{"id":24982,"date":"2025-02-03T14:54:17","date_gmt":"2025-02-03T14:54:17","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=24982"},"modified":"2026-01-27T11:59:15","modified_gmt":"2026-01-27T11:59:15","slug":"anticoncepcion-solo-gestagenos-mujeres-con-cardiopatias-congenitas","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/anticoncepcion-solo-gestagenos-mujeres-con-cardiopatias-congenitas\/","title":{"rendered":"Anticoncepci\u00f3n con solo gest\u00e1genos en mujeres con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Bar\u00f3-Marin\u00e9 F, Pijuan-Dom\u00e8nech A, Goya MDM, Su\u00e1rez-Edo E, Miranda-Barrio B, Dos-Subir\u00e0 L, et al. Progestogen only contraception in women with congenital heart disease. J Obstet Gynaecol. 2024 Dec;44(1):2320296.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La tasa de mortalidad asociada al embarazo en pacientes con hipertensi\u00f3n arterial pulmonar es del 30 %.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>En pacientes con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita grave, un fallo en el m\u00e9todo anticonceptivo constituye un riesgo para la vida de la mujer.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Se aconseja el uso de m\u00e9todos anticonceptivos reversibles de larga y corta duraci\u00f3n que contengan solo gest\u00e1genos en pacientes con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, especialmente en las pacientes con grados 3 o 4 seg\u00fan los criterios de elegibilidad de la OMS.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El efecto secundario m\u00e1s reportado por las pacientes que usaron p\u00edldoras con solo gest\u00e1genos, DIU liberador de gest\u00e1genos e implantes subd\u00e9rmicos fue el sangrado irregular.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Las p\u00edldoras con solo gest\u00e1genos tuvieron una frecuencia de embarazo baja, con un \u00edndice de Pearl de 0,0045.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El 79 % de las pacientes con DIU liberador de gest\u00e1genos mantuvieron el m\u00e9todo.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Con los implantes subd\u00e9rmicos no se registraron embarazos. Adem\u00e1s, todos los implantes pudieron retirarse sin complicaciones y no se produjeron casos de migraci\u00f3n o infecci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Los anticonceptivos reversibles de larga duraci\u00f3n se recomiendan como primera opci\u00f3n para las pacientes con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Las consultas multidisciplinarias (ginecolog\u00eda y cardiolog\u00eda) mejoran el asesoramiento anticonceptivo.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En la actualidad, la mayor\u00eda de las personas con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas alcanzan la edad adulta y algunas pacientes consideran la anticoncepci\u00f3n o la maternidad. Por lo tanto, es esencial ofrecerles asesoramiento y opciones seguras.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de una tasa de supervivencia del 95 % a los 18 a\u00f1os, los pacientes con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita corregida a menudo tienen lesiones residuales. Algunos desarrollan hipertensi\u00f3n arterial pulmonar y el embarazo, en este grupo, todav\u00eda se asocia con una tasa de mortalidad del 30 %.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Existe una gran variedad de m\u00e9todos anticonceptivos. No solo es importante conocer sus contraindicaciones, sino tambi\u00e9n su eficacia (el \u00edndice de Pearl). Los anticonceptivos reversibles de larga duraci\u00f3n (LARC, por sus siglas en ingl\u00e9s) se consideran TIER 1 (tasa de fallo &lt;1 %) y los anticonceptivos reversibles de corta duraci\u00f3n (SARC, por sus siglas en ingl\u00e9s) se consideran TIER 2 (tasa de fallo del 6\u202f% al 12 %).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En pacientes con una cardiopat\u00eda cong\u00e9nita grave, un fallo en el m\u00e9todo anticonceptivo que conlleve un embarazo posterior constituye un riesgo para la vida de la mujer. Por lo tanto, se deben desaconsejar los m\u00e9todos que tienen riesgo alto de fallo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los expertos aconsejan utilizar LARC y SARC que contengan solo gest\u00e1genos en las pacientes con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas, en especial, si est\u00e1n clasificadas en los grados 3 o 4 de los criterios m\u00e9dicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Sin embargo, existe poca informaci\u00f3n sobre la seguridad de estos m\u00e9todos y sobre la adherencia a ellos en la poblaci\u00f3n con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad, la eficacia y la adherencia a los m\u00e9todos anticonceptivos que contienen solo gest\u00e1genos, tras una consulta multidisciplinaria de ginecolog\u00eda y cardiolog\u00eda. Se incluyeron en la evaluaci\u00f3n dispositivos intrauterinos liberadores de gest\u00e1genos (DIU-LG) e implantes subd\u00e9rmicos con gest\u00e1genos. Tambi\u00e9n se evaluaron los eventos adversos ginecol\u00f3gicos y cardiol\u00f3gicos asociados a los SARC (p\u00edldoras que contienen solo gest\u00e1genos).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-50ebe1eaa5df85d6d578dd86e6a00b0d\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Materiales y m\u00e9todos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Se realiz\u00f3 un estudio retrospectivo que abarc\u00f3 desde enero de 2007 hasta diciembre de 2019. Se incluyeron todas las mujeres en edad f\u00e9rtil que asistieron a la Unidad de Cardiopat\u00edas Cong\u00e9nitas de Adolescentes y Adultos y que presentaban riesgo de complicaciones en caso de embarazo. Tambi\u00e9n se invit\u00f3 a participar a pacientes de bajo riesgo, pero con contraindicaciones para el uso de anticonceptivos hormonales combinados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Se obtuvo informaci\u00f3n sobre variables cl\u00ednicas, como la edad, el tipo de cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, el \u00edndice de masa corporal (IMC) y otros factores de riesgo cardiovascular. Tambi\u00e9n se registr\u00f3 la presencia de marcapasos o desfibriladores, cianosis cr\u00f3nica, anticoagulaci\u00f3n cr\u00f3nica, derivaci\u00f3n izquierda-derecha residual, v\u00e1lvula mec\u00e1nica e hipertensi\u00f3n pulmonar. A las pacientes se les realiz\u00f3 citolog\u00eda cervical y ecograf\u00eda transvaginal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, se hizo un seguimiento de los efectos secundarios reportados por las pacientes que iniciaron el uso de p\u00edldoras de solo gest\u00e1genos. Se indag\u00f3 sobre amenorrea, sangrado intermenstrual, nuevos episodios cardiovasculares, infarto de miocardio y endocarditis. Tambi\u00e9n se registr\u00f3 la muerte o el trasplante cardiaco.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b29e98f16d127d0a65c955d5bab820be\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Se incluyeron en el estudio las 653 mujeres atendidas en la consulta multidisciplinaria de ginecolog\u00eda y cardiolog\u00eda entre 2007 y 2019. Entre ellas, 11 fueron ilocalizables durante el seguimiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Antes de la consulta, la distribuci\u00f3n de uso de los m\u00e9todos anticonceptivos era la siguiente:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>26,8 % no utilizaba ning\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>46,4 % usaba un m\u00e9todo TIER 3 (tasa de fallo &lt;1 %).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>21 % usaba un m\u00e9todo TIER 2 (tasa de fallo 6-12 %).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>5,8 % usaba un m\u00e9todo TIER 1 (tasa de fallo 18-28 %).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tras la evaluaci\u00f3n y el seguimiento, la distribuci\u00f3n cambi\u00f3 significativamente (todos los cambios fueron estad\u00edsticamente significativos (<em>p<\/em> &lt;0,001):&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>25 % no us\u00f3 ning\u00fan m\u00e9todo.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>22,8 % us\u00f3 un m\u00e9todo TIER 3.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>34,6 % us\u00f3 un m\u00e9todo TIER 2.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>17,6 % us\u00f3 un m\u00e9todo TIER 1.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En cuanto a los episodios cardiovasculares, 7 pacientes tuvieron ataques isqu\u00e9micos transitorios durante el seguimiento: dos mientras usaban LARC y 5 sin usar anticonceptivos. Solo una paciente con un DIU-LG y antecedentes de enfermedad coronaria experiment\u00f3 un s\u00edndrome coronario agudo, que no se atribuy\u00f3 al DIU-LG. Dos pacientes que usaban p\u00edldoras de solo gest\u00e1genos tuvieron endocarditis. Durante el seguimiento, 16 pacientes fallecieron o recibieron un trasplante, lo cual era esperable debido a su cardiopat\u00eda cong\u00e9nita. El trasplante card\u00edaco fue m\u00e1s frecuente entre las pacientes con implantes de gest\u00e1genos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-e5f87166461e976178f698eb855ba050\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Pacientes que tomaban p\u00edldoras de solo gest\u00e1genos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En total, 199 pacientes empezaron a tomar p\u00edldoras de solo gest\u00e1genos. La duraci\u00f3n media del tratamiento fue de 58 meses (\u00b1 8) y la edad media de las usuarias fue de 27,3 \u00b1 7,5 a\u00f1os.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Un n\u00famero significativo de pacientes report\u00f3 efectos secundarios relacionados con el uso de las p\u00edldoras. La amenorrea fue el m\u00e1s frecuente (42,7 %). El 23\u202f% (46 pacientes) dej\u00f3 de tomar las p\u00edldoras de solo gest\u00e1genos durante los primeros 3 meses de seguimiento. Las razones principales fueron personales en el 62 % y por los efectos secundarios en el 12 %.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-324c66df9e8791aba69b35dec194da1c\" style=\"color:#e21077\"><em><em>Durante el seguimiento, la frecuencia de embarazos de las pacientes fue baja, con un \u00edndice de Pearl de 0,0045. La tasa no fue significativamente diferente en comparaci\u00f3n con los LARC.\u00a0<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-96fc4d12699dd041a0d9ec819645e262\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Pacientes tratadas con dispositivo intrauterino liberador de gest\u00e1genos\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En total, 53 pacientes se pusieron un DIU-LG. La edad media fue de 33,9 \u00b1 6,5 a\u00f1os. Un n\u00famero significativamente mayor de pacientes de este grupo recibi\u00f3 tratamiento anticoagulante, en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general del estudio (34 % frente a 13 %, <em>p<\/em> &lt;0,001).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La profilaxis de endocarditis se utiliz\u00f3 solo durante el primer a\u00f1o del estudio. Se determin\u00f3 que las pacientes con estenosis a\u00f3rtica grave, hipertensi\u00f3n arterial pulmonar o aquellas con cardiodesfibriladores implantables requer\u00edan sedaci\u00f3n en el momento de la inserci\u00f3n para prevenir un s\u00edncope.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los resultados m\u00e1s relevantes del grupo fueron los siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No se observ\u00f3 ning\u00fan episodio de endocarditis despu\u00e9s de la inserci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>No hubo migraci\u00f3n del DIU-LG, enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica o perforaci\u00f3n uterina durante el seguimiento.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El 43 % de las pacientes informaron efectos secundarios. La amenorrea fue el m\u00e1s frecuente (35,8 %). A pesar de ello, ninguna paciente lo consider\u00f3 un motivo para retirar el DIU-LG.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>No hubo ninguna retirada del m\u00e9todo durante los primeros 3 meses.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>En 11 pacientes (21 %) se retir\u00f3 el DIU-LG antes de completar la duraci\u00f3n de 60 meses, principalmente, por expulsi\u00f3n del dispositivo (7,5 %) y por infecci\u00f3n vaginal recurrente (3,8 %).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Se observ\u00f3 una mayor presencia de fol\u00edculos ov\u00e1ricos simples en comparaci\u00f3n con las pacientes tratadas con p\u00edldoras de solo gest\u00e1genos o sin m\u00e9todo anticonceptivo.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-7c5e47ebc7e61a896c6074cdfa42ecc4\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em>El 79 % de las pacientes con DIU-LG mantuvieron el m\u00e9todo.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-5b2af6590a54433b47476ba279d84ca8\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Pacientes con implante anticonceptivo de solo gest\u00e1genos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En total, 36 pacientes recibieron implantes subd\u00e9rmicos con solo gest\u00e1genos. La edad media del grupo fue de 26,3 \u00b1 7,4 a\u00f1os y la duraci\u00f3n media del tratamiento fue de 53 \u00b1 38 meses.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para evaluar la respuesta a los gest\u00e1genos, la mayor\u00eda de las pacientes (72 %) recibieron primero p\u00edldoras de solo gest\u00e1genos. La duraci\u00f3n media de uso de las p\u00edldoras, antes del implante, fue de 18 \u00b1 2,4 meses.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general, un porcentaje significativamente mayor de estas pacientes (19,4 %, <em>p<\/em> &lt;0,001) recibi\u00f3 tratamiento antiplaquetario.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los resultados m\u00e1s relevantes del grupo fueron los siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Todos los implantes pudieron retirarse sin complicaciones y no se produjeron casos de migraci\u00f3n o infecci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>No hubo reacciones vasovagales, s\u00edncopes ni necesidad de sedaci\u00f3n durante la inserci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Se retiraron los implantes de forma prematura a 6 pacientes (12,2 %). Las principales razones fueron el sangrado intermenstrual (9 %) y el deseo de embarazo (el resto).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-f1b2b405908a2906478b690278cbce8d\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em>No se reportaron embarazos durante el seguimiento.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-f6c1e1c9bbfda838f7d180ab6063e0c6\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Este estudio es el primero en proporcionar datos sobre la seguridad y eficacia a largo plazo de los anticonceptivos que contienen solo gest\u00e1genos, tanto de corta duraci\u00f3n como de larga duraci\u00f3n, en pacientes con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El efecto secundario m\u00e1s reportado por las pacientes que usaron p\u00edldoras con solo gest\u00e1genos, DIU-LG e implantes subd\u00e9rmicos fue el sangrado irregular. Represent\u00f3, a su vez, la principal raz\u00f3n para el abandono de las p\u00edldoras de solo gest\u00e1genos, teniendo en cuenta el elevado porcentaje de mujeres que tomaban anticoagulantes o antiplaquetarios.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El \u00edndice de Pearl en pacientes tratadas con SARC fue de 0,0045, menor que lo reportado previamente por la literatura, pero mayor que para los LARC, aunque no estad\u00edsticamente significativo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La tasa de abandono de los implantes subd\u00e9rmicos fue del 13 % en un seguimiento de 3 a\u00f1os y result\u00f3 menor que en estudios previos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto a los efectos cardiovasculares:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No se produjo ning\u00fan episodio de endocarditis despu\u00e9s de la inserci\u00f3n del DIU-LG.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>No hubo un aumento significativo en los accidentes isqu\u00e9micos transitorios en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n de pacientes no tratadas.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Se observ\u00f3 mayor necesidad de trasplante card\u00edaco entre las pacientes con implantes subd\u00e9rmicos.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Las principales recomendaciones resultaron las siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La consulta multidisciplinar (cardiolog\u00eda y ginecolog\u00eda) mejora la comunicaci\u00f3n y la calidad del asesoramiento para las pacientes.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Los anticonceptivos orales con gest\u00e1genos no tienen contraindicaciones cardiol\u00f3gicas. Sin embargo, debido a su menor eficacia, no se recomiendan para pacientes en las que el embarazo est\u00e1 contraindicado (clasificaci\u00f3n ESC3 o ESC4).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El DIU-LG es preferible por su alta eficacia. Sin embargo, se recomienda precauci\u00f3n en pacientes de alto riesgo para evitar reacciones vasovagales durante su inserci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-4c5a3bd5c6fc68f38989c2f9df679d3e\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Las consultas multidisciplinarias para el asesoramiento anticonceptivo y reproductivo permiten una anticoncepci\u00f3n segura con una baja tasa de embarazo en pacientes con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita. Despu\u00e9s de la consulta, una mayor proporci\u00f3n de pacientes utilizan m\u00e9todos de anticoncepci\u00f3n de mayor eficacia.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-e0a96ce0403eb9301204628b993a1e7c\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em>Debido a su seguridad, eficacia y adherencia, as\u00ed como a las pocas complicaciones que tienen, los anticonceptivos reversibles de larga duraci\u00f3n (DIU-LG e implantes subd\u00e9rmicos) deben considerarse los m\u00e9todos de primera elecci\u00f3n en las pacientes con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/01443615.2024.2320296\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/01443615.2024.2320296<\/a>\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el\u00a0<strong>24 de enero de\u00a02030<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bar\u00f3-Marin\u00e9 F, Pijuan-Dom\u00e8nech A, Goya MDM, Su\u00e1rez-Edo E, Miranda-Barrio B, Dos-Subir\u00e0 L, et al. Progestogen only contraception in women with congenital heart disease. J Obstet Gynaecol. 2024 Dec;44(1):2320296.\u00a0\u00a0 Puntos clave: En la actualidad, la mayor\u00eda de las personas con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas alcanzan la edad adulta y algunas pacientes consideran la anticoncepci\u00f3n o la maternidad. 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