u00e1s alto entre las mujeres de 25 a 44 a\u00f1os y que la mayor brecha entre las necesidades anticonceptivas y el uso de m\u00e9todos anticonceptivos modernos se observa en las mujeres j\u00f3venes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este estudio presenta los resultados secundarios en mujeres j\u00f3venes del estudio LOWE (Larc fOrWard counsEling), con el fin de evaluar el efecto de una intervenci\u00f3n de asesoramiento estructurada sobre la elecci\u00f3n, el inicio y el uso de anticonceptivos en mujeres j\u00f3venes de 18 a 25 a\u00f1os.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0a79ca426873efa0ddeb246f9b599a74 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Materiales y m\u00e9todos\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dise\u00f1o del estudio y aleatorizaci\u00f3n<\/strong>. El LOWE fue un estudio comparativo multic\u00e9ntrico aleatorizado por conglomerados que evalu\u00f3 el efecto del asesoramiento estructurado sobre anticonceptivos en la elecci\u00f3n de LARC en comparaci\u00f3n con el asesoramiento habitual. Se aleatorizaron las cl\u00ednicas ginecol\u00f3gicas, de interrupci\u00f3n de embarazo y de planificaci\u00f3n familiar del condado de Estocolmo, Suecia, en una proporci\u00f3n de 1:1 para proporcionar asesoramiento anticonceptivo estructurado (intervenci\u00f3n) o para permanecer con su asesoramiento anticonceptivo habitual (control).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Participantes<\/strong>. Las participantes deb\u00edan cumplir con los siguientes criterios: ser mayores de 18 a\u00f1os, hablar sueco o ingl\u00e9s con fluidez, ser sexualmente activas o tener la intenci\u00f3n de serlo en los pr\u00f3ximos seis meses y buscar anticonceptivos principalmente para prevenir el embarazo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Contexto del estudio<\/strong>. El asesoramiento y las prescripciones anticonceptivas se proporcionan de forma gratuita.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Intervenci\u00f3n<\/strong>. La intervenci\u00f3n consisti\u00f3 en un video educativo sobre m\u00e9todos anticonceptivos, cuatro preguntas clave, una gr\u00e1fica escalonada con proporciones de eficacia y una caja de modelos a tama\u00f1o real de los m\u00e9todos anticonceptivos disponibles.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Obtenci\u00f3n de datos<\/strong>. Antes de recibir el asesoramiento asignado, las participantes informaron sobre el m\u00e9todo anticonceptivo previsto. Todas completaron una encuesta para recopilar datos de referencia y, en el grupo de intervenci\u00f3n, su satisfacci\u00f3n con el material de intervenci\u00f3n. Se realiz\u00f3 un seguimiento mediante encuestas en l\u00ednea a los 3, 6 y 12 meses. Al finalizar la consulta, los profesionales sanitarios completaron una encuesta para recoger datos sobre los antecedentes reproductivos y de uso de anticonceptivos y sobre el m\u00e9todo elegido por las participantes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Criterios de valoraci\u00f3n<\/strong>. El criterio de valoraci\u00f3n principal de este estudio fue el efecto de la intervenci\u00f3n en la elecci\u00f3n de LARC entre mujeres de 18 a 25 a\u00f1os.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>An\u00e1lisis estad\u00edsticos<\/strong>. Para analizar el efecto de la intervenci\u00f3n en la elecci\u00f3n, inicio y uso de LARC, se emplearon modelos log\u00edsticos de efectos mixtos con intersecci\u00f3n aleatoria para la cl\u00ednica, lo que permiti\u00f3 representar el conglomerado. Adem\u00e1s, se calcularon las estimaciones de la correlaci\u00f3n intraclase y sus intervalos de confianza del 95\u202f% (IC\u202f95\u202f%).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b29e98f16d127d0a65c955d5bab820be wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estudio se realiz\u00f3 en 28 cl\u00ednicas e incluy\u00f3 1338 participantes, de las cuales 658 recibieron la intervenci\u00f3n y 680 fueron el control. Ambos grupos eran comparables en cuanto a valores de referencia, el tipo de cl\u00ednica en la que fueron seleccionadas y el uso previsto de LARC antes del asesoramiento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Despu\u00e9s de recibir el asesoramiento, eligieron LARC m\u00e1s participantes de las cl\u00ednicas de intervenci\u00f3n que de las cl\u00ednicas de control (<em>odds ratio<\/em> ajustada [aOR] 5,96; IC 95 % 3,25-10,94; <em>p <\/em>&lt;0,001). Adem\u00e1s, m\u00e1s mujeres en el grupo de intervenci\u00f3n hab\u00edan empezado a usar LARC a los 3 meses de seguimiento (aOR 4,43; IC 95 % 2,32-8,46; <em>p <\/em>&lt;0,001) y segu\u00edan us\u00e1ndolo a los 12 meses de seguimiento (aOR 2,21; IC 95 % 1,31-3,73; <em>p <\/em>&lt;0,003).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las participantes recibieron el asesoramiento tanto en visitas programadas como en visitas sin cita. En ambos grupos, el efecto de la intervenci\u00f3n en la elecci\u00f3n de LARC fue significativo durante las visitas programadas (aOR 5,86; IC 95 % 3,08-11,13). Entre las participantes que informaron una intenci\u00f3n de uso de LARC antes del asesoramiento, no hubo efecto de la intervenci\u00f3n sobre la elecci\u00f3n de LARC durante las visitas programadas en comparaci\u00f3n con las visitas sin cita (aOR 2,41; IC 95 % 0,68-8,58).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No hubo diferencias en el n\u00famero total de participantes que comunicaron un embarazo, con un 4,4 % en el grupo de intervenci\u00f3n y un 7,0 % en el grupo de control (aOR 0,48; IC 95 % 0,22-1,06).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mayor\u00eda de las participantes, tanto en visitas programadas como sin cita, consideraron \u00fatiles el video educativo y el gr\u00e1fico de efectividad, mientras que el 40,0 % de las participantes en las visitas sin cita consideraron \u00fatil la caja de modelos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las participantes en el grupo de intervenci\u00f3n tuvieron menores tasas de elecci\u00f3n de SARC durante la visita a la cl\u00ednica (aOR 0,23; IC 95 % 0,14-0,40; <em>p <\/em>&lt;0,001), inicio a los 3 meses (aOR 0,25; IC 95 % 0,14-0,45; <em>p <\/em>&lt;0,001) y uso a los 12 meses de seguimiento (aOR 0,61; IC 95 % 0,38-0,95; <em>p <\/em>=\u20090,029) en comparaci\u00f3n con el grupo de control.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-b07c572047f9eefdfcd63562c7072f1d wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>El estudio, realizado en 28 cl\u00ednicas con 1338 participantes, mostr\u00f3 que la intervenci\u00f3n aument\u00f3 significativamente la elecci\u00f3n, inicio y uso continuo de LARC a los 3 y 12 meses de seguimiento en comparaci\u00f3n con el grupo de control, especialmente durante visitas programadas, sin diferencias en tasas de embarazo entre grupos.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-f6c1e1c9bbfda838f7d180ab6063e0c6 wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La intervenci\u00f3n para el asesoramiento estructurado sobre anticonceptivos tuvo un efecto evidente en la elecci\u00f3n e inicio de LARC entre las mujeres en edad f\u00e9rtil. La intervenci\u00f3n fue bien recibida tanto por los profesionales sanitarios como por las pacientes y fue m\u00e1s de dos veces m\u00e1s eficaz en aumentar la elecci\u00f3n e inicio de LARC en las mujeres entre 18 y 25 a\u00f1os.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La elevada aceptaci\u00f3n de los LARC y la elevada satisfacci\u00f3n justifica su implementaci\u00f3n en la prestaci\u00f3n general de servicios anticonceptivos para mejorar la calidad de la atenci\u00f3n. Las visitas planificadas ofrecen una mejor oportunidad para un asesoramiento efectivo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-9bed6471d3c75a1768c0f84426983b2b wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Los resultados sugieren que ampliar la duraci\u00f3n de las visitas sin cita en combinaci\u00f3n con intervenciones educativas podr\u00eda mejorar la efectividad del asesoramiento anticonceptivo y aumentar los niveles de satisfacci\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es posible que las pacientes con visitas programadas difieran de las que usan servicios sin cita, lo que podr\u00eda explicar una mayor iniciaci\u00f3n de LARC. Ambos tipos de visitas son esenciales para mejorar la accesibilidad a los servicios anticonceptivos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes encontraron m\u00e1s \u00fatil el componente en v\u00eddeo, probablemente debido a su formato audiovisual, que resulta m\u00e1s accesible para este grupo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El n\u00famero de embarazos no mostr\u00f3 diferencias significativas entre los grupos de intervenci\u00f3n y control en 12 meses de seguimiento. Sin embargo, en el estudio LOWE principal, en las cl\u00ednicas de interrupci\u00f3n de embarazo se observ\u00f3 una diferencia significativa en embarazos posteriores, lo que sugiere que este an\u00e1lisis secundario no tiene la potencia suficiente para estudiar este resultado.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este estudio present\u00f3 algunas limitaciones. Careci\u00f3 del poder necesario para analizar resultados poco frecuentes, como el embarazo y los abortos posteriores. Adem\u00e1s, el sistema de subvenciones existente podr\u00eda limitar la generalizaci\u00f3n de los resultados a contextos donde los anticonceptivos no son gratuitos ni subvencionados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-4c5a3bd5c6fc68f38989c2f9df679d3e wp-block-paragraph\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los resultados indican que un asesoramiento anticonceptivo estructurado y completo influye significativamente en la utilizaci\u00f3n de m\u00e9todos LARC, que han demostrado reducir los embarazos no deseados. Los resultados destacan un enfoque exitoso que podr\u00eda replicarse en otros contextos para mejorar la calidad de la atenci\u00f3n en mujeres j\u00f3venes.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/obgyn.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/aogs.14954\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/obgyn.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/aogs.14954<\/a>\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el\u00a0<strong>11 de\u00a0febrero de\u00a02027<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Iwarsson KE, Podolskyi V, Bizjak I, Kallner HK, Gemzell-Danielsson K, Envall N. 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