{"id":25348,"date":"2025-03-03T08:24:13","date_gmt":"2025-03-03T08:24:13","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=25348"},"modified":"2026-01-27T11:40:20","modified_gmt":"2026-01-27T11:40:20","slug":"modificacion-factores-riesgo-prevenir-recidiva-fibrilacion-auricular-despues-ablacion-cateter","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/modificacion-factores-riesgo-prevenir-recidiva-fibrilacion-auricular-despues-ablacion-cateter\/","title":{"rendered":"Modificaci\u00f3n de los factores de riesgo para prevenir la recidiva de la fibrilaci\u00f3n auricular despu\u00e9s de la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Hartnett J, Chouman N, Donnellan E. Risk-factor modification to prevent recurrent atrial fibrillation after catheter ablation. Cleve Clin J Med. 2025 Jan 2;92(1):53\u201361.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La tasa de recidiva de la fibrilaci\u00f3n auricular se puede reducir mediante el tratamiento \u00f3ptimo de los factores de riesgo de la fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La hipertensi\u00f3n es el factor de riesgo m\u00e1s frecuente para la fibrilaci\u00f3n auricular, siendo responsable de hasta el 20\u202f% de los casos nuevos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Los niveles elevados de hemoglobina A<sub>1c<\/sub> y una mayor duraci\u00f3n de la diabetes se asocian con un mayor riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular aumenta con el peso, el tabaquismo y el consumo de alcohol.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Una mayor capacidad cardiorrespiratoria se asocia con menor riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a520feeb368d8eda09e2319702991709\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Alcance del problema\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La fibrilaci\u00f3n auricular es la arritmia card\u00edaca m\u00e1s frecuente a nivel mundial: afecta aproximadamente a 33,5 millones de personas. Diversas comorbilidades modificables \u2015como la obesidad, la diabetes <em>mellitus<\/em>, el tabaquismo y el consumo de alcohol\u2015 son factores de riesgo clave.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La ablaci\u00f3n se usa cada vez m\u00e1s en pacientes con situaciones y comorbilidades complejas. La ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter inicialmente funciona, pero con el tiempo la fibrilaci\u00f3n auricular vuelve a aparecer en el 40\u202f% al 50\u202f% de los casos. Aproximadamente el 11% de los pacientes requieren otra ablaci\u00f3n dentro de 1 a\u00f1o, y muchos se someten a m\u00faltiples ablaciones a lo largo de varios a\u00f1os.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-f0738de8573cf06b051fca3ef7c3e69d\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>El tratamiento \u00f3ptimo de los factores de riesgo de la fibrilaci\u00f3n auricular podr\u00eda reducir la tasa de recidiva de la fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-70cee83fec43718a0910b57939484eed\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Hipertensi\u00f3n: pruebas contradictorias, pero se aplican las recomendaciones habituales\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-77dbcf03053238be074b1c879ec69ad2\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>La hipertensi\u00f3n es el factor de riesgo m\u00e1s frecuente para la fibrilaci\u00f3n auricular, siendo responsable de hasta el 20\u202f% de los casos nuevos en estudios de cohorte poblacionales.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-1c97834d7b3a2593467f13bea5fc066a\" style=\"color:#e21077\">Estudios de hipertensi\u00f3n y fibrilaci\u00f3n auricular\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La evidencia de que el control intensivo de la presi\u00f3n arterial reduce el riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular es ambigua. Por ejemplo, el estudio SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) no encontr\u00f3 diferencias en las tasas de fibrilaci\u00f3n auricular nueva entre pacientes con un control intensivo de la presi\u00f3n arterial y aquellos con un control menos intensivo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La relaci\u00f3n entre el control de la presi\u00f3n arterial en el momento de la ablaci\u00f3n y el riesgo de recidiva de la arritmia es compleja. Un estudio dan\u00e9s encontr\u00f3 que la hipertensi\u00f3n es un factor de riesgo independiente de recidiva despu\u00e9s de la ablaci\u00f3n. Otro estudio con 531 pacientes consecutivos mostr\u00f3 que el riesgo de recidiva fue del 40,6 % en pacientes con hipertensi\u00f3n no controlada, 28,1 % en aquellos con hipertensi\u00f3n controlada y 25,7 % en los pacientes sin hipertensi\u00f3n, lo cual sugiere que el control intensivo de la presi\u00f3n arterial en el per\u00edodo perioperatorio podr\u00eda ser beneficioso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El registro alem\u00e1n de ablaci\u00f3n no encontr\u00f3 que los pacientes hipertensos tuvieran mayor riesgo de recidiva de la fibrilaci\u00f3n auricular despu\u00e9s de la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter que los pacientes normotensos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En el \u00fanico ensayo cl\u00ednico aleatorizado que investiga la influencia del control de la presi\u00f3n arterial antes del procedimiento en el riesgo de recidiva de arritmias, la tasa de recidiva fue pr\u00e1cticamente id\u00e9ntica en los grupos de tratamiento intensivo y tratamiento est\u00e1ndar.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-e4f285cae7745c479a7fce6342a20347\" style=\"color:#e21077\">Recomendaciones y preguntas sobre la tensi\u00f3n arterial\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de la evidencia mixta, la mayor\u00eda de los expertos coinciden en la necesidad de optimizar la presi\u00f3n arterial periprocedimiento. La American Heart Association recomienda seguir las mismas gu\u00edas que para la poblaci\u00f3n general debido a la falta de datos espec\u00edficos para la fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-7bfd5cdb393982260525391037900a0c\" style=\"color:#e21077\"><em>\u00bfQu\u00e9 f\u00e1rmacos usar?\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-569b2370bcf21137a536b57baf5178a5\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Algunos estudios sugieren que los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides podr\u00edan reducir el riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular, tanto de nueva aparici\u00f3n como recidivante.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-29aa8a46777ae48c2de7995dddb9187b\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Diabetes <em>mellitus<\/em>: tambi\u00e9n se aplican las directrices habituales\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Un metaan\u00e1lisis concluy\u00f3 que las personas con diabetes <em>mellitus<\/em> ten\u00edan aproximadamente un 40\u202f% m\u00e1s de riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular que aquellos sin la enfermedad.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-ce76401f86719629881b2564fb409372\" style=\"color:#e21077\">Estudios sobre diabetes y fibrilaci\u00f3n auricular\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Cuanto peor es la diabetes, mayor es el riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-20788c2e57002fb4b76c450f51b4e526\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Los niveles elevados de hemoglobina A<sub>1c<\/sub> y una mayor duraci\u00f3n de la diabetes se asocian con un mayor riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Diferentes estudios han demostrado que existe un mayor riesgo de recidiva de la fibrilaci\u00f3n auricular en pacientes con niveles altos de hemoglobina A<sub>1c<\/sub> antes de la ablaci\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-8aa5eceff34a3f023c3b0c8a01694c45\" style=\"color:#e21077\">Recomendaciones y preguntas sobre la diabetes\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La American Heart Association recomienda tratar la diabetes de acuerdo con las gu\u00edas generales de la enfermedad, ya que no existen suficientes datos para establecer recomendaciones espec\u00edficas para la fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-e658f3d520abcc7948ad87a19b25bef2\" style=\"color:#e21077\"><em>\u00bfQu\u00e9 f\u00e1rmacos usar?&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>La pioglitazona y la metformina se han asociado con una menor incidencia de recidiva de fibrilaci\u00f3n auricular en estudios observacionales.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 (iSGLT-2) son una opci\u00f3n prometedora como tratamiento complementario en el per\u00edodo periablaci\u00f3n. Un an\u00e1lisis <em>post hoc<\/em> demostr\u00f3 que reducen la incidencia de fibrilaci\u00f3n auricular en pacientes con y sin diabetes, independientemente del control gluc\u00e9mico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-c8ac84c6dd75cfc7f6b5bd2e0b5aba3a\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Dislipidemia: ning\u00fan beneficio evidente del tratamiento\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La asociaci\u00f3n entre la dislipidemia y el riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular y su recidiva despu\u00e9s de la ablaci\u00f3n no est\u00e1n claras. En teor\u00eda, el uso de estatinas podr\u00eda reducir el riesgo de recidiva tras la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter (pues tienen efectos pleiotr\u00f3picos antinflamatorios y antioxidantes), pero no se ha demostrado.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-0371507d79859c003c77956b379ac00e\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Obesidad: se recomienda perder peso\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>El riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular aumenta con el peso.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-5f2aa0637bf56512006ac59c2c389895\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>El Framingham Heart Study inform\u00f3 un aumento del riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular del 4\u202f% por cada unidad (1 kg\/m\u00b2) de incremento del \u00edndice de masa corporal.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-0493214fabb5101d3170716cd2cbfbdf\" style=\"color:#e21077\">Estudios sobre obesidad y fibrilaci\u00f3n auricular\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En un estudio europeo, el riesgo de recidiva de la arritmia a los 12 meses aument\u00f3 con el aumento del \u00edndice de masa corporal.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En el estudio LEGACY (Long-Term Effect of Goal-Directed Weight Management on Atrial Fibrillation Cohort: A 5-Year Follow-Up Study), se encontr\u00f3 que la p\u00e9rdida de peso se relacionaba de forma inversa con la recidiva de la fibrilaci\u00f3n auricular. Los pacientes que perdieron un 10 % o m\u00e1s de su peso corporal tuvieron 6 veces m\u00e1s probabilidades de supervivencia sin arritmia que aquellos que perdieron menos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-74f8ae458afb8e9854a3d163dd6a2b36\" style=\"color:#e21077\">Recomendaciones y preguntas sobre la obesidad\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-aa54d16381e7f19e465d83e51846873e\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>La American Heart Association recomienda un objetivo inicial de p\u00e9rdida de peso del 10 % en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular, seguido de un objetivo final de menos de 25 kg\/m\u00b2 de \u00edndice de masa corporal. Para perder peso recomienda un programa de ejercicio de intensidad progresiva junto con una dieta multidisciplinaria.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Un estudio observacional demostr\u00f3 que la cirug\u00eda bari\u00e1trica previa a la ablaci\u00f3n redujo el riesgo de recidiva de fibrilaci\u00f3n auricular al mismo nivel que los pacientes no obesos. El mecanismo terap\u00e9utico subyacente es probablemente multifactorial, ya que se demostr\u00f3 que la cirug\u00eda bari\u00e1trica no solo disminuy\u00f3 el peso, sino que tambi\u00e9n redujo significativamente la presi\u00f3n arterial y la hemoglobina A<sub>1c<\/sub>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b3be3f386178c015634b1b8b3854203d\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Apnea obstructiva del sue\u00f1o: se recomienda presi\u00f3n positiva continua (CPAP)\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La apnea obstructiva del sue\u00f1o promueve la fibrilaci\u00f3n auricular a trav\u00e9s del remodelado auricular izquierdo inducido por el estr\u00e9s oxidativo y un tono simp\u00e1tico elevado durante los episodios hip\u00f3xicos, factores que favorecen el agrandamiento de la aur\u00edcula izquierda.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-95935c79a3f16e3df90d427176b04aba\" style=\"color:#e21077\">Estudios sobre apnea obstructiva del sue\u00f1o y fibrilaci\u00f3n auricular\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-f7080abc10003174025fd217906e304d\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>La fibrilaci\u00f3n auricular es m\u00e1s frecuente en pacientes con apnea obstructiva del sue\u00f1o.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Un estudio mostr\u00f3 que el aumento de la gravedad de los trastornos respiratorios del sue\u00f1o se asoci\u00f3 con un incremento progresivo de la probabilidad de fibrilaci\u00f3n auricular y ectopia ventricular compleja.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-020ce2a879b884ac72b0e08dd84a19d7\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>El tratamiento eficaz de la apnea obstructiva del sue\u00f1o con CPAP redujo el riesgo de progresi\u00f3n de la fibrilaci\u00f3n auricular en varios estudios.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>El estudio ORBIT-AF encontr\u00f3 que los pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular y apnea obstructiva del sue\u00f1o que utilizaban CPAP ten\u00edan menos probabilidades de evolucionar a formas m\u00e1s persistentes de fibrilaci\u00f3n auricular que aquellos que no usaban CPAP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dos estudios demostraron que las tasas de recidiva de la fibrilaci\u00f3n auricular tras la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter eran aproximadamente iguales en los pacientes con apnea obstructiva del sue\u00f1o que usaban CPAP y aquellos sin apnea, mientras que la recidiva era significativamente m\u00e1s probable en los pacientes con apnea que no usaban CPAP.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-cf812bb67edb21d00adfd142d58767c8\" style=\"color:#e21077\">Recomendaciones sobre la apnea obstructiva del sue\u00f1o\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Existe suficiente evidencia para fomentar el uso de CPAP entre los pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular y apnea obstructiva del sue\u00f1o despu\u00e9s de la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter. Datos preliminares indican que la ablaci\u00f3n ofrece pobres resultados a los pacientes con apnea obstructiva del sue\u00f1o que no usan CPAP.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-8b49c8ebe424686e5271ec78319ecf95\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Las gu\u00edas actuales recomiendan el uso de CPAP en estos pacientes.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-1c22daed8576ee47e636e62873e5783e\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Esteatosis hep\u00e1tica con disfunci\u00f3n metab\u00f3lica\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-98e042f32c083a84ba7f0bad5789d9c0\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Evidencia reciente sugiere que la esteatosis hep\u00e1tica con disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (EHDM) se asocia con un mayor riesgo de recidiva tras la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>En un estudio de casos y controles, se encontr\u00f3 que la fibrilaci\u00f3n auricular recidivaba con m\u00e1s frecuencia en los pacientes con EHDM, incluso tras ajustar los factores de confusi\u00f3n. La probabilidad de recidiva aument\u00f3 con la gravedad de la EHDM.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, en este estudio, la modificaci\u00f3n de los factores de riesgo tras la ablaci\u00f3n redujo la recidiva de la fibrilaci\u00f3n auricular. Ning\u00fan paciente que perdi\u00f3 al menos un 10\u202f% de su peso corporal recay\u00f3, mientras que el 91 % de quienes ganaron peso presentaron de nuevo arritmia. Un mal control gluc\u00e9mico antes del procedimiento se asoci\u00f3 con peores resultados: todos los pacientes con aumento de la hemoglobina A<sub>1c<\/sub> en el a\u00f1o previo recayeron, frente al 36\u202f% de aquellos en quienes disminuy\u00f3.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-4f02acd7aac4e05475d9a46596597f1b\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Fumar y consumo de alcohol: se recomienda dejarlo\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Fumar y consumir alcohol aumentan el riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular. Los estudios epidemiol\u00f3gicos indican que la relaci\u00f3n entre el tabaquismo y la aparici\u00f3n de una nueva fibrilaci\u00f3n auricular es dependiente de la dosis, mientras que el alcohol incrementa el riesgo solo en niveles de consumo moderados o altos (&gt;7 bebidas\/semana).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Varios estudios retrospectivos han demostrado que, tras la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter, los fumadores y quienes consumen alcohol en cantidades moderadas o altas presentan mayores tasas de recidiva.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-736b7e9777dff82460b42925580a7abb\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Las actuales gu\u00edas recomiendan dejar de fumar y evitar el alcohol en los pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-434f77755f4bb7bb12b4d910b342bb1f\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Inactividad f\u00edsica\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-ced94752ff9115b0c0374090d42b6cd7\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Una mayor capacidad cardiorrespiratoria se asocia con menor riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>El estudio CARDIO-FIT (Impact of Cardiorespiratory Fitness on Arrhythmia Recurrence in Obese Individuals With Atrial Fibrillation) demostr\u00f3 que mejorar la capacidad cardiorrespiratoria prolongaba la supervivencia sin arritmias en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular y obesidad.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Estudios ecocardiogr\u00e1ficos sugieren que existe una relaci\u00f3n entre una capacidad cardiorrespiratoria m\u00e1s alta y menor rigidez y mejor funci\u00f3n sist\u00f3lica de la aur\u00edcula izquierda, lo cual puede contribuir al menor riesgo de recidiva de la fibrilaci\u00f3n auricular.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El ensayo ACTIVE-AF (A Lifestyle-Based, Physical Activity Intervention for Patients With Symptomatic Atrial Fibrillation) mostr\u00f3 que un programa de ejercicio de 6 meses redujo la gravedad de los s\u00edntomas y duplic\u00f3 la tasa de pacientes sin arritmia a los 12 meses en comparaci\u00f3n con la atenci\u00f3n habitual.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-c6fc0a1cd2249b381a7ade7474d6b943\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Modificaci\u00f3n de todos los factores de riesgo\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-61ff760696997e01dcc1de6d7f9b21b4\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em><em>Dada la interconexi\u00f3n y sinergia de los factores de riesgo en la fibrilaci\u00f3n auricular, es necesario modificar simult\u00e1neamente m\u00faltiples factores de riesgo en la periablaci\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>El estudio ARREST-AF ((Aggressive Risk Factor Reduction Study for Atrial Fibrillation) compar\u00f3 281 pacientes asignados a un programa de intervenci\u00f3n para modificar los factores de riesgo. El grupo de intervenci\u00f3n logr\u00f3 mayor reducci\u00f3n de peso, presi\u00f3n arterial, hemoglobina A<sub>1c<\/sub> y l\u00edpidos que el grupo de control. El grupo de intervenci\u00f3n present\u00f3 una tasa significativamente menor de recidiva y menor carga y gravedad de la fibrilaci\u00f3n auricular (entre aquellos en los s\u00ed recidiv\u00f3). El grupo de intervenci\u00f3n present\u00f3 una mayor supervivencia sin arritmia tras una \u00fanica ablaci\u00f3n (32,9 % <em>vs.<\/em> 9,7 %) y tras la \u00faltima ablaci\u00f3n (87 % vs. 17,8 %), en comparaci\u00f3n con el grupo control.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-486874d294cde2f46ac08ee5752ef184\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">La optimizaci\u00f3n intensiva es el futuro\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter, las recidivas de la fibrilaci\u00f3n auricular siguen siendo altas en los pacientes con comorbilidades. La optimizaci\u00f3n simult\u00e1nea de m\u00faltiples factores de riesgo en cl\u00ednicas de periablaci\u00f3n especializadas es el futuro.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/www.ccjm.org\/content\/92\/1\/53\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.ccjm.org\/content\/92\/1\/53<\/a>\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el\u00a0<strong>7 de\u00a0febrero de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hartnett J, Chouman N, Donnellan E. Risk-factor modification to prevent recurrent atrial fibrillation after catheter ablation. Cleve Clin J Med. 2025 Jan 2;92(1):53\u201361.\u00a0\u00a0 Puntos clave: Alcance del problema\u00a0 La fibrilaci\u00f3n auricular es la arritmia card\u00edaca m\u00e1s frecuente a nivel mundial: afecta aproximadamente a 33,5 millones de personas. 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