{"id":24943,"date":"2025-02-03T11:10:10","date_gmt":"2025-02-03T11:10:10","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=24943"},"modified":"2026-01-27T12:11:01","modified_gmt":"2026-01-27T12:11:01","slug":"papel-del-alergologo-gestion-en-centro-de-infusion-oncologica","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/papel-del-alergologo-gestion-en-centro-de-infusion-oncologica\/","title":{"rendered":"El creciente papel del alerg\u00f3logo en la gesti\u00f3n de las reacciones a infusiones en el centro de infusi\u00f3n oncol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Borr\u00e1s Cuartero J, Torres G\u00f3rriz MC, Stein Coronado CI, Germ\u00e1n S\u00e1nchez A, Pes\u00e1ntez M\u00e9ndez CG, Latorre Ib\u00e1\u00f1ez MD, Enrique E. The increasing role of the allergist in the management of infusion reactions at the Oncology Infusion Center. Front Allergy. 2024 Dec 11;5:1479469.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La oncolog\u00eda de precisi\u00f3n ha mejorado significativamente la supervivencia de pacientes, pero las reacciones de hipersensibilidad a medicamentos representan un desaf\u00edo importante.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La colaboraci\u00f3n entre oncolog\u00eda y alergolog\u00eda es esencial para diagnosticar y tratar adecuadamente las reacciones de hipersensibilidad a f\u00e1rmacos antineopl\u00e1sicos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La desensibilizaci\u00f3n en el mismo d\u00eda (DMM) es un procedimiento seguro y eficaz que permite a los pacientes continuar el tratamiento sin retrasos.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>El estudio muestra que el 83 % de los pacientes continu\u00f3 con quimioterapia mediante DMM, con una tasa baja de reacciones secundarias leves.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>La DMM garantiza la continuidad del tratamiento, reduce la ansiedad de los pacientes y mejora la experiencia terap\u00e9utica.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Se recomienda fomentar equipos multidisciplinarios liderados por alerg\u00f3logos, estandarizar protocolos de DMM y aumentar la formaci\u00f3n en el abordaje de las reacciones de hipersensibilidad.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-82346c5bb1abb214b672084f02ca642a\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Antecedentes\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, la oncolog\u00eda de precisi\u00f3n ha transformado el tratamiento del c\u00e1ncer mediante avances en la biolog\u00eda tumoral y en el desarrollo de nuevos f\u00e1rmacos, lo cual ha logrado un aumento de la supervivencia de los pacientes. Sin embargo, este progreso ha generado algunos desaf\u00edos, como el manejo de las reacciones de hipersensibilidad a medicamentos (RHM), que pueden afectar negativamente a los pacientes tanto a nivel cl\u00ednico como emocional.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para el abordaje efectivo de las RHM, es clave la colaboraci\u00f3n estrecha entre oncolog\u00eda y alergolog\u00eda. El diagn\u00f3stico y tratamiento oportunos son esenciales para mejorar los desenlaces cl\u00ednicos en los pacientes afectados por una RHM.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Procedimientos como la <strong>desensibilizaci\u00f3n r\u00e1pida (DR)<\/strong> y la <strong>desensibilizaci\u00f3n el mismo d\u00eda (DMM)<\/strong> permiten continuar los tratamientos tras una reacci\u00f3n. La DR, un proceso bien establecido, se realiza en un entorno controlado mediante un protocolo de m\u00faltiples pasos que ajusta gradualmente la dosis del medicamento en funci\u00f3n de la velocidad de infusi\u00f3n, concentraci\u00f3n o volumen. Por su parte, en la DMM (un tipo de DR), una vez controlada la reacci\u00f3n, se reinicia ese mismo d\u00eda la infusi\u00f3n del f\u00e1rmaco que la desencaden\u00f3, aprovechando el periodo refractario celular conocido como anergia de mastocitos posanafil\u00e1ctica o \u00abs\u00edndrome de vaciado de los mastocitos\u00bb. Este enfoque permite la administraci\u00f3n completa de la dosis terap\u00e9utica el mismo d\u00eda, evitando retrasos y asegurando la continuidad del tratamiento. La implementaci\u00f3n exitosa de este protocolo requiere la presencia de un alerg\u00f3logo en la sala de infusi\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los objetivos de este estudio fueron:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Primario:<\/strong> evaluar la seguridad y eficacia de la DMM en pacientes con reacciones de hipersensibilidad a quimioterapia.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Secundario:<\/strong> determinar la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica del alerg\u00f3logo tras la DMM.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Adicional:<\/strong> evaluar los resultados de procedimientos de DR tras la DMM e investigar el papel esencial del alerg\u00f3logo en colaborar activamente con el centro de infusi\u00f3n oncol\u00f3gica.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-a199e85310ba0ab9f033922e614fdd3c\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">M\u00e9todos\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Se realiz\u00f3 un estudio retrospectivo de cohortes con pacientes que experimentaron reacciones de hipersensibilidad inmediatas a agentes antineopl\u00e1sicos o biol\u00f3gicos entre febrero de 2021 y julio de 2022. Los candidatos a DMM fueron seleccionados seg\u00fan criterios cl\u00ednicos y su tratamiento fue supervisado por alerg\u00f3logos en un entorno controlado.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-b29e98f16d127d0a65c955d5bab820be\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Resultados\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En este estudio participaron 35 pacientes (49 % mujeres, 51 % hombres) con una edad media de 58 a\u00f1os. Los diagn\u00f3sticos incluyeron c\u00e1ncer colorrectal (51 %), g\u00e1strico (23 %), ov\u00e1rico (11 %), de mama (3\u202f%), de pulm\u00f3n (3\u202f%), de es\u00f3fago (3\u202f%), de p\u00e1ncreas (3\u202f%) y urol\u00f3gico (3\u202f%). Los medicamentos m\u00e1s frecuentemente implicados fueron oxaliplatino, carboplatino y paclitaxel, con doxorrubicina y cetuximab tambi\u00e9n registrados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El 88 % de los pacientes present\u00f3 reacciones inmediatas de tipo I, clasificadas como grado 1 (\u224874 %), grado 2 (\u224823 %) o grado 3 (\u22483 %). El resto experiment\u00f3 reacciones relacionadas con la infusi\u00f3n o mixtas (un 6 % de cada tipo).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-cf4aa7d5dbded1778a52c5e2efa2c45e\" style=\"color:#e21077\"><em><em>La desensibilizaci\u00f3n con DMM, con una duraci\u00f3n de 3,6 a 4 horas, fue exitosa en todos los pacientes.\u00a0\u00a0<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Durante el procedimiento, el 14 % experiment\u00f3 reacciones secundarias leves, las cuales se resolvieron sin complicaciones. Posteriormente, el 77 % de los pacientes mostr\u00f3 pruebas cut\u00e1neas positivas para los f\u00e1rmacos implicados.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-d13916f9af38be3847d41f4db0b198f5\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em>El fenotipo inicial sospechado antes de la DMM se confirm\u00f3 en el 92\u202f% de los pacientes tras el estudio alergol\u00f3gico.\u00a0<\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Durante la DMM, las reacciones secundarias leves se manejaron eficazmente con antihistam\u00ednicos, corticoesteroides y, en algunos casos, epinefrina. Todos los pacientes completaron el procedimiento con \u00e9xito.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Despu\u00e9s de la DMM, el 83% de los pacientes continu\u00f3 con su quimioterapia mediante DR. En total, se realizaron 118 procedimientos de DR, de los cuales solo el \u22489 % present\u00f3 reacciones secundarias, todas manejadas sin incidentes graves.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-f6c1e1c9bbfda838f7d180ab6063e0c6\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio confirma que la DMM es una intervenci\u00f3n segura y eficaz para pacientes con reacciones de hipersensibilidad durante la administraci\u00f3n de medicamentos. Todos los pacientes recibieron la dosis completa de su tratamiento de manera segura, incluso aquellos que presentaron reacciones secundarias, ya que todas fueron leves. La DMM no increment\u00f3 los riesgos asociados con las RHM, incluidos los casos con reacciones iniciales graves.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las <strong>ventajas de la DMM<\/strong> son las siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Evita retrasos en el tratamiento oncol\u00f3gico al garantizar que los pacientes no pierden su ciclo terap\u00e9utico.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Permite mantener el r\u00e9gimen terap\u00e9utico de primera l\u00ednea, lo que beneficia tanto cl\u00ednica como emocionalmente a los pacientes.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Es m\u00e1s rentable al prevenir el desperdicio de medicamentos y asegurar el cumplimiento del calendario terap\u00e9utico establecido por el onc\u00f3logo.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La presencia del alerg\u00f3logo en el centro de infusi\u00f3n oncol\u00f3gica facilita un diagn\u00f3stico r\u00e1pido y preciso de las reacciones de hipersensibilidad, asegura la recolecci\u00f3n oportuna de biomarcadores y permite estrategias de manejo adecuadas que pueden reducir la gravedad y duraci\u00f3n de las reacciones. Este enfoque garantiza una evaluaci\u00f3n exhaustiva de la reacci\u00f3n inicial, alineando el fenotipo con el diagn\u00f3stico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, las evaluaciones integrales realizadas durante las RHM mejoran la atenci\u00f3n al paciente y reducen la ansiedad, contribuyendo a un entorno m\u00e1s favorable durante fases cr\u00edticas del tratamiento. El acceso inmediato al equipo de alergolog\u00eda permite a los pacientes beneficiarse de la t\u00e9cnica efectiva de la DMM, optimizando su experiencia terap\u00e9utica. Es fundamental que los alerg\u00f3logos asuman un papel de liderazgo en la colaboraci\u00f3n multidisciplinaria para manejar las RHM y mejorar los desenlaces cl\u00ednicos de los pacientes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es necesario investigar m\u00e1s sobre la implementaci\u00f3n de DMM en otros entornos y refinar los protocolos para optimizar su uso. Ser\u00eda recomendable promover equipos multidisciplinarios liderados por alerg\u00f3logos en los centros de infusi\u00f3n oncol\u00f3gica, refinar los protocolos de DMM y estandarizar indicadores de calidad. Asimismo, es crucial incrementar la capacitaci\u00f3n en el abordaje de las RHM.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-4c5a3bd5c6fc68f38989c2f9df679d3e\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La DMM permite a los pacientes completar su tratamiento prescrito sin demoras significativas. La participaci\u00f3n del alerg\u00f3logo en el centro de infusi\u00f3n oncol\u00f3gica es esencial no solo para el \u00e9xito de la DMD, sino tambi\u00e9n para la evaluaci\u00f3n y el tratamiento \u00f3ptimos de las RHM agudas. La integraci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas debe considerarse fundamental en la atenci\u00f3n integral del c\u00e1ncer.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11668695\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11668695\/<\/a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Nota: ORGANON no recomienda el uso de ning\u00fan producto de manera diferente a la descrita en la Ficha T\u00e9cnica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el\u00a0<strong>17 de\u00a0enero de\u00a02030<\/strong>.<br><br><br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Borr\u00e1s Cuartero J, Torres G\u00f3rriz MC, Stein Coronado CI, Germ\u00e1n S\u00e1nchez A, Pes\u00e1ntez M\u00e9ndez CG, Latorre Ib\u00e1\u00f1ez MD, Enrique E. 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