{"id":24924,"date":"2025-02-03T10:27:00","date_gmt":"2025-02-03T10:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=news&#038;p=24924"},"modified":"2026-01-27T12:10:42","modified_gmt":"2026-01-27T12:10:42","slug":"estrategias-diagnosticas-ansiedad-pediatrica-consejos-medico","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/news\/estrategias-diagnosticas-ansiedad-pediatrica-consejos-medico\/","title":{"rendered":"Optimizaci\u00f3n de las estrategias diagn\u00f3sticas para los trastornos de ansiedad en la edad pedi\u00e1trica: consejos para el m\u00e9dico"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Hilliard W, Kearney K, Lucas S, Flores MED. Improving Diagnostic Strategies for Pediatric Anxiety Disorders: Advice for the Clinician. Psychol Res Behav Manag. 2024;17:4035-42. &nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Puntos clave<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se recomienda el cribado peri\u00f3dico para detectar trastornos de ansiedad en la infancia, debido a su impacto a largo plazo si no se tratan. Las evaluaciones de riesgo suicida son esenciales para los j\u00f3venes diagnosticados con trastornos de ansiedad, debido al alto riesgo de suicidio en esta poblaci\u00f3n.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Las herramientas de cribado validadas son fundamentales para la detecci\u00f3n temprana y la monitorizaci\u00f3n del progreso de los s\u00edntomas de ansiedad y del tratamiento.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>La recomendaci\u00f3n del United States Preventive Services Task Force (USPSTF) es realizar el cribado de ansiedad a partir de los 8 a\u00f1os en todos los ni\u00f1os que no presenten un trastorno de ansiedad diagnosticado o s\u00edntomas t\u00edpicos. Por su parte, la Academia Americana de Pediatr\u00eda recomienda que todos los ni\u00f1os a partir de los 11 a\u00f1os se sometan a cribados peri\u00f3dicos de ansiedad durante las revisiones anuales de salud.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Tanto el DSM-5 como el ICD son sistemas clave para la clasificaci\u00f3n de trastornos de ansiedad, aunque presentan ligeras diferencias en el enfoque y la categorizaci\u00f3n.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>La inteligencia artificial puede apoyar componentes del cuidado, como el recordatorio automatizado de citas o medicamentos. Las herramientas basadas en chatbots pueden reducir la ansiedad. A pesar de su potencial, el uso de la IA en el entorno de salud debe ser \u00e9tico y estar respaldado por evidencia.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Los trastornos de ansiedad tienen una prevalencia a lo largo de la vida cercana al 34\u202f%. Aunque suelen pasar desapercibidos, en la mayor\u00eda de los casos comienzan en la infancia. En comparaci\u00f3n con los trastornos depresivos, los de ansiedad son m\u00e1s frecuentes y comienzan a edades m\u00e1s tempranas, con un promedio de aparici\u00f3n a los 6 a\u00f1os, frente a los 13 a\u00f1os en el caso de la depresi\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>La frecuencia de los trastornos de ansiedad aumenta con la edad y es mayor en mujeres que en hombres. En la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, el trastorno de ansiedad social es el m\u00e1s habitual: afecta a aproximadamente el 9\u202f% de los j\u00f3venes en la etapa posterior a la pubertad.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si no se aborda a tiempo, la ansiedad infantil puede afectar gravemente el desempe\u00f1o y aumentar el riesgo de trastornos del estado de \u00e1nimo, problemas de consumo de sustancias, dificultades acad\u00e9micas, alteraciones conductuales e incluso suicidio. Por ello, es fundamental detectarla de forma temprana e intervenir eficazmente para mejorar el funcionamiento y prevenir estas graves consecuencias.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-ddfd30d0acca4b7482b2558627b90d2d\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Factores en el desarrollo de la ansiedad infantil y adolescente&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Un fuerte v\u00ednculo gen\u00e9tico se asocia con el inicio de los trastornos de ansiedad en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica cuyos padres han sido diagnosticados de trastornos de ansiedad. Se cree que <strong>factores biol\u00f3gicos<\/strong>, como la gen\u00e9tica y alteraciones estructurales en la regi\u00f3n l\u00edmbica frontal del cerebro, est\u00e1n implicados en el desarrollo de la ansiedad.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los <strong>antecedentes familiares<\/strong> influyen en el riesgo gen\u00e9tico y biol\u00f3gico: los s\u00edntomas depresivos en la madre, el estr\u00e9s parental y estilos de crianza como la sobreprotecci\u00f3n, as\u00ed como experiencias adversas durante la infancia \u2015como abusos f\u00edsicos, emocionales y sexuales; exposici\u00f3n a la violencia dom\u00e9stica; divorcio de los padres; y contacto con el consumo de sustancias\u2015 se vinculan con el aumento del riesgo de ansiedad en la infancia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>entorno escolar<\/strong> juega un papel crucial en el desarrollo de la ansiedad, a trav\u00e9s de la presi\u00f3n acad\u00e9mica, el aislamiento social, el acoso escolar y las expectativas de los docentes. Todos estos factores contribuyen a aumentar los niveles de estr\u00e9s y ansiedad. Los ni\u00f1os con dificultades para hacer amigos pueden presentar mayor riesgo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>sedentarismo<\/strong> afecta funciones cognitivas, como la atenci\u00f3n y la memoria, adem\u00e1s de contribuir a la baja autoestima. Las consecuencias f\u00edsicas, como la obesidad y las enfermedades cr\u00f3nicas, pueden tener un impacto significativo en el bienestar general de estos pacientes, aumentando el riesgo de ansiedad y otros trastornos de salud mental.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las <strong>comorbilidades<\/strong>, como la depresi\u00f3n y el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad, son frecuentes en los trastornos de ansiedad pedi\u00e1trica, lo cual puede agravar los s\u00edntomas y complicar el diagn\u00f3stico y tratamiento de la ansiedad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-3d6b94a2cea0fb913fee6b4f1752685f\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Criterios diagn\u00f3sticos&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-046a9108706a7b738bcd52e2d402db57\" style=\"color:#e21077\">Escucha activa&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La escucha activa es fundamental para la identificaci\u00f3n temprana de la ansiedad en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica e implica prestar atenci\u00f3n plena al paciente y su familia, comprender sus preocupaciones y brindar retroalimentaci\u00f3n adecuada. Adem\u00e1s, fomenta la construcci\u00f3n de confianza y una buena relaci\u00f3n con el paciente y su familia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-2ba62d9a10b6527b84133923f1f2144a\" style=\"color:#e21077\">Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Una entrevista estructurada requiere que se realicen las mismas preguntas a todos los pacientes, lo cual proporciona un marco confiable para la evaluaci\u00f3n. La valoraci\u00f3n cl\u00ednica incluye el motivo de consulta, la enfermedad actual, los antecedentes m\u00e9dicos y psiqui\u00e1tricos y un examen del estado mental. Los m\u00e9dicos deben prestar especial atenci\u00f3n a los s\u00edntomas referidos tanto por el paciente como por los padres.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-7b606c9d5731ade785e9377d67d08808\" style=\"color:#e21077\"><em><em>Dolores de cabeza, aislamiento u otros s\u00edntomas, como el malestar gastrointestinal recurrente antes de ir a la escuela, pueden indicar ansiedad.&nbsp;&nbsp;<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Antes de establecer un diagn\u00f3stico de ansiedad, es fundamental descartar cualquier trastorno subyacente, ya que enfermedades como la disfunci\u00f3n tiroidea pueden presentar s\u00edntomas similares.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, la evaluaci\u00f3n debe adaptarse a la edad y tener en cuenta las diferencias culturales, evitando posibles sesgos hacia grupos \u00e9tnicos o subpoblaciones espec\u00edficas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-c641d382c53abc140ee84826df696f33\" style=\"color:#e21077\">Instrumentos de cribado&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-14060711f613b80aab35912759ba331f\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em>Si bien las entrevistas no estructuradas ofrecen un acercamiento relajado, se asocian con tasas m\u00e1s altas de diagn\u00f3sticos perdidos que las entrevistas estructuradas.&nbsp;&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Las herramientas de detecci\u00f3n, como instrumentos y cuestionarios, son componentes esenciales del proceso diagn\u00f3stico. Algunas de ellas son el Screen for Child Anxiety-Related Disorders (SCARED), el Beck Anxiety Inventory for Youth (BAI-Y), el Pediatric Symptom Checklist (PSC-17) y la Spence Children\u2019s Anxiety Scale (SCAS). Estas herramientas est\u00e1n dise\u00f1adas espec\u00edficamente para evaluar una amplia gama de s\u00edntomas de ansiedad. Adem\u00e1s, pueden aplicarse a intervalos regulares para rastrear cambios en los s\u00edntomas y evaluar la efectividad de las intervenciones, y son \u00fatiles para identificar comorbilidades o factores subyacentes que contribuyen a la ansiedad pedi\u00e1trica. Es fundamental que estas herramientas sean apropiadas para la edad y consideren las diferencias culturales.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-3d8202fa44aea3796dd38b1857a143a9\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Diagn\u00f3stico diferencial&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las pruebas diagn\u00f3sticas de laboratorio, como las de tiroides, metab\u00f3licas b\u00e1sicas y an\u00e1lisis de orina, pueden excluir trastornos con manifestaciones similares a la ansiedad. Asimismo, conviene examinar la lista de medicamentos para identificar aquellos que puedan causar ansiedad como efecto secundario.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-212dec850a84aa23559cffa73da05592\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em>Aunque las pruebas de detecci\u00f3n de drogas no suelen incluirse en la evaluaci\u00f3n de los trastornos de ansiedad, es importante considerar que el consumo de sustancias puede desencadenar ansiedad, por lo que dichas pruebas pueden ser \u00fatiles si se sospecha o se informa de su uso.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-e02762f2c6494dcca6c47e2b5c7c23f0\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Atenci\u00f3n primaria&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La atenci\u00f3n primaria supone la primera l\u00ednea para identificar y tratar los problemas de salud mental. La implementaci\u00f3n de evaluaciones peri\u00f3dicas para trastornos de ansiedad en ni\u00f1os y adolescentes es fundamental para fomentar la detecci\u00f3n precoz y la intervenci\u00f3n temprana. Adem\u00e1s, padres y cuidadores suelen apoyar la realizaci\u00f3n de estas evaluaciones de salud mental en el entorno de atenci\u00f3n primaria.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las herramientas de evaluaci\u00f3n validadas pueden ser un excelente punto de partida para abordar amplios rangos de edad. Por ejemplo, el PSC-17, dise\u00f1ado y validado para edades de 4 a 17 a\u00f1os, puede ayudar a identificar la ansiedad y la depresi\u00f3n. Herramientas m\u00e1s espec\u00edficas, como el Patient Health Questionnaire (PHQ-9) o su versi\u00f3n adaptada para adolescentes (PHQ-A), pueden ser \u00fatiles para evaluar m\u00e1s profundamente la depresi\u00f3n en esta poblaci\u00f3n. En cuanto al riesgo de suicidio, instrumentos como la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) pueden ayudar a los cl\u00ednicos a derivar eficazmente a los pacientes a servicios de emergencia o a especialistas. La integraci\u00f3n de estas herramientas en los registros electr\u00f3nicos de salud puede optimizar el proceso de evaluaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Al adoptar un protocolo universal de evaluaci\u00f3n en atenci\u00f3n primaria, los cl\u00ednicos no solo promueven un enfoque integral de la salud f\u00edsica y mental, sino que tambi\u00e9n podr\u00edan actuar como catalizadores clave del bienestar general de los j\u00f3venes.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-dbf881a89b4619dedb2fc1c35f7180e7\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Evaluaci\u00f3n del riesgo&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-7aff91ec8a1acb4fb385d42cea950aeb\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em>Los trastornos de ansiedad aumentan el riesgo de suicidio y conductas autolesivas en pacientes pedi\u00e1tricos, por lo se debe realizar a todos los pacientes con ansiedad una evaluaci\u00f3n detallada del riesgo suicida, considerando factores personales y ambientales, y llevada a cabo por un profesional de salud mental, sin la presencia de los padres.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-465259afc4273f16a01f9b8ad2453956\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-01ef1924d3f6f369af9d3cf557cd6712\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em>El Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales, Quinta Edici\u00f3n (DSM-5) y la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (ICD) son las dos herramientas principales utilizadas para diagnosticar trastornos de salud mental.&nbsp;&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Ambos manuales ofrecen criterios diagn\u00f3sticos, aunque presentan diferencias en la clasificaci\u00f3n de los trastornos de ansiedad. Para el diagn\u00f3stico del trastorno de ansiedad generalizada, tanto el DSM-5 como el ICD requieren que los s\u00edntomas est\u00e9n presentes durante un per\u00edodo espec\u00edfico y que causen una disfunci\u00f3n significativa. Sin embargo, el ICD adopta un enfoque m\u00e1s general, proporcionando categor\u00edas m\u00e1s amplias que se centran en la sintomatolog\u00eda y la duraci\u00f3n, sin los amplios criterios de exclusi\u00f3n presentes en el DSM-5. El ICD es m\u00e1s com\u00fan en sistemas de salud fuera de Estados Unidos y en investigaciones epidemiol\u00f3gicas internacionales.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-9f31399bd3370a349f40681826ab4507\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Recomendaciones basadas en la evidencia&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La edad recomendada para el inicio del cribado rutinario de trastornos de ansiedad en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica var\u00eda seg\u00fan la fuente.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-05b4f4b1505af91c642a29ba79efdfac\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em>La recomendaci\u00f3n del United States Preventive Services Task Force (USPSTF) es realizar el cribado de ansiedad a partir de los 8 a\u00f1os en todos los ni\u00f1os que no presenten un trastorno de ansiedad diagnosticado o s\u00edntomas t\u00edpicos. Por su parte, la Academia Americana de Pediatr\u00eda recomienda que todos los ni\u00f1os a partir de los 11 a\u00f1os se sometan a cribados peri\u00f3dicos de ansiedad durante las revisiones anuales de salud.&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-bf09b07b0a3b48e72b843df273fe75e8\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Aplicaci\u00f3n de la inteligencia artificial en el entorno cl\u00ednico&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aunque la inteligencia artificial (IA) puede ser una herramienta valiosa, las limitaciones y precauciones no deben pasar desapercibidas, especialmente en el \u00e1mbito psiqui\u00e1trico, donde la construcci\u00f3n de relaciones, la confianza y la empat\u00eda son fundamentales.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La IA puede ser \u00fatil en componentes complementarios del cuidado, como el aumento del cumplimiento terap\u00e9utico a trav\u00e9s de gamificaci\u00f3n basada en IA y recordatorios automatizados de citas o de medicaci\u00f3n, y para apoyar el diagn\u00f3stico inicial. Adem\u00e1s, las herramientas basadas en IA, como chatbots y robots, pueden ayudar a reducir la ansiedad de los pacientes pedi\u00e1tricos a trav\u00e9s de la distracci\u00f3n. Tambi\u00e9n pueden ser \u00fatiles para mejorar las habilidades sociales y la comunicaci\u00f3n, reducir el estr\u00e9s y promover la calma al abordar o experimentar temas complejos y sentimientos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-link-color wp-elements-fa4d3a442d6db597181c223762c23241\" style=\"color:#e21077;font-size:25px\">Conclusiones&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los trastornos de ansiedad son frecuentes en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica y, si no se tratan, pueden tener consecuencias negativas a largo plazo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-text-color has-link-color wp-elements-cd00eb46f4e5481be8ce9b742ce3b95e\" style=\"color:#e21077\"><em><em><em><em><em><em><em><em>Se recomienda el cribado peri\u00f3dico de los trastornos de ansiedad durante la infancia.&nbsp;&nbsp;<\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, la evaluaci\u00f3n del riesgo es esencial en los j\u00f3venes diagnosticados con trastornos de ansiedad, debido al aumento del riesgo de suicidio en esta poblaci\u00f3n.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Enlace al art\u00edculo original<\/strong>: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj-2024-080107\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.2147\/PRBM.S431337<\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este contenido estar\u00e1 disponible hasta el&nbsp;<strong>16 de&nbsp;enero de&nbsp;2030<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hilliard W, Kearney K, Lucas S, Flores MED. 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