{"id":24216,"date":"2024-12-17T16:02:37","date_gmt":"2024-12-17T16:02:37","guid":{"rendered":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/?post_type=article&#038;p=24216"},"modified":"2025-08-07T13:37:14","modified_gmt":"2025-08-07T13:37:14","slug":"fibrilacion-auricular-y-obesidad","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/organonpro.com\/es-es\/article\/fibrilacion-auricular-y-obesidad\/","title":{"rendered":"Fibrilaci\u00f3n auricular y obesidad"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>obesidad<\/strong> es un <strong>problema de salud p\u00fablica en la mayor parte del mundo<\/strong><sup>1<\/sup>. Adem\u00e1s, est\u00e1<strong> asociada con otros muchos problemas de salud<\/strong>, como la hipertensi\u00f3n, la diabetes y la apnea obstructiva del sue\u00f1o<sup>1<\/sup>.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:22px\"><strong>V\u00ednculo patol\u00f3gico entre la fibrilaci\u00f3n auricular y la obesidad<\/strong><sup> 1<\/sup>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Epidemiol\u00f3gicamente, conforme aumenta la tasa de obesidad en el mundo tambi\u00e9n lo hace la de fibrilaci\u00f3n auricular. Una enfermedad que supone una mortalidad y morbilidad muy significativas, pese a las intervenciones cl\u00ednicas actuales.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:22px\"><strong>\u00bfConoces cu\u00e1les son los mecanismos fisiopatol\u00f3gicos en la relaci\u00f3n entre la obesidad y las arritmias?&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los mecanismos moleculares que vinculan la obesidad y los adipocitos con una mayor arritmogenicidad, tanto en las aur\u00edculas como en los ventr\u00edculos, son todav\u00eda poco conocidos. De hecho, <strong>es probable que un solo mecanismo no explique el v\u00ednculo entre el tejido adiposo y la arritmia<\/strong>. M\u00e1s bien, es la activaci\u00f3n de m\u00faltiples v\u00edas y efectos del tejido adiposo lo que hace que el miocardio sea m\u00e1s propenso a la arritmia.<sup>1<\/sup>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este sentido, datos prospectivos del <em>Framingham Heart Study<\/em>, con casi catorce a\u00f1os de seguimiento, han identificado la obesidad como un importante factor de riesgo modificable de fibrilaci\u00f3n auricular. Mientras que, el <em>Womens Health Study<\/em> encontr\u00f3 que el aumento de peso a corto plazo, hasta alcanzar un \u00edndice de masa corporal superior a 25 kg\/m<sup>2<\/sup>, se asoci\u00f3 con un riesgo sustancial de desarrollar fibrilaci\u00f3n auricular. Por el contrario, los individuos obesos que perdieron peso hasta alcanzar un \u00edndice de masa corporal por debajo de &lt; 30 kg\/m<sup>2<\/sup> durante cinco a\u00f1os ten\u00edan riesgo reducido de presentar fibrilaci\u00f3n auricular. Un riesgo que tambi\u00e9n se redujo de forma similar en aquellas personas que mantuvieron un \u00edndice de masa corporal &lt; 30 kg\/m<sup>2<\/sup> durante el mismo per\u00edodo de tiempo, es decir, cinco a\u00f1os.<sup>1<\/sup>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:22px\"><strong>Mecanismos que contribuyen a la fisiopatolog\u00eda de la fibrilaci\u00f3n auricular<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los mecanismos que contribuyen a la fisiopatolog\u00eda de la fibrilaci\u00f3n auricular <strong>deben contribuir a uno o m\u00e1s de estos tres criterios<\/strong><sup>1<\/sup>:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las <strong>aur\u00edculas<\/strong> deben estar suficientemente <strong>remodeladas el\u00e9ctrica o estructuralmente<\/strong>, de manera que el tejido por delante del frente de onda sea excitable.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Debe haber un <strong>bloqueo de conducci\u00f3n unidireccional<\/strong>, evitando la autoeliminaci\u00f3n de la onda cuando los frentes se encuentran.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Debe haber un <strong>obst\u00e1culo f\u00edsico o funcional <\/strong>alrededor del cual gire la onda reentrante.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:22px\"><strong>\u00bfSon claros los v\u00ednculos que existen entre la obesidad y la fibrilaci\u00f3n auricular?<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los v\u00ednculos entre la obesidad y la fibrilaci\u00f3n auricular <strong>no son tan claros por la compleja fisiopatolog\u00eda de la obesidad<\/strong><sup>1<\/sup>. Lo que puede decirse es que, en pacientes obesos, los efectos paracrinos del exceso de grasa card\u00edaca, sobre todo tejido adiposo epic\u00e1rdico, en asociaci\u00f3n con la modulaci\u00f3n del sistema nervioso aut\u00f3nomo, pueden servir como desencadenantes del desarrollo de fibrilaci\u00f3n auricular y contribuir a su gravedad.<sup>1<\/sup><sup> <\/sup>Asimismo, se ha descrito que los pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular tienen niveles m\u00e1s altos de marcadores de estr\u00e9s oxidativo circulantes<sup>1<\/sup>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dado que la obesidad causa remodelaci\u00f3n estructural y el\u00e9ctrica, estr\u00e9s oxidativo y aumento de la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica y local, <strong>el control del peso representa un tratamiento amplio que se dirige directamente a varios mediadores centrales de la fibrilaci\u00f3n auricular<\/strong><sup>1<\/sup>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a los <strong>beneficios de la actividad f\u00edsica<\/strong> en el manejo de la fibrilaci\u00f3n auricular, los estudios revisados proporcionan evidencia s\u00f3lida a favor de incorporar el ejercicio como una estrategia complementaria para el manejo de la fibrilaci\u00f3n auricular. Dichos estudios demuestran que niveles m\u00e1s altos de actividad f\u00edsica dentro del rango \u00f3ptimo pueden ser beneficiosos y no estar asociados con un mayor riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular.<sup>1<\/sup>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:22px\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En definitiva, <strong>la obesidad contribuye de forma significativa al riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular de nueva aparici\u00f3n y a su recurrencia<\/strong>. Gran parte de este efecto puede ser explicado por factores card\u00edacos estructurales y, probablemente, por factores cardiometab\u00f3licos, como la sobrecarga de l\u00edpidos card\u00edacos y el estr\u00e9s oxidativo.<sup>1<\/sup>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otra parte, la funci\u00f3n del tejido adiposo es multifac\u00e9tica y su interacci\u00f3n con el coraz\u00f3n es a\u00fan m\u00e1s compleja. Y est\u00e1 demostrado que <strong>las modificaciones en el estilo de vida pueden atenuar el riesgo de fibrilaci\u00f3n auricular en pacientes obesos<\/strong>. En cualquier caso, a\u00fan se requieren estudios que examinen la asociaci\u00f3n entre el tejido adiposo y la generaci\u00f3n de arritmias, y ayuden a aclarar los mecanismos fisiopatol\u00f3gicos por los que se generan y, de esta forma, identificar nuevas estrategias terap\u00e9uticas.<sup>1<\/sup>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:22px\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00edaz-Cano SM, Duque-Ram\u00edrez M, Lopera-Mej\u00eda L, Palacio-Uribe JI. Obesidad y fibrilaci\u00f3n auricular. Rev Colomb Cardiol. 2022;29(5):587-592.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:22px\"><strong>Recuerda<\/strong>: este contenido estar\u00e1 disponible hasta el\u00a07\u00a0de\u00a0enero\u00a0de\u00a02029.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\"><\/ol>\n\n\n<p class='wrong_shortcode_text' style='color:red; display:none;'>This survey should not be shown to user <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La obesidad es un problema de salud p\u00fablica en la mayor parte del mundo1. 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